中醫(yī)在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”,只能治慢,,不能治急癥,。其實,這種看法有失偏頗,。指出,,與西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學相比,中醫(yī)藥在急診方面的作為鮮為人知,,但其實從中醫(yī)的發(fā)展史來看,,中醫(yī)學術的發(fā)展是以治療急癥為突破口的,中醫(yī)藥在急救方面一直很有特色,。比如,,歷代醫(yī)家總結的一些如小柴胡湯、桂枝湯,、承氣類方,、生脈散、銀翹散等都是治療急癥的有效方劑,,至今仍在臨床廣泛應用,。 中醫(yī)藥救急副作用小費用低 “中醫(yī)藥治療急癥的確切療效,我們?nèi)粘I钪械睦泳陀胁簧?。如早期服用安宮牛黃丸,,對患者按壓人中,胸悶含服復方丹參滴丸,、麝香保心丸,、速效救心丹等,這些常識不少老病號早已耳熟能詳,?!笔兄兄魅巍⒏敝魅沃嗅t(yī)師李澤恩指出,,中醫(yī)在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”,,中醫(yī)只能治慢性病,不能治急癥,。這其實是對中醫(yī)藥的誤解,。 “其實中醫(yī)治療急癥歷史十分悠久,,內(nèi)容也很豐富。歷代醫(yī)家總結的一些方劑如小柴胡湯,、桂枝湯,、承氣類方,、生脈散,、銀翹散等都是治療急癥的有效方劑,至今仍在臨床廣泛應用,?!睋?jù)李澤恩介紹,隨著現(xiàn)代醫(yī)學的傳入,,中醫(yī)急診學的內(nèi)涵也發(fā)生了巨大的變化,,它不再是單純以湯劑和為主要治療手段,而是以中醫(yī)急診學理論為主體,,以“古為今用”,、“洋為中用”為原則,吸取現(xiàn)代急診醫(yī)學之所長的中西醫(yī)結合治療各科急危重癥的一門新興醫(yī)學,。 李澤恩說,,在治療急癥中,越來越多的中藥因其療效明顯而被認可,,如清開靈,、血栓通、尿毒清,、痰熱清等都已成為不少中醫(yī)院搶救急危重癥病人得心應手的藥物,,在急診醫(yī)學中扮演越來越重要的角色。當然,,除了這些,,富有中醫(yī)特色的診療方法還有很多,耳尖,、少商穴針刺放血治療高熱,、扁桃體腫大,參附針治療,、,,醒腦靜治療各種原因導致的,云南白藥治療,,等等,。雖然很多急癥還是以現(xiàn)代醫(yī)學的救治為主,但我們中醫(yī)院通過多年來的實踐,,已經(jīng)證明合用中醫(yī)藥治療方法,,可以明顯提高療效,,減少副作用,縮短療程,,降低醫(yī)療費用,。 怕?lián)L險,中醫(yī)師也慣開西藥 不少人提出疑問,,中醫(yī)在某些方面的急救手段這么了得,,為什么目前即使是在中醫(yī)院,中醫(yī)藥在急診的臨床應用上所占的比例仍遠遠過不了半?李澤恩解釋說,,目前,,相關的中醫(yī)法規(guī)仍沒出臺,較難界定醫(yī)療效果也使中醫(yī)藥在急救中的應用受到了影響,,造成部分中青年醫(yī)師在急診醫(yī)療實施中安全感低,、怕?lián)L險,因此,,不少中醫(yī)院都會不同程度地存在著“西藥”,、“中藥點綴”的思想。 目前,,中醫(yī)在治療急性中風,、綜合征外感、急性,、急腹癥,、、多臟器衰竭等領域所取得的新成果,,突出地反映在提高了臨床療效,。為適應急癥的需要,中藥劑型改革也日益受到重視,,多劑型,、多途徑給藥,中藥注射劑,、氣霧劑,、口服液、速效溶劑,、栓劑,、舌下含服等新劑型,療效更加可靠,、安全,,使用更方便,為中醫(yī)急癥的發(fā)展提供了很好的物質基礎,,如能促進相關中醫(yī)法規(guī)的出臺,,中醫(yī)藥在急診中將能更有所作為,。 臨床急診也常用中藥 據(jù)李澤恩介紹,臨床上,,急診對中藥的需求量很大,。在休克、,、大出血,、急性疼痛、急性,、急性心,、腦,、肺,、肝、腎衰竭,,心,、腦、肺,、腎復蘇方面可供應用的成藥較少,。急診中藥的應用主要是以注射劑及成藥丸、散,、片劑為主,,中藥煎劑仍較少用。 他列出較常用的特色中藥如下: 復方丹參滴丸,、氣霧劑,、注射液,以用于治療心肌梗死,。 安宮牛黃丸,、醒神止痙、清熱解毒等作用,,是治療中風,、高熱、急性一氧化碳(CO)中毒,、急性等的急救藥物,。 雙黃連粉針、抗菌譜廣的特點,,治療上呼吸道感染,,尤其是小兒療效顯著。 參附注射液,、抗休克等作用,,且在改善血壓,、改善末梢循環(huán)方面優(yōu)于單純西藥效果。靜脈注射藥物因藥液可直接注入,,迅速達到有效血藥濃度,。 麝香保心丸,擴張冠脈的特性,,直接緩解心肌缺血和迅速控制心絞痛,。相比硝酸酯類藥物,起效時間和緩解率近似,,且少,、禁忌癥少、不出現(xiàn)耐藥情況,。 速效救心丹,,迅速緩解心絞痛,用于胸悶憋氣,,心前區(qū)疼痛,,對絕大多數(shù)患者能在2~10分鐘內(nèi)起作用。 注射用血栓通,,通脈活絡,。用于淤血阻絡,中風偏癱,,胸痹心痛及癥,。 尿毒清顆粒,健脾利濕,,活血化淤,。用于,氮質血癥期和尿毒癥早期,,中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血淤癥者,。 |
|
來自: o簡我o > 《中醫(yī),、中藥》