摘自：李廣文醫(yī)生的博客

     “看個近視,，大夫要求測眼壓,，眼壓是什么？有什么用,？”,、”為什么醫(yī)生說擴(kuò)瞳查眼底前要測眼壓?”、“為什么我們白領(lǐng)體檢要測眼壓?”許多網(wǎng)友對眼壓測量有種種疑問,，這也說明大家并不了解眼壓,。

      那么，檢測眼壓對我們的健康有什么提示作用呢?

      眼壓為何物,，測量眼壓有啥用?

      眼球的內(nèi)容物作用于眼球壁的作用力稱為眼壓,，就像血管內(nèi)的壓力叫做血壓一樣。正常的視功能有賴于正常眼壓的維持，正常范圍的眼壓可維持眼球的穩(wěn)定,，保持良好的眼的光系統(tǒng)的光學(xué)質(zhì)量和保證眼內(nèi)的正常代謝過程,。正常人的眼壓為10 mmHg～21mmHg，眼壓>24mmHg或<8mmHg為異常,，分別為高眼壓和低眼壓,，在病理下，眼壓過高或過低都會不同程度地?fù)p害眼的組織和視功能,，尤其以眼壓過高為甚,。 因此，眼壓是眼科檢查項目中重要的一項,，其值的高低關(guān)系到眼的視功能,。

      問1：擴(kuò)瞳前測眼壓有何用

      小周上周去醫(yī)院配眼鏡，并做白內(nèi)障及眼底檢查,，醫(yī)生說擴(kuò)瞳驗光是最準(zhǔn)確的,，眼底檢查也要擴(kuò)瞳才看得更清楚?？墒窃跀U(kuò)瞳前要求必須測一下眼壓,，這是為什么?

      臨床上使用擴(kuò)瞳劑滴眼使瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向周圍邊緣,，使其根部增厚,，因而前房角間隙變窄，阻礙房水回流,，使房水積聚而升高眼壓,，從而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，出現(xiàn)眼脹,，頭痛,，惡心，霧視或虹視等青光眼發(fā)作期癥狀;救治若不及時,，后果不堪設(shè)想,，甚至導(dǎo)致失明。所以,，擴(kuò)瞳前必須要先測眼壓,，眼壓偏高者不可使用擴(kuò)瞳劑，以防誘發(fā)青光眼急性發(fā)作,，增加發(fā)病幾率,。其實，不僅是擴(kuò)瞳前要先測眼壓,，但凡就診患者感到眼脹,、頭痛,、霧視及胃腸道反應(yīng)，治療前都要測眼壓,，以免誤診,，誤治，給患者帶來不必要的損失和嚴(yán)重?fù)p害,。

      問2：白領(lǐng)有無必要測眼壓

    “公司組織體檢,，我看體檢單上除了測視力外，還有一項測眼壓,，為什么我們白領(lǐng)要測眼壓?”白領(lǐng)問道,。

      白領(lǐng)一族長期使用電腦，容易導(dǎo)致眼壓升高,，患上“青光眼”的風(fēng)險增大,。持續(xù)用眼，睫狀肌痙攣,，讓眼壓升高,，很有可能會破壞視神經(jīng)，造成青光眼而致盲,。經(jīng)常使用電腦的人群,，體檢時最好測一下眼壓，早期篩查青光眼,。如果患了急性青光眼,，癥狀會比較明顯，患者大都會及時就醫(yī),。但是,，慢性青光眼就不那么容易被發(fā)現(xiàn)了。慢性青光眼患者的眼壓逐漸升高,，在初期基本沒有癥狀,，只有到了末期才發(fā)現(xiàn)視野縮小、視力減退,，有時到了失明,，患者還不明白究竟是什么原因引起的,。

      當(dāng)然,，眼壓不是診斷青光眼的唯一因素，不能機(jī)械的以眼壓高低判定是否青光眼,。臨床上有一種青光眼直至失明,，眼壓還在正常范圍內(nèi)，稱之為“低眼壓性青光眼”,，這是因為其本身基礎(chǔ)眼壓就低,，即使在正常人眼壓波動范圍內(nèi)，也足夠造成對其眼底的損害。還有一種表現(xiàn)為高眼壓,，但卻沒有青光眼的任何臨床表現(xiàn)及眼壓破壞,，我們稱之為"高眼壓癥"這類人只有10%發(fā)展為青光眼。

      測量眼壓的方法有哪些?

     目前測量眼壓的方法有兩種：指測法和眼壓計測量法,。

     1,、指測法

      指測法一般是眼科醫(yī)生用來粗測病人眼壓的一種方法，他需要積累大量的臨床經(jīng)驗才能掌握準(zhǔn)確,。檢查的方法：病人雙眼向下注視,，在檢查時，醫(yī)生用兩手的食指通過上眼瞼,，輕輕地,、交替地觸壓眼球，感觸眼球的波動感,，和軟硬度,，如同用手摁自行車的車胎來判斷氣是否充足。正常眼壓者,，觸壓眼球時有一定的波動感和軟硬度,，若波動明顯而癟軟，為眼壓低;反之,，波動不明顯而堅硬者,，則為眼壓高。記錄的方法：以Tn表示正常眼壓,，T+1表示眼壓輕度升高,，T+2表示眼壓中度升高，T+3表示眼壓極高,，眼球堅硬如石,。反之則以 T-1、T-2,、T-3分別表示眼壓稍低,、較低和極低。

       此檢測法簡便,，只憑醫(yī)生兩只手指感觸,，無需任何儀器和設(shè)備，但測試結(jié)果不甚精確,，僅作一般參考,，尤其是眼壓輕度異常者，難以判斷

      2,、眼壓測量法

       最常用的方法是用眼壓計測定,，檢查前滴上表面麻醉眼藥水1～2次后,，被檢者平仰臥在床上，兩眼看著正上方的注視燈,，亦可看著自己舉到距眼前20cm～40cm高的手指,，醫(yī)生將眼壓計的底座輕輕放置在角膜上，根據(jù)指針?biāo)竞妥饔玫捻来a變量,，從對照表即可查知該眼的眼壓值,。一般的記錄為：砝碼重量/指針讀數(shù)=眼壓值(1單位為mmHg或Kpa，1kp=7.5mmHg),。

       另有一種方法是在滴上表面麻醉眼藥水后坐在裂隙燈前,，檢查者通過測壓計頭接觸角膜時所見，可在刻度上直接讀出眼壓值,。

      測量眼壓時該怎么配合?

      眼科醫(yī)生提醒體檢者,，測量眼壓請先摘下佩戴的隱形眼鏡，并自行妥善保管,。

      測量眼壓時,，會有一小股氣體噴出，請不要閉眼,，不會損傷您的眼睛,，也不會感到疼痛。測量眼壓時,，兩眼固定看著正前方或注視燈,，不要緊張害怕，眼睛切勿亂動,，以免引起擦傷角膜的意外發(fā)生,，領(lǐng)扣和領(lǐng)帶要松開，保持呼吸平和,。滴用表面麻醉眼藥水者,，檢查完畢一小時內(nèi)，角膜知覺還沒有完全恢復(fù),，千萬不要用手揉眼睛,，以防不慎擦傷角膜。

      注意：大多數(shù)正常人眼壓于清晨前后較高,，傍晚和夜間較低,，一日之內(nèi)有規(guī)律的波動范圍，相差在5mmHg以內(nèi),，因此,，每次測量眼壓,，最好都取同一個時間,，這樣才有較好的可比較性,。