轉(zhuǎn)自 一個臺灣婦女的微博

 (2019-03-12 21:13:29)

【5-22】濕氣在內(nèi)。與脾相搏。發(fā)為中滿,。胃寒相將,。變?yōu)樾篂a。中滿宜白朮茯苓厚樸湯,。泄瀉宜理中湯,。若上干肺。發(fā)為肺寒。宜小青龍湯,。下移腎,。發(fā)為淋漓。宜五苓散,。流于肌肉,。發(fā)為黃腫。宜麻黃茯苓湯,。若流于經(jīng)絡(luò),。與熱氣相乘。則發(fā)癰膿,。脾胃素寒,。與濕久留。發(fā)為水飲,。與燥相博,。發(fā)為痰飲。治屬飲家,。

◎濕氣進來后,，可能到處跑，「與脾相博(搏)」,，濕氣跟脾打成一團,，就成了脾濕，特性是中滿,，覺得悶悶的,，胃口不開，舌苔一定很厚,，時方用《平胃散》,，四味藥，蒼朮厚樸陳皮甘草,，陳皮行氣,，蒼朮厚樸去濕；張仲景用《白朮茯苓厚樸湯》,，白朮茯苓厚樸,，都可以把脾胃里的水氣排掉。

◎「胃寒相將(勒)」寒氣跟胃扭到一起就變成泄瀉,，又冷又濕的消化軸就是太陰病的問題,，用《理中湯》。

◎濕氣往上跟肺混到一起,，肺太濕太冷會變成小青龍湯證,，發(fā)成咳嗽或氣痞,。

◎「下移腎，發(fā)為淋漓」,，濕氣往下走干擾到整個泌尿系統(tǒng),，就是水運化的整條路，用《五苓散》來打通,，主證是小便不利,，有點尿不出來，臺灣人中暑之后常常有五苓散證,，因為中暑時同時中濕,。

◎「留于肌肉，發(fā)為黃腫,，宜麻黃茯苓湯」,。濕氣堆在肌肉里面，會發(fā)為黃腫,，用《麻黃茯苓湯》其主結(jié)構(gòu)跟類似《麻黃連翹赤小豆湯》(治血分的濕熱,，溶血型黃疸，蕁麻疹…),，跟肌肉較有關(guān)系,，邪氣鉆到肌肉里，要發(fā)出來還是得用麻黃,，麻黃跟白朮合用還算溫和,。脾胃有濕、血分有濕茯苓還是有一點用的(按：這是什么意思?),，除肌肉里的濕用白朮,，防己是寒藥卻可以抽濕抽寒。張仲景固定用赤小豆除血分里的濕氣,。

◎有些小孩子就從小受了濕氣入了肌肉,，變得又黃又胖，就是《麻黃茯苓湯》證,，它的姐妹方是《防己黃耆湯》,，這是水毒胖，又蒼白又發(fā)灰,，人又有腐臭味,。

◎「若流于經(jīng)絡(luò),。與熱氣相乘,。則發(fā)癰膿?！谷绻@在經(jīng)絡(luò)里面,，濕跟熱混在一起的話。可能會發(fā)成膿瘡發(fā)炎之類的,，治療變成另外一路,。

◎「脾胃素寒?！螌亠嫾?。」如果一向脾胃比較虛冷,，濕氣一直堆積,，最后還是會凝結(jié)成水，變成死水的痰飲病,?！概c燥相搏，則發(fā)為痰飲」這個說法不太確定是什么,，總之,，發(fā)成痰飲之后就照痰飲治了。

【7.42】太陽病,。發(fā)汗后,。大汗出。胃中干,。煩躁不得眠,。欲得飲水。少少與之,。令胃氣和則愈,。若脈浮。小便不利,。微熱,。消渴者。五苓散主之,。

◎「太陽病,，發(fā)汗后，大汗出」,。用了發(fā)汗法,，損失很多水分會胃中干，就覺得好煩躁不能睡覺,，想要喝水,，就「少少與之」，給他喝一點點,，之后自己會好,。

◎五苓散除了方證之外,，另外有一個議題，就是在張仲景的眼中,，「水」到底是什么東西,。從五苓散的藥味，茯苓,、澤瀉,、豬苓、白朮,、桂枝,，沒有一個是滋潤(陰)，都是行陽滲濕利水的藥,。主證是口渴,，沒有小便，看起來人已經(jīng)干掉,，結(jié)果,，反而是給這種利水的藥來治療，也就是說,，在經(jīng)方的框架中,，缺水是因為身體沒有力量把水送到該去的地方，而不是真的沒有水,。

◎【3.36】講到感冒快要好的時候,，如果口很渴，不能給他多喝水的,，因為「腹中熱尚少,，不能消之，便更與人,，作病也」,。身體的陽氣還不夠，喝了水會代謝不掉,，變成痰飲之后,，沒完沒了。再過個兩天,，很渴想要喝水的時候,，「猶當(dāng)依證而與之」還是要依主證給予適量的水分，有些并不宜多喝水「與之時常令不足」,，一定不可以讓他喝夠他想喝的量,，「勿極意也」不準(zhǔn)讓他喝個痛快?！溉麸嫸?jié)M,，小便不利，若喘若噦,，不可與之也」如果一喝水就肚子脹,，然后尿不出來，會喘氣或者「噦」(打嗝),，就不能給他喝水,。當(dāng)陽氣累積足夠，「忽然大汗出,，是為自愈也」,。

◎【3.37】「得病反能飲水，此為欲愈之病,?！共】煲玫臅r候，開始有陽氣出來,，會變得渴能喝水,，但是「其不曉病者，但聞病欲飲水者自愈,，小渴者,，乃強與飲之，因成其禍,，不可復(fù)救也」就有人聽話只聽一半,，聽說病人想要喝水就是快好了，然后就讓病人灌很多水,，把病人灌壞掉了,。

◎先岔題目到講義43頁《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：「食氣入胃」，身體從食物得到營養(yǎng)所走的臟是肝臟跟心臟,，肝臟儲存營養(yǎng),，心臟用血液把營養(yǎng)送出去，然后經(jīng)脈流動需要肺來幫忙,，人要呼吸,，才能幫淋巴液走循環(huán)，淋巴液是靠人運動跟呼吸來運行,。水這類東西,，其實也是有營養(yǎng)的，稱之為水精,，水先喝到胃里,，然后水精開始散布，上去給脾,，脾再去散精,，再把營氣歸給肺,，同時還會通調(diào)水道(狹義的三焦，也就是有形的淋巴系統(tǒng)),。水還會給膀胱,，膀胱跟命門聯(lián)通有氣化機能，能夠拉住水精之氣去散布到全身,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說「水精四布」的氣化觀是一個比較形而上的東西。

◎《五苓散》藥味比例：豬苓,、澤瀉,、白朮、茯苓,、桂枝是35332,。澤瀉最多，桂枝最少,。

◎無形的水精之氣從后面繞上來是用茯苓,，茯苓是一個陽剛的東西，好像是從氣的世界去統(tǒng)御那個水,。那豬苓是走陰柔(有形的三焦淋巴),。基本上會說,，茯苓利小便不能利水道啊,，《神農(nóng)本草經(jīng)》寫通淋巴的水是豬苓，當(dāng)然,，兩個加起來沒有黃耆通得好,。澤瀉的瀉原為舄（xì），是比較淺的咸水,；澤瀉是把水中的陰濁之邪(不對勁的東西)拔除,，可治血中脂肪過高，因為血液里面的死水太多了,；白朮讓脾胃區(qū)塊,，把水吸了之后，丟去該去的地方,。小腸的吸水靠茯苓,，與桂枝協(xié)同這個氣化的機能?？刍亍饵S帝內(nèi)經(jīng)》,，《五苓散》是水從進入人體到離開所有經(jīng)過的路徑，都幫你打通。

◎歷代有一種說法,，太陽經(jīng)病傳到最后會入腑,，膀胱腑病分成兩種，其一蓄水是五苓散證,，其二蓄血是桃核承氣湯證,。這兩個湯證未必是感冒傳經(jīng)而來，張仲景的寫作有傳經(jīng)入腑的暗示,，有些醫(yī)家如清初程應(yīng)旄寫《傷寒論后條辨》,，提出臟腑標(biāo)本論,，比如說陽明病,，傳在經(jīng)上面是白虎湯證，傳到腑就成了承氣湯證,。這樣分類,，學(xué)習(xí)上比較輕松，問題是五苓散證并不局限在膀胱腑,，它是一個全身的水路不通都會顯現(xiàn)的證,，所以有人提出《黃帝內(nèi)經(jīng)》這個講法來扛程應(yīng)旄的講法。

◎「若脈浮,，小便不利,，微熱，消渴者,，五苓散主之,。」當(dāng)一個人水轉(zhuǎn)不動是膀胱氣化不好,，人會小便不利,、消渴，五苓散的作用是讓全身這個水能夠順利的轉(zhuǎn)一圈,，太陽區(qū)塊的邪氣會被趕出去,。在感冒的狀況比較會有脈浮跟微熱(太陽病的框架)，吃了藥,，水氣一轉(zhuǎn),，再多喝一點熱水，汗出來感冒就好了,。

◎服藥法：方寸匕(約五,、六公克)的藥粉調(diào)在白飲中吃，(白飲就是稀飯糊糊的部分),，以免造成水逆(水入則吐)的問題,。

【7.43】太陽病。發(fā)汗已。脈浮弦,。煩渴者,。五苓散主之。

桂林本寫脈「浮弦」,，真是謝天謝地,，宋本寫脈浮數(shù)很難開給五苓散。太陽病是浮脈,，少陽病是弦脈,，少陽病情況之一是人的淋巴走不通，好像塞了痰飲一樣,，痰飲脈正是弦脈,。全身上下的水在三焦淋巴不通，會浮中帶弦,。水不通是太陽病的框架,，不通在三焦淋巴是少陽病的框架，所以這個人會煩,、會渴,，水運不上來，而脈是浮中帶弦(脈浮起一片,，把起來中間帶有一條中軸)

【7.44】傷寒,，汗出而渴，小便不利者,，五苓散主之,；不渴者，茯苓甘草湯主之,。

◎臨床上桂林本比宋本好用,。

◎這是一個五苓散典型的主證，就是渴跟小便不利之外還有出汗(心陽虛),，這樣的狀況代表他水路是不通暢的,，就給五苓散；宋本沒有「小便不利」,，那「汗出而渴」就用五苓散,，滿讓人感到傷腦筋，那樣反而像太陽轉(zhuǎn)陽明了,。如果汗出,、小便不利卻不渴，那是《茯苓甘草湯》(苓桂姜甘湯),。

◎茯苓甘草湯是中焦水的問題,。五苓散牽涉到全身，或者說下焦的水的問題。如果水停中焦,，下焦沒有問題那就不會渴,，不需要靠澤瀉把水轉(zhuǎn)上來，只是小便不利,，用苓桂劑幫忙氣化,。

◎還有其他小便不利如真武湯(陽氣不夠)或者桂枝去桂加苓朮湯(水停在胃)。

◎茯苓甘草湯是日常生活中好用的保養(yǎng)藥?，F(xiàn)代人喜食生冷,，胃的地方有水毒濕氣的人還是不少，平常心跳的時候好像撞到一下的感覺,，可用此方,。

【7.45】中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩,，有表里證,，渴欲飲水,，水入則吐者,，名曰水逆。五苓散主之,。

◎「中風(fēng)發(fā)熱,，六七日不解而煩，有表里證」,，感冒拖到六七天,，太陽經(jīng)大概也傳完了，這時還有表證像是出汗,、脈浮啦,，而口渴、尿不出來,、吐則是里證,。

◎有表證，又有里證,，這也是五苓散的特征,，既然太陽區(qū)塊的水循環(huán)出了問題，說是感冒的表證也對,，說是里證的水運化不良也對,。

◎喝水(液體)馬上就吐出來，這是水逆,，也就是五苓散證,，一定要用稀飯糊啊來吞這個藥粉，如果跟水逆無關(guān)，也可以用開水吞(按：個人經(jīng)驗還是用稀飯糊來吞比較保險,，判斷錯誤時吐起來難受得很),。感冒喝藥會吐，可能也用五苓散先治好水逆再處理感冒,。

◎《桂林古本》獨有的《茯苓澤瀉湯》,，說消渴病，很愛喝水,，又很愛吐,，就是喝水歸喝水，吐歸吐,，這跟五苓散證的一喝水就吐不相同,。

【8.20】  病在陽，應(yīng)以汗解之,，反以冷水潠之,，若灌之，其熱被劫不得去,，彌更益煩,，肉上粟起，意欲飲水,，反不渴者,，服文蛤散；若不差者,，與五苓散,。寒實結(jié)胸，無熱證者,，與三物小陷胸湯,，白散亦可服。

◎病人發(fā)燒的時候,，應(yīng)該用和解,，反而用噴冷水的方法來治療(類似冰枕的概念)，結(jié)果水就被塞在毛孔里面出不來,，就會發(fā)煩躁(有熱會煩或者元氣被邪氣抓住了不能擺脫的時候人會煩),，皮膚會起紅疹子(一說小水泡也算)。想要喝水,，反而不口渴,，身體的水轉(zhuǎn)不上上焦，所以會想要喝水,，可是胃又不夠熱,，消化不動,，因此不想喝。先給吃文蛤散,，不夠有效的話再吃五苓散,。

◎有五苓散主證，就是尿少,、煩,、出汗、口渴,、水逆,，然后起紅疹，理所當(dāng)然用五苓散,；主證都沒有,，光是皮膚起紅疹，那就是賭賭看,，畢竟五苓散是一個不寒不熱,，沒有什么副作用的方子。

◎古代的醫(yī)家所說的水道,，姑且說人的水分是借著淋巴管輸上來,，如果遇到障礙，經(jīng)方的辨證第一個層次是太陽區(qū)塊通不通,，可能會用到葛根劑,，如果胃發(fā)痛發(fā)悶是用桂枝去桂加苓朮湯啦,，標(biāo)準(zhǔn)的從太陽經(jīng)的區(qū)塊把水轉(zhuǎn)上來,、全身運通的是五苓散。

◎另外一路是柴胡證,，實質(zhì)身體少陽區(qū)輸送水的淋巴系統(tǒng),，如果不通是靠柴胡來通。少陽區(qū)不通通常大便就干,，必須把水道打通才有津液去潤消化道,。太陽區(qū)的不通，標(biāo)示在小便不利,；少陽區(qū)的不通,，標(biāo)示在這個大便干。

◎太陽區(qū)跟少陽區(qū)之外是皮下這一層,，當(dāng)皮下淤住的時候,，太陽區(qū)、少陽區(qū)的送水的功能都不太行,，水上不來所以人會渴,，但是胃中冷,，反而是喝不下水。

【8.35】本以下之,，故心下痞,，與瀉心湯，痞不解,，其人渴,，而口燥煩，小便不利者,，五苓散主之,。

◎五苓散是水痞之一，生姜瀉心湯是水痞之二,。

◎一開始被誤下過,，看起來像是瀉心湯證，就是心下痞,，胃覺得悶脹,，吃了瀉心湯卻沒有好，(行醫(yī)的習(xí)慣性動作,，看到痞就給瀉心湯),。原來這個痞恐怕是一個客癥?？诳?、口燥煩(舌頭放哪里都不舒服)，再加上小便不利,，那就變成一個完完整整的五苓散的主證了,，當(dāng)然也可能有汗。

◎為什么五苓散主證會附送心下痞? 五苓散這個方子如果用五臟陰陽虛實來看是專補小腸之陽的,，那小腸的吸水機能變差是五苓散證,，當(dāng)小腸不吸水的時候會積水，滿到十二指腸甚至滿到胃的下面,，一樣會有類似瀉心湯證那種胃脹的痞證,。所以有人建議，鑒別五苓散證的水痞要敲一敲,，胃會敲出咕嚕一下的振水聲,。

◎提醒：轉(zhuǎn)到陽明病的時候，也可能會口躁煩,，發(fā)渴,，這時要從小便不利、脈象…來區(qū)分,。

◎是跟苓桂朮甘湯相對的《苓芍朮甘湯》,，它的癥狀很像桂枝湯證,，后腦勺僵、出汗…,，唯一不同是「心下悶微痛」,，苓芍朮甘的結(jié)構(gòu)讓胃能夠把水吸下來、化解掉,，再用芍藥把水拉下去變成小便,。

◎心下痞或心下悶痛可能主觀感覺差不多，用五苓散或《苓芍朮甘湯》(桂枝去桂加苓朮湯),，還是依照主證框做選擇,。

◎口渴、小便不利(尿很少或者尿不出來),，抓好這兩個主證,，五苓散很好用，例如各種腎臟病的通用保養(yǎng)方,。

◎抗生素后遺癥也是常常是用五苓散,。

【9.68】 太陽病，寸緩,、關(guān)浮,、尺弱，其人發(fā)熱汗出,，復(fù)惡寒,，不嘔，但心下痞者,，此以醫(yī)下之,。如其未下，病人不惡寒而渴者,，此轉(zhuǎn)屬陽明也,。小便數(shù)者，大便必鞕,，不更衣十日，無所苦也,?？视嬎撸偕倥c之,，以法救之,；渴而飲水多、小便不利者,，宜五苓散,。

◎此條只是講一些病轉(zhuǎn)變的方向,，分成四段。

◎第一段講太陽病如何變成心下痞：「太陽病,，寸緩,、關(guān)浮、尺弱」,，姑且當(dāng)作太陽病的那個浮脈,，關(guān)脈比較浮一點，寸脈跟尺脈沒那么明顯,。發(fā)燒,，流得出汗又怕冷，這是普通的桂枝湯證,，沒有嘔吐,，可以說沒有吳茱萸湯證，也沒有小半夏湯證,，也沒有掛到少陽去,；但是有心下痞，因為以前有醫(yī)生用過下法,。

◎第二段講太陽病如何轉(zhuǎn)陽明：「如其未下」如果沒有被下過的話,，「病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也」,。太陽病繼續(xù)轉(zhuǎn)歸,，以漢時代的一般性陰虛的體質(zhì)，慢慢的往燥熱的方向發(fā)展,，偏向陽明區(qū)塊,，變得不怕冷，而且開始發(fā)渴了,，現(xiàn)代人沒有這個一般性了,，我們今天轉(zhuǎn)少陰的多。

◎第三段是太陽病如何變成脾約：「小便數(shù)者,，大便必鞕」小便量很多,，大便一定被抽干了?！覆桓率?，無所苦也?！闺m然沒大便10天了,，可是也不很痛苦，像這種狀況是脾約,，同樣是小便數(shù),、大便硬,，如果病邪很重悶在消化軸，熱象會明顯的轉(zhuǎn)到承氣湯證,。既然單純的腸胃道被抽干的脾約不必當(dāng)傷寒醫(yī),，當(dāng)雜病醫(yī)即可。

◎如果口很渴想喝水,，稍微給他喝一點就好,，不要給太多，看他病再有什么變化,，依照相應(yīng)的方法來醫(yī)就好,。(喝水太多會剝奪消化軸的元氣)

◎第四段講太陽可能轉(zhuǎn)陽明也可能出現(xiàn)五苓散證：「渴而飲水多、小便不利」,，可以給五苓散,。如果沒有小便不利這個主證，口渴喝水多,，是白虎人參湯證,。「小便不利」說明了他喝下去的水沒有出路,，就會蓄水,，用五苓散把水路打通。非豬苓湯證,，因為要有濕熱及另外的煩燥失眠,、小便會痛…，才算豬苓湯證,。

◎提醒：大承氣湯證有潮熱,、譫語、手腳出汗,，并沒有特別強調(diào)渴,，渴反而是在白虎湯這邊講得多。

◎發(fā)黃加茵陳蒿10分=2.5兩,，這里不是比例而是重量,。(漢代6銖為一分，二十四銖為一兩),。

◎五苓散需用生藥打粉,，科中顯現(xiàn)不出力道。當(dāng)歸芍藥散也是用生藥打粉,。

◎喝了很多冷飲，胃這邊脹冷,，先用五苓散一吃下去,，馬上變成尿就出來了,，水脹也就消掉了，冷還在那里,，再用理中湯暖回來,。

◎五苓散用蒼朮在經(jīng)方是脂肪肝的專病專方，因為脂肪肝就是這個中焦水濕不掉啊,，當(dāng)然能看到這個人的肚子比較肥一點啦,、臉有點灰灰的啦，肉厚厚的,，而且比較容易拉肚子啦,，用五苓散的效果很好。

【11.120】消渴,，脈浮有微熱,，小便不利者，五苓散主之,。

◎消渴是一個主證(有可能對到糖尿病),，脈浮是一個主證，小便不利是一個主證,，而且有微熱,，本人會覺得熱哄哄的，或者是體溫有一點偏高,。不論消渴的話,，是五苓散的標(biāo)準(zhǔn)證。

◎經(jīng)方派注重基本盤的辨證框架,?？吹较什〉臅r候，往往會想東潤一點,，西潤一點,，到后面還是渴，之所以不用五苓散是因為很多消渴病患者,，給人的感覺都是熱熱干干的,，就會很想要給他開潤藥，而不會想給開五苓散這種看起來好像吃了會更干的藥,，然而整條水道不打通,，反而一直惡化了。

◎?qū)Φ街髯C框就能用,，但臨床上容易忽略了五苓散,。

【12.15】霍亂，已，頭痛,，發(fā)熱,，身疼痛，熱多,，欲飲水者,，五苓散主之；寒多,，不飲水者,，理中丸主之。

◎拿五苓散跟理中丸做對比,，在這里反而用寒熱的相度來說,，五苓散比較熱，理中丸是體質(zhì)上比較寒,。

◎桂林本說「霍亂已」,，就是霍亂已經(jīng)好了卻在感冒，換言之得霍亂的過程著涼了,，在談霍亂后的感冒如何收工,。宋本沒有「霍亂已」，變成霍亂的癥狀會頭痛發(fā)燒身疼痛,，用五苓散或者是理中湯來治,。基本上是認為桂林本的說法比較合乎邏輯,，可是,，如果是霍亂的時候發(fā)熱要喝水用五苓散，那發(fā)冷不想喝水用理中丸,，這也沒有錯,。

◎吐拉了好一陣子，無論如何腸胃的機能已經(jīng)受損,，又有頭痛發(fā)燒身體痛像感冒的癥狀,，如果是身體比較發(fā)熱、很口渴想喝水的,，就用五苓散,，如果身體是冷冰冰的，怕冷的,，而且不愛喝水的,，那就用理中丸。

◎五苓散跟理中丸的差別：張仲景的定義霍亂就是清濁不分,，五苓散是分清濁的藥,，它能夠把一堆亂七八糟的食物里面的水分抽出來,，也算是食物中毒的時候的解毒藥，比如說吃了味精人在發(fā)渴,，味精也算一種毒,，可吃五苓散抽一抽,。它走的路線是三焦(人體運送水的水路),。跟霍亂有相關(guān)的話，理中丸在補強的是,，腸子的吸收的機能,，大量用白朮是補腸膜的，補充這個腸子的吸收機能,。

◎只以渴或不渴來分辨五苓或者跟理中丸,，以一般家常吃壞肚子的吐瀉來說的話，是可以的,。

◎理中丸是用理中湯的四味藥,，搗成泥做雞蛋黃大的蜜丸，吃法是,，白天吃兩三次,，晚上吃兩次，用小半碗水,，調(diào)得糊糊的,，就吞這個藥糊。(也不必真的做藥丸,，直接生藥打粉,，加蜂蜜，用熱水調(diào)勻)

◎宋本說這個吃法不如湯劑,，其實湯劑只是取其速度快,，療效要穩(wěn)是用丸劑。一般的理中湯證,，吃理中湯或者是理中丸差不了太多,，如果需要這個熱比較持續(xù)而穩(wěn)固的話，有幾個狀況會覺得理中丸好用,，比如說大烏頭煎的寒疝病,，理中丸一直吃可能治得到。

◎也有人吃理中丸到后來,，尾椎骨,、屁股旁邊，發(fā)癢,、冒痘痘…,，這一圈的寒氣都被逼出來了。理中湯的藥性比較漂在上面，就是定一個中焦,。

◎日本人的推擴用法,，有些三叉神經(jīng)痛，果然就是五苓散證的頭痛,。

◎婦女月經(jīng)期間的頭痛跟更年期的頭痛比較有機會是五苓散證,。腦子里面水腫的頭痛也可能是五苓散證。(按：提到西醫(yī)的病名或癥狀可以用某某藥方時,，還是要以主證框?qū)Φ蒙蠟闇?zhǔn))

【14.43】  病人臍下悸,，吐涎沫而頭眩者，此有水也,，五苓散主之,。

◎「臍下悸」肚臍底下有那種跳動的感覺，好像快要發(fā)奔豚了,，表示下焦有一些水已經(jīng)不聽使喚了,。「吐涎沫」,，好像是吳茱萸湯證的嘴巴口水特別多,，人會覺得口水多想往外吐代表口水里面摻雜了死水，中焦也有一些水不聽使喚,?！割^眩」,，容易頭昏,，仿佛上面也有一些水啊漏出來了，形成暈眩的痰飲,，所以就是上中下三焦的水都有點問題,。

◎頭眩，《金匱要略》是寫「巔?！?，巔是頭頂，日本人因此把羊癇風(fēng)發(fā)作的時候拿五苓散證的框架去對對看,，癲癇病也可能是水代謝不良的五苓散證,。

◎「吐涎沫而頭眩者」。日本人就抓成涎沫,，有一種小孩會得的口水分泌過多癥,，那就用五苓散。

◎五苓散是一個治療腎臟機能的不足最普通的方,，當(dāng)一個人開始體質(zhì)上有一點壞到要變成尿毒的時候,，會出現(xiàn)臍下悸,、吐涎沫又頭眩這些癥狀。