平脈法第二

問曰：脈有三部，陰陽相乘,，榮衛(wèi)血氣,，在人體躬。呼吸出入,，上下于中,，因息游布,，津液流通。隨時動作,，效象形容,。春弦秋浮，冬沉夏洪,。察色觀脈,，大小不同，一時之間,，變無經(jīng)常,。尺寸參差，或短或長,，上下乖錯,，或存或亡。病輒改易,，進(jìn)退低昂,，心迷意惑，動失紀(jì)綱,。愿為具陳,，令得分明。師曰：子之所問,，道之根源。脈有三部,，尺寸及關(guān),。榮衛(wèi)流行，不失衡銓,。腎沉心洪,，肺浮肝弦，此自經(jīng)常,，不失銖分,。出入升降，漏刻周旋,，水下百刻,，一周循環(huán)。當(dāng)復(fù)寸口,，虛實見焉,，變化相乘，陰陽相干,。風(fēng)則浮虛,，寒則牢堅,，沉潛水滀，支飲急弦,。動則為痛,，數(shù)則熱煩，設(shè)有不應(yīng),，知變所緣,。三部不同，病各異端,，大過可怪,，不及亦然。邪不空見,，終必有奸,，審察表里，三焦別焉,。知其所舍,，消息診看，料度腑臟,，獨見若神,。為子條紀(jì)，傳與賢人,。

師曰：呼吸者,，脈之頭也。初持脈,，來疾去遲,，此出疾入遲，名曰內(nèi)虛外實也,。初持脈,，來遲去疾，此出遲入疾,，名曰內(nèi)實外虛也,。

問曰：上工望而知之，中工問而知之,，下工脈而知之,，愿聞其說。師曰：病家人請云,，病人苦發(fā)熱,，身體疼，病人自臥,，師到診其脈,，沉而遲者,，知其差也。何以知之,？若表有病者,，脈當(dāng)浮大，今脈反沉遲,，故知愈也,。假令病人云腹內(nèi)卒痛，病人自坐,，師到脈之,，浮而大者，知其差也,。何以知之,？若里有病者，脈當(dāng)沉而細(xì),，今脈浮大,，故知愈也。

師曰：病家人來請云,，病人發(fā)熱煩極,。明日師到，病人向壁臥,，此熱已去也,。設(shè)令脈不和，處言已愈,。設(shè)令向壁臥,，聞師到，不驚起而盻視,，若三言三止，脈之咽唾者,，此詐病也,。設(shè)令脈自和，處言此病大重,，當(dāng)須服吐下藥,，針灸數(shù)十百處乃愈。

師持脈,，病人欠者,，無病也。脈之呻者,，病也,。言遲者,，風(fēng)也。搖頭言者,，里痛也,。行遲者，表強(qiáng)也,。坐而伏者,，短氣也。坐而下一腳者,，腰痛也,。里實護(hù)腹，如懷卵物者,，心痛也,。

師曰：伏氣之病，以意候之,。今月之內(nèi),，欲有伏氣，假令舊有伏氣,，當(dāng)須脈之,。若脈微弱者，當(dāng)喉中痛似傷,，非喉痹也,。病人云：實咽中痛。雖爾,，今復(fù)欲下利,。

問曰：人恐怖者，其脈何狀,？師曰：脈形如循絲累累然,，其面白脫色也。

問曰：人不飲,，其脈何類,？師曰：脈自澀，唇口干燥也,。

問曰：人愧者,，其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤,。

問曰：經(jīng)說脈有三菽六菽重者,，何謂也？師曰：脈,，人以指按之,，如三菽之重者,，肺氣也；如六菽之重者,，心氣也,；如九菽之重者，脾氣也,；如十二菽之重者,，肝氣也；按之至骨者,，腎氣也,。（菽者，小豆也,。）假令下利,，寸口、關(guān)上,、尺中,，悉不見脈，然尺中時一小見,，脈再舉頭（一云按投者）者,，腎氣也。若見損脈來至,，為難治,。（腎為脾所勝，脾勝不應(yīng)時,。）

問曰：脈有相乘,，有縱有橫，有逆有順,，何謂也,？師曰：水行乘火，金行乘木,，名曰縱,；火行乘水，木行乘金,，名曰橫；水行乘金,，火行乘木,，名曰逆；金行乘水,，木行乘火,，名曰順也,。

問曰：脈有殘賊，何謂也,？師曰：脈有弦,、緊、浮,、滑,、沉、澀,，此六脈名曰殘賊,，能為諸脈作病也。

問曰：脈有災(zāi)怪,，何謂也,？師曰：假令人病，脈得太陽,，與形證相應(yīng),，因為作湯，比還送湯,，如食頃,，病人乃大吐，若下利,，腹中痛,。師曰：我前來不見此證，今乃變異,，是名災(zāi)怪,。又問曰：何緣作此吐利？答曰：或有舊時服藥,，今乃發(fā)作,，故名災(zāi)怪耳。

問曰：東方肝脈,，其形何似,？師曰：肝者，木也,，名厥陰,，其脈微弦，濡弱而長,，是肝脈也,。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者,，死,。何以知之？以其脈如弦直,，此是肝臟傷,，故知死也。

南方心脈,，其形何似,？師曰：心者，火也,，名少陰,，其脈洪大而長，是心脈也,。心病自得洪大者,，愈也。假令脈來微去大,，故名反,，病在里也。脈來頭小本大,，故名覆,，病在表也。上微頭小者,，則汗出,。下微本大者，則為關(guān)格不通,，不得尿,。頭無汗者，可治,，有汗者死,。

西方肺脈，其形何似,？師曰：肺者,，金也，名太陰,，其脈毛浮也,。肺病自得此脈，若得緩遲者,，皆愈,。若得數(shù)者則劇,。何以知之？數(shù)者,，南方火，火克西方金,，法當(dāng)癰腫,，為難治也。

問曰：二月得毛浮脈,，何以處言至秋當(dāng)死,？師曰：二月之時，脈當(dāng)濡弱,，反得毛浮者,，故知至秋死。二月肝用事,，肝屬木,，脈應(yīng)濡弱，反得毛浮脈者,，是肺脈也,。肺屬金，金來克木,，故知至秋死,。他皆仿此,。

師曰：脈肥人責(zé)浮,，瘦人責(zé)沉,。肥人當(dāng)沉,，今反浮,，瘦人當(dāng)浮,，今反沉,，故責(zé)之,。

師曰：寸脈下不至關(guān),，為陽絕,；尺脈上不至關(guān)，為陰絕,，此皆不治,，決死也。若計其余命死生之期,，期以月節(jié)克之也,。

師曰：脈病人不病，名曰行尸,，以無旺氣,，卒眩仆不識人者，短命則死。人病脈不病,，名曰內(nèi)虛,，以無谷神，雖困無苦,。

問曰：翕奄沉,，名曰滑，何謂也,？師曰：沉為純陰,，翕為正陽，陰陽和合,，故令脈滑,，關(guān)尺自平。陽明脈微沉,，食飲自可,。少陰脈微滑，滑者,，緊之浮名也,，此為陰實，其人必股內(nèi)汗出,，陰下濕也,。

問曰：曾為人所難，緊脈從何而來,？師曰：假令亡汗,，若吐，以肺里寒,，故令脈緊也,。假令欬者，坐飲冷水,，故令脈緊也,。假令下利，以胃虛冷,，故令脈緊也,。

寸口衛(wèi)氣盛，名曰高,。（高者,，暴狂而肥。）榮氣盛,，名曰章,。（章者,，暴澤而光。）高章相摶,，名曰綱,。（綱者，身筋急,，脈強(qiáng)直故也,。）衛(wèi)氣弱，名曰惵,。（惵者，心中氣動迫怯,。）榮氣弱,，名曰卑。（卑者,，心中常自羞愧,。）惵卑相摶，名曰損,。（損者,，五臟六腑俱乏氣虛惙故也。）衛(wèi)氣和,，名曰緩,。（緩者，四肢不能自收,。）榮氣和,，名曰遲。（遲者,，身體俱重,，但欲眠也。）緩遲相摶,，名曰沉,。（沉者，腰中直,，腹內(nèi)急痛,，但欲臥，不欲行,。）

寸口脈緩而遲,，緩則陽氣長，其色鮮,，其顏光,，其聲商,，毛發(fā)長。遲則陰氣盛,，骨髓生,，血滿，肌肉緊薄鮮硬,，陰陽相抱,，榮衛(wèi)俱行，剛?cè)嵯鄵?，名曰?qiáng)也,。

趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實,，緊者脾氣強(qiáng),。持實擊強(qiáng)，痛還自傷,，以手把刃,，坐作瘡也。

寸口脈浮而大,，浮為虛,，大為實，在尺為關(guān),，在寸為格,，關(guān)則不得小便，格則吐逆,。

趺陽脈伏而澀,，伏則吐逆，水谷不化,，澀則食不得入,，名曰關(guān)格。

脈浮而大,，浮為風(fēng)虛,，大為氣強(qiáng)，風(fēng)氣相摶,，必成隱疹,，身體為癢。癢者,，名泄風(fēng),，久久為痂癩。（眉少發(fā)稀,，身有干瘡而腥臭也,。）

寸口脈弱而遲,，弱者衛(wèi)氣微，遲者榮中寒,。榮為血,，血寒則發(fā)熱。衛(wèi)為氣,，氣微者心內(nèi)饑,，饑而虛滿，不能食也,。

趺陽脈大而緊者,，當(dāng)即下利，為難治,。

寸口脈弱而緩,，弱者陽氣不足，緩者胃氣有余,，噫而吞酸，食卒不下,，氣填于膈上也,。

趺陽脈緊而浮，浮為氣,，緊為寒,，浮為腹?jié)M，緊為絞痛,，浮緊相摶,，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動,，膈氣乃下,，少陰脈不出，其陰腫大而虛也,。

寸口脈微而澀,，微者衛(wèi)氣不行，澀者榮氣不逮,，榮衛(wèi)不能相將,，三焦無所仰，身體痹不仁,。榮氣不足,，則煩疼口難言。衛(wèi)氣虛者,，則惡寒?dāng)?shù)欠,。三焦不歸其部,，上焦不歸者，噫而酢吞,；中焦不歸者,，不能消谷引食；下焦不歸者,，則遺溲,。

趺陽脈沉而數(shù)，沉為實,，數(shù)消谷,，緊者病難治。

寸口脈微而澀,，微者衛(wèi)氣衰,，澀者榮氣不足。衛(wèi)氣衰,，面色黃,，榮氣不足，面色青,。榮為根,，衛(wèi)為葉，榮衛(wèi)俱微,，則根葉枯槁而寒栗,、欬逆、唾腥,、吐涎沫也,。

趺陽脈浮而芤，浮者衛(wèi)氣虛,，芤者榮氣傷,，其身體瘦，肌肉甲錯,，浮芤相摶,，宗氣衰微，四屬斷絕,。（四屬者,，謂皮、肉,、脂,、髓。俱竭,，宗氣則衰矣,。）

寸口脈微而緩,，微者衛(wèi)氣疏，疏則其膚空,；緩者胃氣實,，實則谷消而水化也。谷入于胃,，脈道乃行,，水入于經(jīng)，其血乃成,。榮盛則其膚必疏,，三焦絕經(jīng)，名曰血崩,。

趺陽脈微而緊,，緊則為寒，微則為虛,，微緊相摶,，則為短氣。

少陰脈弱而澀,，弱者微煩,，澀者厥逆。

趺陽脈不出,，脾不上下，身冷膚鞕,。

少陰脈不至,，腎氣微，少精血,，奔?xì)獯倨?，上入胸隔，宗氣反聚,，血結(jié)心下,，陽氣退下，熱歸陰股,，與陰相動,，令身不仁，此為尸厥,，當(dāng)刺期門,、巨闕。（宗氣者,，三焦歸氣也,，有名無形,，氣之神使也。下榮玉莖,，故宗筋聚縮之也,。）

寸口脈微，尺脈緊,，其人虛損多汗,，知陰常在，絕不見陽也,。

寸口諸微亡陽,，諸濡亡血，諸弱發(fā)熱,，諸緊為寒,。諸乘寒者，則為厥,，郁冒不仁,，以胃無谷氣，脾澀不通,，口急不能言,，戰(zhàn)而栗也。

問曰：濡弱何以反適十一頭,？師曰：五臟六腑相乘,，故令十一。

問曰：何以知乘腑,？何以知乘臟,？師曰：諸陽浮數(shù)為乘腑。諸陰遲澀為乘臟也,。