不用爭論，且看經(jīng)典,。

經(jīng)典之所以成為經(jīng)典,，

必然是啟迪智慧，指導(dǎo)實踐的,。

尤虎中醫(yī)用四千字總結(jié)《傷寒論》“平脈法第二”,，

句句經(jīng)典，啟迪臨床,！

常讀常新,，魅力無窮！

《平脈法第二》總結(jié)

《平脈法第二》原文

問曰：脈有三部,，陰陽相乘,，榮衛(wèi)血氣，在人體躬,，呼吸出入,，上下于中，因息游布,，津液流通,，隨時動作，效象形容,。春弦秋浮,，冬沉夏洪，察色觀脈,，大小不同,。一時之間，變無經(jīng)常,，尺寸參差,，或短或長，上下乖錯,，或存或亡,，病輒改易,，進退低昂，心迷意惑,，動失紀綱,，愿為具陳，令得分明,。師曰,，子之所問，道之根源,。脈有三部,，尺寸及關(guān)，榮衛(wèi)流行,，不失衡銓,。腎沉心洪，肺浮肝弦,，此自經(jīng)常,，不失銖分，出入升降,，漏刻周旋,，水下百刻,，一周循環(huán),，當(dāng)復(fù)寸口，虛實見焉,。變化相乘,，陰陽相干，風(fēng)則浮虛,。寒則牢堅,，沈潛水滀，支飲急弦,，動則為痛,，數(shù)則熱煩，設(shè)有不應(yīng),，知變所緣,。三部不同，病各異端,，大過可怪,，不及亦然。邪不空見,，終必有奸,，審察表里,，三焦別焉。知其所舍,，消息診看,，料度腑臟，獨見若神,，為子條記,，傳與賢人。（35）

?？保骸八掳倏獭背杀咀鳌八露獭?，“寒則牢堅”《脈經(jīng)》作“寒則緊弦”，“動則為痛”《脈經(jīng)》作“動弦為痛”,，“數(shù)則熱煩”《脈經(jīng)》作“數(shù)洪熱煩”,，“水滀”成本作“水畜”，“大過可怪”成本作“太過可怪”,，“終必有奸”成本作“中必有奸”,。

師曰：呼吸者，脈之頭也,。初持脈,，來疾去遲，此出疾入遲,，名曰內(nèi)虛外實也,。初持脈，來遲去疾,，此出遲入疾,，名曰內(nèi)實外虛也。（36）

問曰：上工望而知之,，中工問而知之,，下工脈而知之，愿聞其說,。師曰：病家人請云,，病人苦發(fā)熱，身體疼,，病人自臥,，師到診其脈，沉而遲者,，知其差也,。何以知之？若表有病者，脈當(dāng)浮大,，今脈反沉遲,，故知愈也。假令病人云腹中卒痛,，病人自坐,，師到脈之，浮而大者,，知其差也,。何以知之？若里有病者,，脈當(dāng)沉而細,，今脈浮大，故知愈也,。（37）

?？保骸叭舯碛胁≌摺保杀緹o“若”字,。

師曰：病人家來請云,，病人發(fā)熱煩極。明日師到,，病人向壁臥,，此熱已去也。設(shè)令脈不和,，處言已愈,。設(shè)令向壁臥，聞師到,，不驚起而盻視,，若三言三止,，脈之咽唾者,，此詐病也。設(shè)令脈自和,，處言此病大重,，當(dāng)須服吐下藥，針灸數(shù)十百處乃愈,。(38)

?？保骸按瞬〈笾亍背杀咀鳌叭瓴〈笾亍薄,！睹}經(jīng)》作“此病太重”,。“盻視”《脈經(jīng)》作“目盼視。”“咽唾者”《脈經(jīng)》無“者”字,。

師持脈,，病人欠者，無病也,。脈之呻者,，病也,。言遲者，風(fēng)也,。搖頭言者,，里痛也。行遲者,，表強也,。坐而伏者，短氣也,。坐而下一腳者,，腰痛也。里實護腹,，如懷卵物者,，心痛也。（39）

?？保骸懊}之呻者病也”《脈經(jīng)》作“脈之因伸者無病也,。”“里痛”,、“表強”之前《脈經(jīng)》都多“其”宇,。“腳”《脈經(jīng)》作“膝”,?！叭鐟崖盐铩薄睹}經(jīng)》作“如懷卵”?！靶耐匆病薄睹}經(jīng)》作“必心痛”,。

師曰：伏氣之病，以意候之,，今月之內(nèi),，欲有伏氣。假令舊有伏氣,，當(dāng)須脈之,。若脈微弱者,，當(dāng)喉中痛，似傷,，非喉痹也,。病人云：實咽中痛。雖爾,，今復(fù)欲下利,。（40）

問曰：人恐怖者，其脈何狀,？師曰：脈形如循絲累累然,，其面白脫色也,。（41）

?？保骸叭丝植馈薄睹}經(jīng)》作“人病恐怖”,?！捌涿}何狀”《脈經(jīng)》作“其脈何類”?！捌涿姘酌撋病薄睹}經(jīng)》無“也”字,。

問曰：人不飲，其脈何類,？師曰：脈自澀,，唇口干燥也。（42)

?？保骸懊}自澀”《脈經(jīng)》作“其脈自弦”,。“唇口干燥”《脈經(jīng)》作“唇干燥”,。

問曰：人愧者,，其脈何類,？師曰：脈浮而面色乍白乍赤,。（43）

校勘：“脈浮”《脈經(jīng)》作“其脈自浮而弱,?！薄懊嫔薄睹}經(jīng)》作“面形”,。

問曰：《經(jīng)》說脈有三菽、六菽重者,，何謂也,？師曰：脈，人以指按之,，如三菽之重者，肺氣也,；如六菽之重者，心氣也,，如九菽之重者,，脾氣也,；如十二菽之重者，肝氣也,；按之至骨者,，腎氣也。菽者小豆也,。假令下利,，寸口、關(guān)上,、尺中悉不見脈,，然尺中時一小見，脈再舉頭一云按投者,，腎氣也,，若見損脈來至，為難治,。（44）

?？保骸懊}人以指按之”，成本“脈”字下有“者”字,?！胺巍薄ⅰ靶摹?、“脾”,、“肝”、“腎”下的“氣”字,，《難經(jīng)》,、《脈經(jīng)》均作“部”,。

問曰：脈有相乘，有縱有橫,，有逆有順,，何謂也？師曰：水行乘火,，金行乘木,，名曰縱；火行乘水,，木行乘金,，名曰橫；水行乘金,，火行乘木,，名曰逆；金行乘水,，木行乘火,，名曰順也。(45)

?？保骸昂沃^也”成本作“何也”,。“名曰順也”《脈經(jīng)》作“名曰順”,。

問曰：脈有殘賊,，何謂也？師曰：脈有弦緊浮滑沉澀,，此六脈名曰殘賊,，能為諸脈作病也。（46）

?？保骸昂沃^也”《脈經(jīng)》無“也”字,。“脈有弦緊浮滑沉澀”《脈經(jīng)》作“脈有弦有緊有澀有滑有浮有沉”,?！懊粴堎\”《脈經(jīng)》曰“為殘賊”?！按肆}”成本作“此六者”,。“能為諸脈作病也”《脈經(jīng)》作“能與諸經(jīng)作病”,。

問曰：脈有災(zāi)怪,，何謂也？師曰：假令人病,，脈得太陽,，與形證相應(yīng),，因為作湯,。比還送湯如食頃,，病人乃大吐，若下利,，腹中痛,。師曰：我前來不見此證，今乃變異,，是名災(zāi)怪,。又問曰：何緣作此吐利？答曰：或有舊時服藥,，今乃發(fā)作,，故為災(zāi)怪耳。（47）

?？保骸昂沃^也”《脈經(jīng)》作“何謂”,。“與”《脈經(jīng)》作“脈與病”,?！叭缡稠暋薄睹}經(jīng)》作“之時”?！安∪四舜笸隆薄睹}經(jīng)》作“病者因大吐”,。“師曰”《脈經(jīng)》作“因問言”,?！拔仪皝怼薄睹}經(jīng)》作“我前來脈時?！薄敖衲俗儺?，是名災(zāi)怪”《脈經(jīng)》作“今反變異者，是名為災(zāi)怪”,?！坝謫栐弧薄睹}經(jīng)》作“因問”?！盎蛴信f時服藥,，今乃發(fā)作，故為災(zāi)怪耳”《脈經(jīng)》作“或有先服藥,，今發(fā)作,，故為災(zāi)怪也”?！肮蕿闉?zāi)怪”成本作“故名災(zāi)怪”,。

問曰：東方肝脈,，其形何似？師曰：肝者,，木也,，名厥陰，其脈微弦濡弱而長,，是肝脈也,。肝病自得濡弱者愈也。假令得純弦脈者死,，何以知之,？以其脈如弦直，此是肝臟傷,，故知死也,。(48)

校勘：“此是肝臟傷”成本無“此”字,。

南方心脈,，其形何以？師曰：心者,，火也,，名少陰，其脈洪大而長,，是心脈也,。心病自得洪大者愈也。假令脈來微去大,，故名反,，病在里也；脈來頭小本大,，故名覆,，病在表也；上微頭小者,，則汗出,；下微本大者，則為關(guān)格不通,，不得尿,。頭無汗者可治，有汗者死,。(49)

?？保骸懊}來頭小本大”，成本“大”字下有“者”字。

西方肺脈,，其形何似,？師曰：肺者，金也,，名太陰,，其脈毛浮也。肺病自得此脈,，若得緩遲者皆愈,；若得數(shù)者則劇,。何以知之,？數(shù)者南方火，火克西方金,，法當(dāng)癰腫,，為難治也。（50）

問曰：二月得毛浮脈,，何以處言至秋當(dāng)死,？師曰：二月之時，脈當(dāng)濡弱,，反得毛浮者,，故知至秋死。二月肝用事,，肝屬木,，脈應(yīng)濡弱，反得毛浮脈者,，是肺脈也,，肺屬金，金來克木,，故知至秋死,。他皆仿此。（51）

?？保骸案螌倌?，脈應(yīng)濡弱”句，成本作“肝脈屬木,，應(yīng)濡弱”,。“反得毛浮脈者”句,，成本無“脈”字,。

師曰：脈肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉今反浮,，瘦人當(dāng)浮今反沉,，故責(zé)之。（52）

師曰：寸脈下不至關(guān)為陽絕,，尺脈上不至關(guān)為陰絕,，此皆不治，決死也,。若計其余命生死之期,，期以月節(jié)克之也。（53）

?？保骸吧乐凇背杀咀鳌八郎凇?。

師曰：脈病人不病，名曰行尸,。以無王氣,，卒眩仆，不識人者,，短命則死,。人病脈不病，名曰內(nèi)虛,，以無谷神,，雖困無苦。(54)

問曰：翕奄沉名曰滑,，何謂也,？師曰：沉為純陰，翕為正陽,，陰陽和合,，故令脈滑，關(guān)尺自平,。陽明脈微沉,，食飲自可；少陰脈微滑,，滑者,，緊之浮名也，此為陰實,，其人必股內(nèi)汗出,，陰下濕也。（55）

?？保撼杀緹o“師曰”二字,。

問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐,，以肺里寒,，故令脈緊也；假令咳者,，坐飲冷水,，故令脈緊也；假令下利,，以胃虛冷,，故令脈緊也。（56）

?？保骸耙晕柑摾洹背杀咀鳌耙晕钢刑摾洹?。

寸口，衛(wèi)氣盛,，名曰高,，榮氣盛,，名曰章,，高章相搏，名曰綱,。衛(wèi)氣弱,，名曰惵，榮氣弱,，名曰卑,，惵卑相搏，名曰損,。衛(wèi)氣和,，名曰緩，榮氣和,，名曰遲,，緩遲相搏，名曰沉,。（57）

寸口脈緩而遲,，緩則陽氣長，其色鮮,，其顏光,，其聲商，毛發(fā)長,；遲則陰氣盛,，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬,。陰陽相抱,，榮衛(wèi)俱行，剛?cè)嵯嗟?，名曰強也,。?/span>58）

校勘：“剛?cè)嵯嗟谩背杀咀鳌皠側(cè)嵯嗖薄?/span>

趺陽脈滑而緊,，滑者胃氣實,，緊者脾氣強，持實擊強,，痛還自傷,，以手把刃，坐作瘡也,。（59）

寸口脈浮而大,，浮為虛，大為實,，在尺為關(guān),，在寸為格。關(guān)則不得小便,，格則吐逆,。（60）

趺陽脈伏而澀，伏則吐逆,，水谷不化,，澀則食不得入，名曰關(guān)格,。（61）

脈浮而大,，浮為風(fēng)虛，大為氣強,，風(fēng)氣相搏,，必成隱疹，身體為癢,。癢者名泄風(fēng),，久久為痂癩。（62）

寸口脈弱而遲,，弱者衛(wèi)氣微,，遲者榮中寒。榮為血,，血寒則發(fā)熱,；衛(wèi)為氣,，氣微者心內(nèi)饑，饑而虛滿,，不能食也,。（63）

趺陽脈大而緊者，當(dāng)即下利,，為難治,。（64）

寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足,，緩者胃氣有余,，噫而呑酸，食卒不下,，氣填于膈上也一作下,。（65）

趺陽脈緊而浮，浮為氣,，緊為寒,，浮為腹?jié)M，緊為絞痛,，浮緊相搏,，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動,，膈氣乃下,。少陰脈不出，其陰腫大而虛也,。（66）

寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行,，澀者榮氣不逮,，榮衛(wèi)不能相將，三焦無所仰,，身體痹不仁,。榮氣不足，則煩疼口難言,；衛(wèi)氣虛者,，則惡寒?dāng)?shù)欠。三焦不歸其部,，上焦不歸者,，噫而酢呑；中焦不歸者,，不能消谷引食,；下焦不歸者則遺溲,。（67）

趺陽脈沉而數(shù)，沉為實,，數(shù)消谷,，緊者病難治。（68）

寸口脈微而澀,，微者衛(wèi)氣衰,，澀者榮氣不足，衛(wèi)氣衰,，面色黃,，榮氣不足，面色青,。榮為根,，衛(wèi)為葉，榮衛(wèi)俱微,，則根葉枯槁,，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也,。（69）

趺陽脈浮而芤,，浮者衛(wèi)氣虛，芤者榮氣傷,，其身體瘦,，肌肉甲錯。浮芤相搏,，宗氣微衰,，四屬斷絕。（70）

?？保骸案≌咝l(wèi)氣虛”成本作“浮者衛(wèi)氣衰”,。“宗氣微衰”成本作“宗氣衰微”,。

寸口脈微而緩,，微者衛(wèi)氣疏，疏則其膚空,；緩者胃氣實,，實則谷消而水化也。谷入于胃,，脈道乃行,，水入于經(jīng)，其血乃成,。榮盛則其膚必疏,，三焦絕經(jīng),，名曰血崩。（71）

趺陽脈微而緊,，緊則為寒,，微則為虛，微緊相搏,，則為短氣,。（72)

少陰脈弱而澀，弱者微煩,，澀者厥逆,。（73）

趺陽脈不出，脾不上下,，身冷膚硬,。（74）

少陰脈不至，腎氣微,，少精血,，奔氣促迫，上入胸膈,，宗氣反聚,，血結(jié)心下。陽氣退下,，熱歸陰股,，與陰相動，令身不仁,，此為尸厥,，當(dāng)刺期門、巨闕,。宗氣者,，三焦歸氣也，有名無形,，氣之神使也，下榮玉莖,，故宗筋聚縮之也,。（75）

寸口脈微，尺脈緊,，其人虛損多汗,，知陰常在，絕不見陽也,。（76)

寸口諸微亡陽,，諸濡亡血,，諸弱發(fā)熱，諸緊為寒,，諸乘寒者則為厥,，郁冒不仁，以胃無谷氣,，脾澀不通,，口急不能言，戰(zhàn)而栗也,。（77）

問曰：濡弱何以反適十一頭,？師曰：五臟六腑相乘，故令十一,。（78）

問曰：何以知乘腑,？何以知乘臟？師曰：諸陽浮數(shù)為乘腑,，諸陰遲澀為乘臟也,。（79）