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傷寒論-卷第一-平脈法第二

 笨小丫 2011-03-29
傷寒論 卷第一
平脈法第二
       問曰:脈有三部,,陰陽相乘。榮衛(wèi)血?dú)?,在人體躬,。呼吸出入,上下于中,,因息游布,,津液流通。隨時(shí)動(dòng)作,,效象形容,,春弦秋浮,冬沉夏洪,。察色觀脈,,大小不同,一時(shí)之間,,變無經(jīng)常,。尺寸參差,或短或長,,上下乖錯(cuò),,或存或亡。病輒改易,,進(jìn)退低昂,,心迷意惑,動(dòng)失紀(jì)綱。愿為具陳,,令得分明,。師曰:子之所問,道之根源,。脈有三部,,尺寸及關(guān),榮衛(wèi)流行,,不失衡銓,。腎沉心洪,肺浮肝弦,,此自經(jīng)常,,不失銖分。出入升降,,漏刻周旋,,水下百刻,一周循環(huán),。當(dāng)復(fù)寸口,,虛實(shí)見焉。變化相乘,,陰陽相干,。風(fēng)則浮虛,寒則牢堅(jiān),。沉潛水滀,,支飲急弦。動(dòng)則為痛,,數(shù)則熱煩,。設(shè)有不應(yīng),知變所緣,。三部不同,,病各異端,太過可怪,,不及亦然,。邪不空見,終必有奸,,審察表里,,三焦別焉。知其所舍,,消息診看,,料度腑臟,,獨(dú)見若神。為子條記,,傳與賢人,。
       師曰:呼吸者,脈之頭也,。初持脈,來疾去遲,,此出疾入遲,,名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈,,來遲去疾,,此出遲入疾,名曰內(nèi)實(shí)外虛也,。
       問曰:上工望而知之,,中工問而知之,下工脈而知之,,愿聞其說,。師曰:病家人請(qǐng)?jiān)疲∪丝喟l(fā)熱,,身體疼,,病人自臥。師到診其脈,,沉而遲者,,知其差也。何以知之,?若表有病者,,脈當(dāng)浮大,今脈反沉遲,,故知愈也,。假令病人云腹內(nèi)卒痛,病人自坐,,師到脈之,,浮而大者,知其差也,。何以知之,?若里有病者,脈當(dāng)沉而細(xì),,今脈浮大,,故知愈也,。
       師曰:病家人來請(qǐng)?jiān)疲∪税l(fā)熱煩極,。明日師到,,病人向壁臥,此熱已去也,。設(shè)令脈不和,,處言已愈。設(shè)令向壁臥,,聞師到,,不驚起而盻視,若三言三止,,脈之咽唾者,,此詐病也。設(shè)令脈自和,,處言汝病大重,,當(dāng)須服吐下藥,針灸數(shù)十百處乃愈,。
       師持脈,,病人欠者,無病也,。脈之呻者,,病也。言遲者,,風(fēng)也,。搖頭言者,里痛也,。行遲者,,表強(qiáng)也。坐而伏者,,短氣也,。坐而下一腳者,腰痛也,。里實(shí)護(hù)腹,,如懷卵物者,心痛也,。
       師曰:伏氣之病,,以意候之,今月之內(nèi),,欲有伏氣,。假令舊有伏氣,,當(dāng)須脈之。若脈微弱者,,當(dāng)喉中痛似傷,,非喉痹也。病人云:實(shí)咽中痛,。雖爾,,今復(fù)欲下利。
       問曰:人恐怖者,,其脈何狀,?師曰:脈形如循絲累累然,其面白脫色也,。
       問曰:人不飲,其脈何類,?師曰:脈自澀,,唇口干燥也。
       問曰:人愧者,,其脈何類,?師曰:脈浮而面色乍白乍赤。
       問曰:經(jīng)說脈有三菽六菽重者,,何謂也,?師曰:脈人以指按之。如三菽之重者,,肺氣也,;如六菽之重者,心氣也,;如九菽之重者,,脾氣也;如十二菽之重者,,肝氣也,;按之至骨者,腎氣也,。假令下利,,寸口、關(guān)上,、尺中,,悉不見脈,然尺中時(shí)一小見,,脈再舉頭者,,腎氣也,。若見損脈來至,為難治,。
       問曰:脈有相乘,、有縱有橫,有逆有順,,何也,?師曰:水行乘火,金行乘木,,名曰縱,;火行乘水,木行乘金,,名曰橫,;水行乘金,火行乘木,,名曰逆,;金行乘水,木行乘火,,名曰順也,。
       問曰:脈有殘賊,何謂也,?師曰:脈有弦,、緊、浮,、滑,、沉、澀,,此六脈名曰殘賊,,能為諸脈作病也。
       問曰:脈有災(zāi)怪,,何謂也,?師曰:假令人病,脈得太陽,,與形證相應(yīng),,因?yàn)樽鳒1冗€送湯如食頃,,病人乃大吐,,若下利,腹中痛,。師曰:我前來不見此證,,今乃變異,,是名災(zāi)怪。又問曰:何緣作此吐利,?答曰:或有舊時(shí)服藥,,今乃發(fā)作,故為災(zāi)怪耳,。
       問曰:東方肝脈,,其形何似?師曰:肝者,,木也,,名厥陰,其脈微弦濡弱而長,,是肝脈也,。肝病自得濡弱者,愈也,。假令得純弦脈者,,死,何以知之,?以其脈如弦直,是肝臟傷,,故知死也,。
       南方心脈,其形何似,?師曰:心者,,火也,名少陰,,其脈洪大而長,,是心脈也。心病自得洪大者,,愈也,。假令脈來微去大,故名反,,病在里也,。脈來頭小本大,故名覆,,病在表也,。上微頭小者,則汗出,。下微本大者,,則為關(guān)格不通,,不得尿,頭無汗者可治,,有汗者死,。
       西方肺脈,其形何似,?師曰:肺者,,金也,名太陰,,其脈毛浮也,。肺病自得此脈。若得緩遲者皆愈,,若得數(shù)者則劇,。何以知之?數(shù)者,,南方火,,火克西方金,法當(dāng)癰腫,,為難治也,。
       問曰:二月得毛浮脈,何以處言至秋當(dāng)死,?師曰:二月之時(shí),,脈當(dāng)濡弱,反得毛浮者,,故知至秋死,。二月肝用事,肝屬木,,脈應(yīng)濡弱,,反得毛浮脈者,是肺脈也,。肺屬金,,金來克木,故知至秋死,。他皆仿此,。
       師曰:脈肥人責(zé)浮,瘦人責(zé)沉,。肥人當(dāng)沉,,今反浮,瘦人當(dāng)浮,今反沉,,故責(zé)之,。
       師曰:寸脈下不至關(guān),為陽絕,;尺脈上不至關(guān),,為陰絕。此皆不治,,決死也,。若計(jì)其余命死生之期,期以月節(jié)克之也,。
       師曰:脈病人不病,,名曰行尸,以無王氣,,卒眩仆不識(shí)人者,,短命則死。人病脈不病,,名曰內(nèi)虛,,以無谷神,雖困無苦,。
       問曰:翕奄沉,,名曰滑,何謂也,?沉為純陰,,翕為正陽,陰陽和合,,故令脈滑,關(guān)尺自平,。陽明脈微沉,,食飲自可。少陰脈微滑,,滑者,,緊之浮名也,此為陰實(shí),,其人必股內(nèi)汗出,,陰下濕也。
       問曰:曾為人所難,,緊脈從何而來,?師曰:假令亡汗若吐,以肺里寒,,故令脈緊也,。假令咳者,,坐飲冷水,故令脈緊也,。假令下利以胃虛冷,,故令脈緊也。
       寸口衛(wèi)氣盛,,名曰高,,榮氣盛,名曰章,。高章相搏,,名曰綱。衛(wèi)氣弱,,名曰惵,;榮氣弱,名曰卑,。惵卑相搏,,名曰損。衛(wèi)氣和,,名曰緩,;榮氣和,名曰遲,。遲緩相搏,,名曰沉。
       寸口脈緩而遲,,緩則陽氣長,,其色鮮,其顏光,,其聲商,,毛發(fā)長。遲則陰氣盛,,骨髓生,,血滿,肌肉緊薄鮮鞕,,陰陽相抱,,榮衛(wèi)俱行,剛?cè)嵯嗟?,名曰?qiáng)也,。
       趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實(shí),緊者脾氣強(qiáng),。持實(shí)擊強(qiáng),,痛還自傷,以手把刃,,坐作瘡也,。
       寸口脈浮而大,浮為虛,,大為實(shí),。在尺為關(guān),在寸為格,。關(guān)則不得小便,,格則吐逆。
       趺陽脈伏而澀,,伏則吐逆,,水谷不化,澀則食不得入,,名曰關(guān)格,。
       脈浮而大,浮為風(fēng)虛,,大為氣強(qiáng),。風(fēng)氣相搏,必成隱疹,,身體為癢,。癢者,名泄風(fēng),,久久為痂癩,。
       寸口脈弱而遲,弱者衛(wèi)氣微,,遲者榮中寒,。榮為血,血寒則發(fā)熱,;衛(wèi)為氣,氣微者心內(nèi)饑,,饑而虛滿,,不能食也。
       趺陽脈大而緊者,,當(dāng)即下利,,為難治。
       寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,,緩者胃氣有余,,噫而吞酸,食卒不下,,氣填于膈上也,。
       趺陽脈緊而浮,浮為氣,,緊為寒,。浮為腹?jié)M,緊為絞痛,。浮緊相搏,,腸鳴而轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)即氣動(dòng),,膈氣乃下,,少陰脈不出,其陰腫大而虛也,。
       寸口脈微而澀,,微者衛(wèi)氣不行,澀者榮氣不逮,,榮衛(wèi)不能相將,,三焦無所仰,身體痹不仁,。榮氣不足,,則煩疼口難言。衛(wèi)氣虛者,,則惡寒?dāng)?shù)欠,。三焦不歸其部。上焦不歸者,,噫而酢吞,;中焦不歸者,不能消谷引食,;下焦不歸者,,則遺溲。
       趺陽脈沉而數(shù),,沉為實(shí),,數(shù)消谷。緊者,,病難治,。
       寸口脈微而澀,,微者衛(wèi)氣衰,澀者榮氣不足,。衛(wèi)氣衰,,面色黃;榮氣不足,,面色青,。榮為根,衛(wèi)為葉,。榮衛(wèi)俱微,,則根葉枯槁而寒栗、咳逆,、唾腥,、吐涎沫也。
       趺陽脈浮而芤,,浮者衛(wèi)氣衰,,芤者榮氣傷,其身體瘦,,肌肉甲錯(cuò),。浮芤相搏,宗氣微衰,,四屬斷絕,。
       寸口脈微而緩,微者衛(wèi)氣疏,,疏則其膚空,。緩者胃氣實(shí),實(shí)則谷消而水化也,。谷入于胃,,脈道乃行,水入于經(jīng),,其血乃成,。榮盛則其膚必疏,三焦絕經(jīng),,名曰血崩,。
       趺陽脈微而緊,緊則為寒,,微則為虛,。微緊相搏,則為短氣,。
       少陰脈弱而澀,,弱者微煩,澀者厥逆,。
       趺陽脈不出,,脾不上下,身冷膚鞕,。
       少陰脈不至,,腎氣微,少精血,,奔?xì)獯倨?,上入胸膈,宗氣反聚,,血結(jié)心下,,陽氣退下,熱歸陰股,,與陰相動(dòng),,令身不仁,此為尸厥,,當(dāng)刺期門,、巨闕。
       寸口脈微,,尺脈緊,,其人虛損多汗,知陰常在,,絕不見陽也,。
       寸口諸微亡陽,諸濡亡血,,諸弱發(fā)熱,,諸緊為寒。諸乘寒者,,則為厥,,郁冒不仁,以胃無谷氣,,脾澀不通,,口急不能言,戰(zhàn)而栗也,。
       問曰:濡弱何以反適十一頭,?師曰:五臟六腑相乘,故令十一,。
       問曰:何以知乘腑,?何以知乘臟,?師曰:諸陽浮數(shù)為乘腑,諸陰遲澀為乘臟也,。

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