劉××,，女,，34歲。主訴：頭暈,、胸悶,、善太息、心煩,、咳嗽,、短氣，情懷抑郁,、默默寡歡,。舌淡紅、苔白膩,、脈弦滑,。弦脈主肝，滑脈主痰,，此乃氣郁挾痰之象,。治當理氣以化痰。柴胡10g,、香附10g,、青皮10g、白術(shù)12g,、天麻10g,、半夏12g、茯苓15g,、陳皮10g,、炙甘草6g、全栝蔞9g,、杏仁6g。服藥三劑,，心胸開朗,。繼服十二劑，病告痊愈,。

[按語]本案為肝氣郁結(jié)挾痰邪內(nèi)阻為患,。肝氣郁滯不舒，故胸悶,、太息,；脾虛則痰濁內(nèi)生,，上蒙清陽，故頭目眩暈,、舌苔白膩,、脈來弦滑。故治以疏肝理氣,，兼化痰濁,。方用柴胡、香附,、青皮疏肝理氣解郁,；以二陳湯和胃化痰降逆；加白術(shù)健運中州,，以絕生痰之源,；加天麻熄風去濕止暈。方藥切中肝郁痰阻之病機,，故獲效為速,。應(yīng)當指出的是：權(quán)衡氣郁與痰阻孰輕孰重，是治療肝郁挾痰證的重要一環(huán),。本案痰氣交郁,，氣結(jié)痰寧，治當著重疏肝理氣,，佐以化痰運濕,。只有肝郁得疏，氣機條達,，一身津液流暢,，則濕自化而痰自消。正如龐安常所說：“人身無倒上之痰,，天下無逆流之水,。故善治痰者，不治痰而治氣,。氣順則一身之津液,，亦隨氣而順矣”。