許某,,男,,53歲,許昌人,,有多年慢性前列腺炎病史,,近因少腹拘急加重前來診治??淘\:少腹拘急,,每周遺精2~3次,發(fā)熱(體溫正常),,怕冷,,汗出,腰酸,,夜間尿多至少3次,,手足不溫,倦怠乏力,口淡不渴,,舌質(zhì)淡,,苔薄白,脈浮略弱,;辨為太陽中風(fēng)證與腎虛不固證,治當(dāng)解肌燮汗,,溫陽固腎,,給予桂枝湯與天雄散合方加味,生川烏10g,,白術(shù)24g,,桂枝18g,龍骨10g,,白芍10g,,生姜10g,大棗12枚,,烏藥12g,,益智仁12g,牡蠣24g,,炙甘草6g,。6劑,第1次煎35分鐘,,第2次煎30分鐘,,合并藥液,每日1劑,,每天分3服,;二診:汗出減少,怕冷好轉(zhuǎn),,以前方6劑,;三診:仍有腰酸,倦怠乏力好轉(zhuǎn),,加山茱萸15g,,以前方6劑;四診:腰酸好轉(zhuǎn),,以前方6劑,;五診:每周遺精1次,夜間尿多止,,以前方6劑,。之后,以前方治療40余劑,諸證解除,,隨訪半年,,一切尚好。 用方體會:根據(jù)發(fā)熱,、汗出辨為太陽中風(fēng),,再根據(jù)遺精、夜間尿多辨為腎虛不固,,因倦怠乏力辨為氣虛,,又因手足不溫、口淡不渴辨為寒,,以此辨為太陽中風(fēng)與腎虛不固證,;方以天雄散益腎溫固止遺,以桂枝湯解肌燮汗,,調(diào)和營衛(wèi),,加烏藥、益智仁溫腎固澀止遺,,牡蠣潛藏收斂,,又加山茱萸酸斂溫腎止遺。方藥相互為用,,以取其效,。 |
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