痿證以肢體筋肉痿軟無力,，自主運動功能減退甚至喪失為主的一類病證,。

其病因除創(chuàng)傷外，多由五臟受熱,，導致有關的筋骨,、肌肉、皮毛,、血脈失卻濡養(yǎng)而成病,，但正虛邪盛（陰虛與濕熱之邪蘊蒸）是發(fā)病的主要病機，而病之成又與陽明經(jīng)氣失調有極其密切的關系,。

因陽明胃腑為水谷之海,，是生氣化血之處，五臟六腑皆稟氣于胃,，胃氣盛則氣血充盈,，宗筋潤；胃氣衰則宗筋弛縱,。故有“陽明無病不成痿”之說,。

《內經(jīng)·痿論篇》正是根據(jù)臟生理病理變化而提出“治痿獨取陽明”的治法。這對指導臨床實踐,，很有現(xiàn)實意義,。

目前臨床上對因濕熱蘊蒸陽明、肺熱熏灼或肝腎虧虛而致痿的三個主要證型的治療,，主要是參照《內經(jīng)》治痿的原則,。

個人認為，治痿除注意調理陽明氣機的同時,，應按照不同證型及疾病的不同階段,，而有所側重地運如病痿熱用。

如熱象仍存,，屬肺熱所致,，宜先清熱養(yǎng)陰；胃熱則需清熱化濕熱,；邪已盡可用調胃與養(yǎng)陰并進,。而對肝腎虧損致痿，則可治以調胃與滋補肝腎,。

在施治過程中，應結合健脾,、養(yǎng)血通絡法,，針藥并施,，這對調和臟腑虛實，疏通經(jīng)絡氣血,，促進痿疾康復,，很有裨益。

1973年,，余治一黃姓男孩,，12歲。

因咳嗽,、發(fā)熱5天而成痿,。

診見:

神情怠倦，面色白,，仍低熱,，咳嗽，咽痛,，右足痿軟,，不能站立、提舉,，食欲不振,，小便黃，大便溏,，舌尖紅,，苔薄黃膩，脈濡數(shù),。

癥脈合參,，病由溫熱之邪灼爍肺金，陰液耗損,，致筋脈失于濡潤而成痿躄,。

投以養(yǎng)陰清肺湯加減，滋肺金之陰而清陽明之熱,，針刺孔最,、足三里穴，用平瀉手法,，以疏通手太陰與足陽明經(jīng)絡氣血,。

三診熱退，咳嗽與咽痛除,，食欲增進,，患足則稍可提舉，苔轉薄潤,，脈稍數(shù),。熱象已除,，肺陰得養(yǎng)，陽明氣機始復,，仍旨原意續(xù)治二天后,，改用健脾胃、養(yǎng)陰血之劑,，補針足三里,、三陰交、陽陵泉,，交替用梅花針叩刺肺俞,，脾俞，腎俞,，肝俞及足陽明經(jīng)下肢循布區(qū),，隔日治療一次。

十診后足可步行,，食欲佳,，神態(tài)活潑，面色轉紅潤,。此乃經(jīng)治后肺熱清則陰液能下蔭肝腎,，肝得血則筋舒，腎得養(yǎng)則骨強,，脾胃氣機得復則血氣生化有源,，宗筋得潤而流利關節(jié)，臟腑陰陽得調,，經(jīng)絡氣血和順,，故痿疾已除。

再針刺5次,，鞏固療效而終止治療,。

經(jīng)觀察10年，健壯如常人,，近年竟能參加長跑還多次獲獎,。