各種腫瘤治療藥物和放療的射線造成的心血管毒性,,特別需要關(guān)注。不同類別的化療藥物,,都會(huì)引起輕重不一的心臟損傷,。 多柔比星、表柔比星等為代表的蒽環(huán)類化療藥 有可能引起心力衰竭,,而且,,引發(fā)的心肌細(xì)胞損傷無法逆轉(zhuǎn),即便在化療結(jié)束之后,,心衰的癥狀也會(huì)逐步惡化,。 氟尿嘧啶、卡培他濱等為代表的抗代謝類化療藥 會(huì)引起胸痛,、呼吸困難以及血壓改變,,尤其會(huì)引發(fā)隱匿的心肌缺血。 春新堿,、紫杉醇等為代表的植物類化療藥 有可能導(dǎo)致心律失常,、心肌心包炎、心力衰竭等,。研究發(fā)現(xiàn),,紫杉醇導(dǎo)致的心律失常發(fā)生率約為3%,主要表現(xiàn)為心動(dòng)過緩,。 順鉑,、卡鉑、奧沙利鉑等為代表的鉑類藥物 抗腫瘤作用十分明顯,,但是,,這類藥物會(huì)引起心律失常、心絞痛,、高血壓,、心肌病、血栓栓塞等,。值得注意的是,,鉑類藥物導(dǎo)致的高血壓相對(duì)隱匿,,大多表現(xiàn)為延遲性高血壓。 環(huán)磷酰胺等為代表的烷化劑 具有潛在的心肌細(xì)胞壞死,、心包炎以及心臟瓣膜損害的危險(xiǎn)性,。 三氧化二砷 也就是砒霜,控制某些白血病立竿見影,。但是,,在治療腫瘤的同時(shí),這類藥物會(huì)導(dǎo)致心電圖異常,,有些會(huì)引起致命性的惡性心律失常,。 靶向治療藥物導(dǎo)致心損傷 靶向藥物能夠特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,同時(shí)最大限度地降低對(duì)正常組織的損傷,。然而,,這類藥物也不可避免地會(huì)對(duì)心臟造成損傷。比如曲妥珠單抗,、貝伐單抗,、阿帕替尼等,會(huì)致使血壓升高,、心功能下降等,。有些甚至?xí)l(fā)極其危險(xiǎn)的重癥心肌炎。 對(duì)于乳腺癌,、前列腺癌等,,他莫昔芬、來曲唑,、依西美坦等激素類藥物,,有可能影響腫瘤患者的血脂和血壓情況,繼而誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等病癥,。 |
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