糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重，也是較常見的并發(fā)癥之一,。一般糖尿病腎病早期是沒有明顯癥狀,，很多糖友出現(xiàn)小便泡沫不注意，隨著病程的延長(zhǎng),，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿,、水腫、高血壓,、腎小球?yàn)V過(guò)率降低,，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥,，是糖尿病主要的死亡原因之一,，所以，出現(xiàn)小便泡沫時(shí),，千萬(wàn)不能忽視,。

• 小便泡沫與糖尿病腎病的關(guān)系

　　尿泡沫的問題可大可小，比較輕的,，可能是尿道或者腎臟內(nèi)有一些炎性反應(yīng)導(dǎo)致的;嚴(yán)重的,，就有可能是出現(xiàn)了腎臟方面的損傷。

　　因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的血糖高會(huì)導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管受損,，造成腎小球過(guò)濾功能下降,，使體內(nèi)大分子蛋白進(jìn)入尿液，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白隨尿液排出,，早期可能是微量蛋白析出,，通過(guò)檢查尿微量白蛋白可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病腎病。

　　如果長(zhǎng)期忽視,，造成腎小球受損加重,，大量蛋白進(jìn)入尿液，就會(huì)出現(xiàn)泡沫尿,、蛋白尿,，就很容易發(fā)展為糖尿病腎病。一旦進(jìn)入四期以后,，病情的發(fā)展速度就會(huì)迅速猛增,，如果得不到有效的治療，平均8年左右的時(shí)間，就會(huì)發(fā)展到腎衰,、尿毒癥,，就要透析了。

　　常言道,，冰凍三尺非一日之寒,，提前預(yù)防和發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病才是規(guī)避糖尿病腎病的核心，除了小便泡沫外,，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，需要警惕了,。

• 糖尿病腎病七大表現(xiàn)

　　√ 水腫,。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數(shù)糖友在血漿蛋白降低前,，可有輕度水腫,。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下,，水腫加重,，多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。

　　√ 蛋白尿,。早期糖尿病腎病無(wú)臨床蛋白尿,，只有用放射免疫方法才能檢測(cè)出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿,，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性,。

　　√ 高血壓。2型糖友伴高血壓較多,，但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高,，在有腎病綜合征時(shí)糖友伴有高血壓，此高血壓大多為中度,，少數(shù)為重度,。

　　√ 腎功能衰竭。糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異,。有的糖友輕度蛋白尿可持續(xù)多年,，但腎功能正常，有的糖友尿蛋白很少,，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征,，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥,。

　　√ 腎功能不全,。腎病一旦開始，其過(guò)程是進(jìn)行性的，氮質(zhì)血癥,、尿毒癥是其最終結(jié)局,。這些糖尿病腎病的癥狀比較常見。

　　√ 貧血,。有明顯氮質(zhì)血癥的糖友,，可有輕度的貧血。

　　√ 其他臟器并發(fā)癥,。表現(xiàn)心血管病變?nèi)缧牧λソ?、心肌梗死。神?jīng)病變?nèi)缰車窠?jīng)病變,。累及自主神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱,。視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病嚴(yán)重時(shí)幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變,，但有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變,。當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展時(shí)，視網(wǎng)膜病變常加速惡化,。

• 如何有效預(yù)防糖尿病腎病?

　　1,、平穩(wěn)血糖：最新版的糖友血糖要求，空腹血糖<7.0mmol/L,，餐后血糖<10.0mmol/L,，當(dāng)然，能控制空腹血糖<6.1mmol/L,，餐后血糖<7.8mmol/L正常范圍內(nèi)是最好的,。

　　2、降低糖化血紅蛋白：可以通過(guò)運(yùn)動(dòng),、飲食以及合理的醫(yī)囑調(diào)理,，應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，如果是年齡70歲以上的糖友,，糖化血紅蛋白可放寬至8.0%,。

　　3、控制血壓：正常的收縮壓在90mmHg-140mmHg之間,，舒張壓在60mmHg-90mmHg之間,，降壓藥應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類，因此類藥有特殊的,、獨(dú)立于降血壓外的保護(hù)腎臟作用,。

　　4、控制血脂指標(biāo)：總膽固醇(TC)<4.5毫摩爾/升,，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.5毫摩爾/升,，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)>1.1毫摩爾/升,，甘油三酯(TG)<1.5毫摩爾/升。

　　5,、每半年檢查一次尿微量白蛋白：尿微量白蛋白的檢測(cè),，是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的指標(biāo),。每半年檢查一次尿微量白蛋白,，是預(yù)防、逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病發(fā)生的最后關(guān)口,。

　　依安諾海參肽建議：定期篩查是預(yù)防的最重要步驟,，除此外，預(yù)防糖尿病腎病也要從日常做起,，注意飲食,，少攝入一些高脂肪高鹽的食物，一旦發(fā)生感染就要及時(shí)治療,，因?yàn)楦腥炯膊∪菀鬃屇I臟也跟著受到感染，要及時(shí)控制,，好好愛護(hù)自己的腎!