最近很多有頭痛的病友找我就診時都提到“打頸針”，那么到底什么是“打頸針”?真的能治療頑固性頭痛嗎?其實啊,，“打頸針”全名叫做“星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術” (Stellate Ganglion Block,SGB),。是通過局麻藥作用于星狀神經(jīng)節(jié),，起到相應的臨床療效。這又帶出另外一個概念了,，什么是“星狀神經(jīng)節(jié)”呢?

星狀神經(jīng)節(jié)是由第 6,、7頸神經(jīng)節(jié)和第1胸神經(jīng)節(jié)融合而成，位于第7頸椎橫突至第1肋骨頸前面,，頸長肌之上,，其周圍有肺尖、頸總動脈,、鎖骨下動脈、椎動脈等,。大家一看到星狀神經(jīng)節(jié)的解剖可能就會打退堂鼓了,。哇!周圍這么多重要的器官,，要是不小心打錯了地方該怎么辦哪?其實啊,，經(jīng)過對于經(jīng)過規(guī)范訓練的疼痛科醫(yī)生來說，這個治療只是住院醫(yī)生必須熟練掌握的其中一項常規(guī)操作而已,，操作過程也不復雜,，關鍵是病人仰臥后頸部充分放松，治療醫(yī)生用示指或示指,、中指尖端把患者治療側重要的血管撥向外側。進針到達骨面后注藥,，前后不用1分鐘即可完成整個操作，一個療程一般10—14天,。

那星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(SGB)是如何治療頸源性頭痛的呢?

頸源性頭痛是影響人類健康的常見病,、多發(fā)病,。頸源性頭痛是指頸枕部或及肩部組織的器質(zhì)性或功能性損傷所致的以同側頭痛為主的一組綜合征，常伴有頸部壓痛,，與頸神經(jīng)受刺激有關,。椎動脈型頸椎病是頸椎病中常見的一種類型，其發(fā)病僅次于神經(jīng)根型頸椎病,。該疾病與頸交感神經(jīng)受到刺激致椎動脈痙攣有關,，是椎動脈綜合征出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥狀發(fā)作的重要原因,。SGB在治療該類疾病中起了不可缺少的作用，此法不僅通過中樞作用調(diào)節(jié)下丘腦以維護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機能,，從而使機體的植物神經(jīng)功能,、內(nèi)分泌功能和免疫功能保持正常;還通過外周作用使分布區(qū)內(nèi)的交感神經(jīng)纖維支配的心血管運動、腺體分泌,、肌肉緊張、支氣管收縮及痛覺傳導也受到抑制,，促進局部炎性滲出物和致痛物質(zhì)的吸收,，組織新陳代謝增強，阻斷疼痛一肌肉組織缺血一疼痛的惡性循環(huán),，從而加強頸椎旁阻滯治療的效果,。

研究表明,，反復進行SGB,，對植物神經(jīng)是一種復活鍛煉，可以恢復由于交感神經(jīng)活性增高而造成的交感迷走平衡的破壞,。血中去甲腎上腺素 (norepinephrine,，NE)是反映交感神經(jīng)活性的敏感指標,。研究發(fā)現(xiàn)疼痛、癌癥,、更年期綜合征患者行SGB后血清中的NE明顯下降,，但仍在正常范圍內(nèi);而正常人行SGB后血漿中NE濃度雖有所改變，但差異不顯著,。同時,，SGB可改善組織器官的血供，改善異常的血液流變學指標,，包括降低全血高黏度及紅細胞壓積等而加快血液循環(huán)。再者,，SGB使腦血流增加的作用超過任何藥物,，下丘腦血流的增加能起到維持垂體激素平衡的作用,，從而調(diào)節(jié)異常變化的內(nèi)分泌系統(tǒng)。另外,，有文獻報道,，SGB后慢性疾病患者的細胞、體液免疫功能均改善,。

歡迎大家到我科咨詢治療,，害怕打針的也可以做星狀神經(jīng)節(jié)激光治療，效果會比阻滯術要來得慢一些,，但是可耐受性高，無創(chuàng)無污染無風險,。