導(dǎo)讀 中醫(yī)稱鼻炎為“鼻淵”,、“鼻鼽”,《素問(wèn)五臟別論》記載:“故五氣入鼻,,藏于心肺,,心肺有病,,而鼻為之不利也”。中醫(yī)認(rèn)為鼻炎的發(fā)病原因有內(nèi)外兩種:一是風(fēng)寒,、疫氣之邪侵襲鼻竅,;二是因營(yíng)衛(wèi)失和、臟腑功能失調(diào)所致,。因此,,鼻炎的發(fā)生是機(jī)體的內(nèi)因?yàn)楸荆庖驗(yàn)闃?biāo),,外因與內(nèi)因合而為患,。 傳統(tǒng)中醫(yī)治療鼻炎一般運(yùn)用中藥、針刺,、艾灸,、中藥塞鼻等多手段結(jié)合,通過(guò)調(diào)和營(yíng)衛(wèi),、清熱宣肺等方法來(lái)標(biāo)本同治,,在急性期控制癥狀,慢性期增強(qiáng)體質(zhì)以減少發(fā)作,。針灸治療鼻部疾病古代早有記載,,且常規(guī)針灸治療對(duì)鼻炎有一定效果,但配穴復(fù)雜,,療程較長(zhǎng),,患者不易堅(jiān)持。 針刺“新吾穴”治療鼻炎是在20世紀(jì)60年代按中西醫(yī)結(jié)合的理論及方法,,用于治療鼻病所發(fā)現(xiàn)的新穴位之一,。新吾穴是針灸中西醫(yī)結(jié)合的一個(gè)體現(xiàn),此穴的發(fā)現(xiàn)者是北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科李新吾教授,,他按中西醫(yī)結(jié)合的理論及方法,,發(fā)現(xiàn)了這個(gè)治療鼻病的獨(dú)特穴位,所以這個(gè)穴位就以他的名字命名(也稱“蝶腭穴”),。 新吾穴對(duì)于急性期癥狀緩解有非常好的療效,,在《臨床耳鼻咽喉頭頸外科》雜志發(fā)表的“治療鼻炎新法———針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)的初步總結(jié)”中顯示,針刺新吾穴對(duì)變應(yīng)性鼻炎,,部分嚴(yán)重的副鼻竇炎,、鼻甲肥大等疾病有很好的治療效果,遠(yuǎn)期療效達(dá)2年以上者慢性鼻炎為90%,,變應(yīng)性鼻炎為70.4%,,慢性化膿性鼻竇炎為52.4%,一些患者經(jīng)過(guò)這種治療甚至不再需要手術(shù)的干預(yù),。 針刺此穴對(duì)于鼻部疾病患者療效很好,,后來(lái)發(fā)現(xiàn)不僅對(duì)于鼻部疾病,,而且對(duì)于干眼癥、咽痛及哮喘等病,,針刺該穴都有不錯(cuò)的效果,。其中,對(duì)淚液分泌的改善更為明顯,,并且可以有效地保護(hù)淚膜,、防止淚膜蒸發(fā)、減輕干眼癥狀,,對(duì)哮喘急性發(fā)作時(shí)的憋氣癥狀也能改善?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對(duì)面肌痙攣、面癱,、耳鳴耳聾,、近視、腦血管病后遺癥等多種病癥也有良效,。 新吾穴是蝶腭神經(jīng)節(jié)所在,,使用長(zhǎng)針刺激隱藏在面頰深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)治療慢性鼻炎,是中醫(yī)針灸傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位的結(jié)合,。蝶腭神經(jīng)節(jié)內(nèi)包含交感神經(jīng)與副交感神經(jīng),其節(jié)后纖維分布于上,、中,、下鼻甲及鼻中隔和鼻咽頂?shù)炔课弧=桓猩窠?jīng)有促使血管收縮的功能,,因而能使鼻黏膜及海綿體內(nèi)血流量變小,、腺體分泌物減少;而副交感神經(jīng)則有擴(kuò)張血管的功能,,能使海綿體內(nèi)充血,、鼻黏膜膨大、腺體分泌物大量增加?,F(xiàn)代研究中通過(guò)鼻鏡觀察鼻道也發(fā)現(xiàn),,針刺新吾穴后會(huì)出現(xiàn)鼻粘膜收縮、鼻甲縮小,、鼻道變寬,、竇口擴(kuò)大的良好反應(yīng)。
針刺新吾穴后,,鼻道變寬 此技術(shù)既借鑒了中醫(yī)陰陽(yáng)論,,也結(jié)合了西醫(yī)的神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)電生理學(xué)。在正常狀態(tài)下,,蝶腭神經(jīng)節(jié)是由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)聚集而成,,此二者相互制約,、相互調(diào)節(jié),以維護(hù)兩者間的平衡,,用中醫(yī)理論來(lái)解釋,,就是陰陽(yáng)平衡、互為消長(zhǎng),。當(dāng)外邪侵襲導(dǎo)致交感,、副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,鼻部陰陽(yáng)平衡即被打破,,相關(guān)的鼻部癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),。如果治療不及時(shí)或治療不徹底,神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂長(zhǎng)期存在,,遂至鼻炎遷延不愈,。針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)取其雙向調(diào)節(jié)的良性作用,使過(guò)盛或過(guò)衰的陰與陽(yáng)趨于平衡,,改善鼻部腺體分泌旺盛或不足引起的各種鼻炎癥狀,,達(dá)到治療鼻炎的目的。
新吾穴的解剖位置較深,,其本身位于雙側(cè)蝶腭神經(jīng)節(jié)內(nèi),,針刺時(shí)很容易碰到上頜骨的旁邊,加上人與人之間頭骨有輕微差別,,所以針刺前需找到顳骨跟顴骨相連接的地方,,找到弓狀凹陷的位置。約在顴髎穴后1厘米處,、胃經(jīng)下關(guān)穴附近,,可在四白穴與外耳道連線中央進(jìn)針深度約55毫米。 雖然在面頰部皮面取穴,,卻不同于一般針灸的手法,,進(jìn)針?lè)较驊?yīng)對(duì)準(zhǔn)對(duì)側(cè)的額骨顴突,經(jīng)過(guò)僅有0.3厘米大小的骨間隙才能到達(dá),,順利的時(shí)候幾秒搞定,,不順利的時(shí)候十幾分鐘都不見(jiàn)的能刺中深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)(“新吾穴”真正所在)。 正確取穴是治療的關(guān)鍵,,因?yàn)榈裆窠?jīng)節(jié)位于頭顱深部的翼腭窩中,,需要入針后不偏不倚地通過(guò)固定的狹窄骨間軌跡,直接刺向約55毫米深的位置,,刺中非常不易,。只有患者立感面部麻脹或出現(xiàn)放電感時(shí),才能證明是刺對(duì)了地方。針刺時(shí)有上述放電針感后即可出針,,不必留針,,一周一次即可。 其他醫(yī)家外治鼻炎經(jīng)驗(yàn) 彭靜山:針灸取上迎香,、通天,,操作方法為點(diǎn)刺上迎香出血,通天旋捻瀉法,,針感直達(dá)鼻孔,。 賀普仁:針灸取列缺,合谷,,印堂,,上星,迎香,。操作時(shí)以毫針刺入俞穴,,用瀉法,留針30分鐘,,有清熱宣肺,,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),通利鼻竅之功效,。 謝錫亮:艾灸取上星,、迎香、風(fēng)池,、風(fēng)門,、曲池、手三里,、合谷、肺俞,。 高樹(shù)中:針灸可取鼻通,、迎香、印堂,、通天,、合谷,過(guò)敏性鼻炎可加飛揚(yáng),;凡鼻炎病人,,第五頸椎有明顯壓痛或有條索狀物,可用斑蝥研末貼于此穴,,4~6小時(shí)取下發(fā)泡,,10天貼1次,連貼3次為1療程。 石學(xué)敏:針灸取迎香,、印堂,、百會(huì)、合谷,、足三里,、大椎。 肺經(jīng)蘊(yùn)熱可加風(fēng)池,、曲池,;肺脾氣虛加肺俞、脾俞,;血瘀鼻竅加上 迎香,、氣海、三陰交,。 操作方法為百會(huì)斜刺 0.5~0.8 寸,,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;迎香穴及上迎香向內(nèi)上方斜刺 0.3~0.5 寸,,捻轉(zhuǎn)瀉法,;印堂向下平刺 0.5~0.8 寸,捻轉(zhuǎn)瀉法,;合谷直刺 0.5~0.8 寸,,捻轉(zhuǎn)瀉法;足三里直刺 1~2 寸,,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,;大椎點(diǎn)刺放血。
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