?【方劑名】厚樸溫中湯,,出自金·《內(nèi)外傷辨惑論》。 【組成】厚樸一兩(30克),、橘皮一兩(30克),、炙甘草半兩(15克)、草豆蔻半兩(15克),、茯苓半兩(15克),、木香半兩(15克)、干姜七分(2克),、生姜三片,。 【用法】水煎服。 【功效】溫中燥濕,,行氣除滿,。 【主治】主治脾胃寒濕,,脘腹脹滿,或寒邪犯胃,,脘腹脹痛,,不思飲食,四肢倦怠,,舌苔白或白膩,,脈沉弦。 【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療寒濕泄瀉,、功能性消化不良,、兒童功能性再發(fā)性腹痛、慢性胃炎等病癥,。 1.寒濕泄瀉:應(yīng)用加味厚樸溫中湯治療寒濕泄瀉70例,,與藿香正氣口服液治療64例作對(duì)照,療程7日,。以大便次數(shù),、量及性狀恢復(fù)正常,伴隨癥狀及體征消失,,大便常規(guī)檢查正常,、細(xì)菌培養(yǎng)為陰性為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率91.42%,,對(duì)照組85.93%,。(《中醫(yī)研究》2013年第3期) 2.功能性消化不良:應(yīng)用厚樸溫中湯治療功能性消化不良67例,與多潘立酮片治療67例作對(duì)照,,療程2周,。以臨床癥狀全部消失,經(jīng)鋇餐檢查胃腸的蠕動(dòng)功能轉(zhuǎn)為正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn),。結(jié)果:治療組總有效率94.03%,,對(duì)照組80.60%。(《中醫(yī)臨床研究》2011年第22期) 3.兒童功能性再發(fā)性腹痛:應(yīng)用厚樸溫中湯加味治療兒童功能性再發(fā)性腹痛30例,,與西沙比利治療26例作對(duì)照,,療程7日,連續(xù)觀察3個(gè)療程,。以經(jīng)3個(gè)療程治療,,所有癥狀消失并在3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率96.7%,,對(duì)照組73.1%。(《浙江中醫(yī)雜志》2009年第10期) 4.慢性胃炎:在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用厚樸溫中湯治療慢性胃炎40例,,與單純西藥治療40例作對(duì)照,,療程4周,。以臨床癥狀消失,胃鏡檢查胃黏膜活動(dòng)性炎癥消失,,病理組織檢查基本正常,,HP轉(zhuǎn)陰為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率97.5%,,對(duì)照組80%,。(《中國(guó)中醫(yī)藥咨訊》2011年第16期) 【方解】本方用于治療寒邪襲于脾胃所致的脘腹脹痛等證,方用厚樸寬中散寒,,下氣除滿,;草豆蔻溫中暖脾,散寒止痛,;陳皮理氣健脾,,與木香以疏肝和胃,疏利三焦,,溫中止痛,;干姜、生姜溫肝暖胃以散寒,;茯苓補(bǔ)脾益胃,;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,,共成行氣除滿,,溫中燥濕之功,使寒濕得除,,氣機(jī)調(diào)暢,,脾胃復(fù)健,則痛脹自解,。 【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療開(kāi)腹手術(shù)后腹脹,、術(shù)后麻痹性腸梗阻、頑固性十二指腸潰瘍,、小兒腸痙攣等證屬脾濕氣滯的病癥?,F(xiàn)代藥理研究表明,厚樸有較強(qiáng)的抗菌作用,,并對(duì)乙酰膽堿所致的十二指腸平滑肌加強(qiáng)有明顯拮抗作用,;木香有抗炎、抗腹瀉的作用,;陳皮有抗過(guò)敏,、抗炎的作用,陳皮水提取物能抑制動(dòng)物離體胃腸平滑肌活動(dòng);從茯苓中提取的茯苓多糖能增強(qiáng)免疫功能,。 【方歌】厚樸溫中干姜陳,,木香苓草豆蔻仁,散寒行氣除痰濕,,脾胃自旺食納增,。。
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