|
本方主治脾胃寒濕氣滯證,，癥見脘腹脹滿或疼痛,、不思飲食,、舌苔白膩、脈沉弦,。全方藥物由姜制厚樸,、陳皮、甘草,、茯苓,、草豆蔻、木香,、干姜,、生姜組成。本方除了在正方中用到干姜外,，在煎煮時(shí)還要加入生姜,，以加強(qiáng)散寒止痛之功。本證因于脾胃傷于寒濕,。脾胃同主中焦,，運(yùn)化水濕，中焦陽虛,，運(yùn)化無權(quán),，則水濕內(nèi)停；陽虛則生寒,，寒濕阻礙氣機(jī),，氣不流通，不通則痛,，故脘腹脹滿或疼痛,。針對(duì)脾胃寒濕，氣機(jī)阻滯,，治宜溫寒,、燥濕、行氣,。方中厚樸辛苦溫燥,，辛散化氣以消脹，苦溫燥濕以除滿,。草豆蔻辛溫芳香,，溫中散寒，燥濕運(yùn)脾,。陳皮辛溫,，理氣、燥濕；木香善暢脾胃之氣而止痛,，兩藥合用行氣寬中,。干姜溫脾逐寒，生姜暖胃散寒,。茯苓滲濕健脾以和中,，甘草健脾胃、調(diào)和藥性,。本方是治療脾胃寒濕氣滯的常用方,。脾胃氣滯者多化熱，而行氣之品多辛溫香燥,，故常配苦寒之品,，而本證恰為寒濕，使用辛燥香燥正是恰當(dāng),，但須注意此類配伍只可短時(shí)使用,，長期使用則變?yōu)閭蛑疅嶙C，甚為棘手,。本方現(xiàn)代常用于慢性腸炎,、慢性胃炎、胃潰瘍,、女性白帶過多等屬于脾胃寒濕氣滯者,。 【組成】厚樸姜制陳皮去白，各一兩（各30g）甘草炙茯苓去皮革豆蔻仁木香各五錢（各15g)干姜七分(2g)【用法】合為粗散,，每服五錢匕(15g),，水二盞，生姜三片,，煎至一盞,，去滓溫服,，食前,。忌一切冷物（現(xiàn)代用法：按原方比例酌定用量，加姜三片,，水煎服）,。【主治】脾胃寒濕氣滯證,。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食,，四肢倦怠,，舌苔白膩，脈沉弦。【方解】本方證因脾胃傷于寒濕所致,。寒性凝滯,，濕性粘膩，易阻氣機(jī),，若寒濕著而不行,，困于脾胃，則致脾胃氣機(jī)阻滯,，升降失常,，遂成脘腹脹滿或疼痛、不思飲食,、四肢倦怠等癥,。寒不溫不去，濕不燥不除,，氣不行不暢,，故當(dāng)行其氣、溫其中,、祛其寒,、燥其濕。方中厚樸辛苦溫燥,；行氣消脹,，燥濕除滿為君藥。草豆蔻辛溫芳香,，溫中散寒,，燥濕運(yùn)脾為臣藥。陳皮,、木香行氣寬中,，助厚樸消脹除滿；干姜,、生姜溫脾暖胃,，助草豆蔻散寒止痛；茯苓滲濕健脾,，均為佐藥,。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥,，功兼佐使,。諸藥合用，共成行氣除滿,，溫中燥濕之功,，使寒濕得除,，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃復(fù)健,，則痛脹自解,。1.辨證要點(diǎn)本方為治療脾胃寒濕氣滯的常用方。臨床應(yīng)用以脘腹脹痛,，舌苔白膩為辨證要點(diǎn),。本方重點(diǎn)在于溫中，對(duì)于客寒犯胃致脘痛嘔吐者,，亦可用之,。2.加減變化若痛甚者，可加肉桂,、良姜以溫中散寒止痛,；兼身重肢腫者，可加大腹皮以下氣利水消腫,。3.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于慢性腸炎,、慢性胃炎、胃潰瘍,、婦女白帶等屬寒濕氣滯者,。良附丸（《良方集腋》）高良姜酒洗七次，焙,，研香附子醋洗七次,，焙，研各等分(各9g)上藥各焙,、各研,、各貯，用時(shí)以米飲加生姜汁一匙,，鹽一撮為丸,，服之立止（現(xiàn)代用法：上為細(xì)末，作散劑或水丸,，每日1-2次,，每次6g，開水送下）,。功用：行氣疏肝,，祛寒止痛,。主治：肝胃氣滯寒凝證,。胃脘疼痛，胸脅脹悶,，畏寒喜溫,，苔白脈弦,，以及婦女痛經(jīng)等。本方與厚樸溫中湯均能溫中行氣止痛,，但厚樸溫中湯逐寒燥濕,，脾胃并治，本方則功專治胃,，兼能疏肝,，是二方同中之異。1．原書主治《內(nèi)外傷辨惑論》卷中：“治脾胃虛寒,，心腹脹滿,，及秋冬客寒犯胃，時(shí)作疼痛,?！?/section>2．方論選錄張秉成《成方便讀》卷2：“夫寒邪之傷人也，為無形之邪,，若無有形之痰血食積互結(jié),，則亦不過為痞滿為嘔吐，即疼痛亦不致拒按也,。故以厚樸溫中散滿者為君：凡人之氣,，得寒則凝而行遲，故以木香草蔻之芳香辛烈,，入脾臟以行諸氣,；脾惡濕，故用干姜,、陳皮以燥之,，茯苓以滲之；脾欲緩,，故以甘草緩之,；加生姜者，取其溫中散逆,、除嘔也,。以上諸藥，皆人脾胃,，不特可以溫中,，且能散表。用之貴得其宜耳,?！?/section> 注意警示：本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)知識(shí)，僅供參考,，不做為處方,，不構(gòu)成任何之建議,、推薦或指引。如有需要請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下辯證使用,。
|
