人在江湖漂，哪能少得了聚會

周末,，小王與好友圍坐一起

舉杯痛飲,，共享佳肴

氣氛好不開心

但歡樂熱鬧背后，危險也正在蔓延

有一種細(xì)菌靠一雙筷子“走遍天下”

比乙肝的傳染率更高,，它就是幽門螺桿菌

作為一種公認(rèn)的致癌細(xì)菌,，幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生密不可分，絕大部分的胃癌患者或多或少都曾被它感染過,，那么坊間傳聞的“幽門螺桿菌致癌”是真的嗎,？

幽門螺桿菌呈陽性，就是癌來了,？

幽門螺桿菌是引發(fā)胃病,、導(dǎo)致胃部疾病久治不愈的重要元兇。

幽門螺桿菌是唯一能在胃酸中存活的細(xì)菌,，人類在被感染后是不會自愈的,。若不及時治療,，很可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果：

1、引發(fā)各種胃部疾病

包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,，且幽門螺桿菌還是「胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤」最危險的致病因,；

2、高胃癌風(fēng)險

較之常人,，幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的幾率可增加4-6倍,；

3、可能會引發(fā)與胃腸外疾病

如缺鐵性貧血,、特發(fā)性血小板減少性紫癜等,，甚至可能波及心血管、皮膚,、神經(jīng),。

感染幽門螺桿菌 全家都遭殃

幽門螺桿菌還有一個可怕之處

爆發(fā)式感染：一人感染,，全家得病

家族聚集性與兒童高感染現(xiàn)象是幽門螺桿菌感染的顯著特征，家庭內(nèi)傳播是HP感染的主要途徑之一,。

幽門螺桿菌具有極強(qiáng)的傳染性,，全球約有44億感染者，我國幽門螺桿菌的感染率為59%,，即不到2個人中就有1人感染,。那么幽門螺桿菌究竟從何而來？

1,、口腔傳播

“口-口”傳播是幽門螺桿菌的主要傳播方式,。可以說,，幽門螺桿菌其實就是吃進(jìn)去的細(xì)菌,。

在中國，普遍的圍餐制度（不習(xí)慣用公筷）是潛在的感染因素,，據(jù)檢測,，日常生活使用的每雙筷子上大約可存在1600-3100個幽門螺桿菌。

此外，接吻也會被傳染哦,！研究表明胃部的幽門螺桿菌在唾液中也會有所殘留,。而接吻是交換唾液最直接的方式。

2,、糞口傳播

上廁所不洗手除了臟還會增加幽門螺桿菌的傳播機(jī)會,，隨糞便排出的幽門螺桿菌若污染了水源或食物，會使飲用者或食用者感染疾病.

研究表明,，低溫能延長幽門螺桿菌的生存期,，若水源和食物被污染也將成為幽門螺桿菌的傳播溫床。

3,、胃口傳播

即通過感染者的嘔吐物傳播,，主要人群為兒童。有研究表明,，我國 10 歲以下兒童幽門螺桿菌的感染率達(dá)到 40%～60% ,。

小兒容易發(fā)生嘔吐及生理性胃食管反流，而且小兒衛(wèi)生意識差,，又喜歡吸吮手指,，幽門螺桿菌容易在集體生活的兒童中傳播。

所以為避免家庭交叉感染,，全家共同預(yù)防幽門螺桿菌非常有必要,。

感染幽門螺桿菌后，都有哪些癥狀

感染幽門螺桿菌后,，身體會出現(xiàn)一些變化,。幽門螺桿菌感染的最初癥狀表現(xiàn)主要包括：

1、口臭

口臭是幽門螺桿菌感染后的一個明顯癥狀,。

這是由于當(dāng)胃部發(fā)生幽門螺桿菌感染時,，產(chǎn)生的尿素酶會經(jīng)過消化道分解排出體外，這個過程中會產(chǎn)生氨氣,，產(chǎn)生口臭,。

2、惡心

感染者大多數(shù)會在進(jìn)食前后出現(xiàn)惡心,、反胃等腸胃病初期的病癥跡象,。

3、疼痛

感染幽門螺桿菌的患者會出現(xiàn)腹部疼痛的現(xiàn)象,。

● 癥狀較輕者是間協(xié)痛或鈍痛,；

● 較重者會伴有劇烈的絞痛，并且會反復(fù)發(fā)作,。

● 多數(shù)疼痛癥狀是發(fā)生在進(jìn)餐中或進(jìn)餐后,。

疼痛位置一般位于上腹或臍周附近,，而兒童一般出現(xiàn)在臍周，但不固定,。

4,、胃酸

一旦染上幽門螺旋桿菌就會刺激胃泌乳瘋狂分泌，從而引發(fā)胃酸,、胃疼,、燒心等癥狀。

5,、腹瀉

隨著幽門螺旋桿菌的潛伏導(dǎo)致病情加重,，從而引起嘔吐、腹瀉等慢性腸胃病病癥,。

若發(fā)現(xiàn)有以上癥狀的人,，建議及時進(jìn)行幽門螺桿菌篩查。

目前檢測幽門螺桿菌的方法,？

面對幽門螺桿菌的高傳染性,，預(yù)防和檢測就顯得十分重要，目前市面上檢測措施主要有：

1,、血清檢測

人體感染后,，會在血清中形成特異性抗體。但由于清除后的血清仍然會存在細(xì)菌,，所以這種方法不適用于治療后復(fù)查,。

2、胃鏡檢測

依賴胃鏡取材檢測方法,，包括組織學(xué)檢測,、細(xì)菌培養(yǎng)等，適用于大規(guī)模篩查,。但胃鏡費用高,、過程痛苦，不利于普查,。

3,、C13/14呼氣試驗

利用尿素酶活性，服下同位素標(biāo)記的尿素膠囊,，通過呼出的氣體檢測胃內(nèi)Hp情況,。不適用于胃部切除術(shù)后患者。

4,、幽門螺桿菌糞檢試紙

使用Hp特異性抗體對糞便中Hp抗原進(jìn)行免疫化學(xué)檢測,。相較于其他方式，試紙檢測簡敏感性高、操作簡單,，適用于各類患者,。

特別是在其他檢測方法中配合欠佳人員（兒童等）的檢測中更具優(yōu)勢，是目前國際上Hp診斷及根除治療后療效評價的推薦方案,。

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防治幽門螺桿菌這樣做更安全

雖然感染幽門螺桿菌后會引發(fā)胃炎，且有癌變風(fēng)險,，但并不是所有人都需要治療,。

1、幽門螺桿菌如何治療,、防復(fù)發(fā)

若發(fā)現(xiàn)Hp呈陽性,，且有消化性潰瘍，或胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的人,，強(qiáng)烈推薦治療,。其次有胃癌家族史及慢性胃炎、胃癌術(shù)后的人,，一旦發(fā)現(xiàn)推薦治療,。

ps：實際治療請在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,，具體方案以醫(yī)生開具處方為準(zhǔn),。

與三聯(lián)療法相比，四聯(lián)療法根治率高（特別是克拉霉素高耐藥率(>15%~20%)地區(qū)）,，是根治幽門螺桿菌的首選方案,。如無鉍劑，推薦序貫療法或伴同療法,。

伴同療法比三聯(lián)療法及序貫療法更有效,。由于此療法需同時服用 3 種抗菌藥物,不僅有可能增加抗菌藥物不良反應(yīng),還使治療失敗后抗菌藥物選擇余地減小。

藥物服用方面 

● 服藥時間

需遵循醫(yī)囑,，1日2次,，連服14日。若根據(jù)自行判斷自行停藥,，不但會導(dǎo)致根除治療的失敗,，還會產(chǎn)生幽門螺桿菌耐藥性菌株。

ps:通常抑制胃酸的藥物放在餐前15-30分鐘服用,，抗生素放在餐后半小時服用,。

● 堅持服藥

治療中，即使胃部癥狀有所好轉(zhuǎn),，也要堅持服藥,，這樣才能達(dá)到根除的目的。

飲食方面

● 治療期間,，應(yīng)分餐分筷而食,，盡量減少在外就餐,；

● 少吃刺激食物，有效降低幽門螺桿菌的入侵,；

● 應(yīng)盡可能禁煙禁酒,。

根除治療中的副作用

在根除治療中，可能會出現(xiàn)軟便,、腹瀉以及味覺障礙等副作用,。如出現(xiàn)以上癥狀，請咨詢醫(yī)生,。

應(yīng)在根除療法結(jié)束后至少4周進(jìn)行,，且在檢查前停用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑2周以上，否則容易出現(xiàn)假陰性,。

部分根治失敗的患者,，再次治療失敗率較高，需隔2-3個月再次治療,，為減少治療失敗的發(fā)生,，希望特別重視第一次治療，盡量減少耐藥的發(fā)生,。

2,、幽門螺桿菌如何預(yù)防、抑制

14歲以下兒童及70歲以上老人,，感染Hp但沒癥狀,，通常不推薦治療，以免影響胃腸道微生物或增大胃食管反流風(fēng)險,。

對于此類人群,，日常預(yù)防顯得更為重要。良好的飲食習(xí)慣（少吃辛辣,、生冷的食物）和用餐習(xí)慣（使用公勺公筷）,。如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀出現(xiàn)，請及時進(jìn)行篩查,。

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