高脂血癥是指血漿中的膽固醇,、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白等水平異常的一類疾病,，是一種較常見于中老年人群的疾病,。

長(zhǎng)期的血脂異常可引起高血壓,、冠心病,、動(dòng)脈粥樣硬化等其他疾病并發(fā)，故而控制體內(nèi)血脂水平正常是預(yù)防或延緩其他心血管疾病的前提之一,。

臨床上根據(jù)患者自身的身體狀況,、異常血脂的種類等因素，常給與他汀類,、貝丁酸,、煙酸類及其他化學(xué)降脂藥物控制血脂水平。

當(dāng)然除了上述這些化學(xué)降脂藥物外,，降脂類中成藥也常在高脂血癥患者的選擇范圍之內(nèi),，中醫(yī)常將高脂血癥歸屬于“痰濁”、“血瘀”,、“中風(fēng)”,、“脂濁”等范疇，可根據(jù)患者所屬的不同證型,，辨證選擇中成藥,。

今天我們就來(lái)了解高脂血癥如何辨證選擇中成藥物,。

病因：

脾主運(yùn)化,，膏脂的生成及轉(zhuǎn)運(yùn)皆有賴于脾的運(yùn)化功能,，脾胃虛弱則運(yùn)化失調(diào)，致膏脂輸布受阻,。

辨證：

脾虛痰濁所致高脂血癥以血脂異常伴脾虛癥為主,，身體表現(xiàn)為形體肥胖、頭暈乏力,、肢體倦怠,、周身乏力、胸悶,、惡心,、脘腹痞滿，舌淡苔白膩,，舌緣有齒痕,。

治法：健脾助運(yùn)、祛痰化濁

藥物：

脂必妥片,、血脂康膠囊,、益脂平膠囊、靈精膠囊,、大蒜油軟膠囊,、脂必泰膠囊等。

代表藥物（血脂康膠囊）解讀：

血脂康的主要成分為紅曲,，從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看其本身就具有健脾消食,、活血化瘀，能改善脾虛痰濁證,，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)紅曲中富含多種天然的他汀類成分,，以洛伐他汀為主，能明顯降低人體內(nèi)的膽固醇,，但也要注意避免與其他他汀類藥物重復(fù)使用,，以免加重肝臟和肌肉毒性。

病因：

過(guò)食甘肥之物,，損傷脾胃，膏脂不能正常輸布,，膏脂聚濕成痰,，致痰濁內(nèi)阻，脈內(nèi)血行不暢,。

辨證：

痰濁內(nèi)阻所致高脂血癥主要表現(xiàn)為形體肥胖,、胸悶痞滿,、痰涎壅盛、頭重如裹,，伴有頭暈?zāi)垦?、咳嗽氣喘、咯痰量多,、肢體困倦,，舌胖苔滑膩。

治法：化痰降濁

推薦用藥：

葶藶降血脂膠囊,、降脂通脈膠囊,、落花參片、山楂精降脂片,、蘇子油軟膠囊,、絞股藍(lán)總甙膠囊、排毒清脂片等,。

代表藥物（絞股藍(lán)總苷膠囊）解讀：

絞股藍(lán)總苷為絞股藍(lán)的提取物,，絞股藍(lán)本身具有益氣健脾、化痰祛瘀之功效,，為補(bǔ)虛化痰藥,，能改善痰濁內(nèi)阻所致諸癥。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)絞股藍(lán)的有效成分絞股藍(lán)總苷能較好的降低血清膽固醇,、三酰甘油的含量，有效的降低血脂,、抑制動(dòng)脈粥樣硬化的生成,。

病因：

脾失健運(yùn),、痰濁內(nèi)阻于血脈之氣血瘀阻,，久滯則血瘀，瘀血痰濁互結(jié)而為病,。

辨證：

痰瘀互結(jié)所致高脂血癥主要表現(xiàn)為胸脅脘腹悶,，隱隱作痛，偶有刺痛,，心悸氣短,，可因情志不舒誘發(fā)或加重，舌苔白而質(zhì)暗紫或有瘀斑,。

治法：降濁化痰,、活血祛瘀

藥物：

銀丹心腦通軟膠囊、降脂通脈膠囊,、心脈通膠囊,、益心酮片,、脂降寧片、血滯通膠囊,、保利爾膠囊,、心腦清軟膠囊、盾葉冠心寧片,、消栓通絡(luò)膠囊,、藏降脂膠囊、荷丹片,、心可舒膠囊,、蒲參膠囊、四味通絡(luò)膠囊等,。

代表藥物（降脂通脈膠囊）解讀：

降脂通脈膠囊由決明子,、姜黃、澤瀉,、三七和鐵線草四藥組成,。組成中決明子利水通便，姜黃破血行氣,、通經(jīng)止痛,，三七活血、散瘀,、定痛,，鐵線草散瘀活絡(luò)，四藥合用,，共筑化痰祛濕,、活血通脈之功，可用于痰瘀阻滯所致的高脂血癥,。

病因：

腎主水，主津液,，具有調(diào)節(jié)人體津液代謝的作用,，肝腎陰虛，則津液不調(diào),、痰濕內(nèi)生,、凝聚為脂。

辨證：

肝腎陰虛所致高血脂以腎陰虛為主,，伴有陽(yáng)亢癥狀,。主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、眩暈耳鳴,、失眠健忘,、記憶力減退,、盜汗遺精、夜間口干,、尿如脂膏,，舌紅少苔。

治法：滋補(bǔ)肝腎,、養(yǎng)血益陰

推薦用藥：降脂靈片,、首烏丸、川黃口服液,、丹田降脂丸等,。

代表藥物（降脂靈片）解讀：

降脂靈片由制何首烏、枸杞子,、黃精,、山楂、決明子五味藥物組成,，組方中以制何首烏,、黃精、枸杞子益氣養(yǎng)陰,、滋補(bǔ)肝腎,，山楂健脾胃、消食積,、行氣散瘀,，決明子清肝、通便,、利水,，諸藥合用，補(bǔ)而不滯,，共筑補(bǔ)肝益腎、養(yǎng)血,、明目,、降脂之功。