國家癌癥中心最新完成的中國惡性腫瘤流行情況分析報告,，發(fā)表在今年1月第41卷第1期的《中華腫瘤雜志》上,。報告顯示，2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人,，死亡約233.8萬人,，這意味著平均每天超過1萬人被確診為癌癥。同時,，隨著惡性腫瘤發(fā)病數(shù)持續(xù)上升,，我國每年所需的相關(guān)醫(yī)療花費超過2200億元。

肺癌發(fā)病居榜首

截至2018年8月1日,，國家癌癥中心共收到全國31個省(區(qū),、市)501個登記處提交的2015年腫瘤登記資料，其中地級及以上城市173個，縣和縣級市328個,。最終納入368個登記處,，覆蓋3億余人。

報告顯示,，10多年來,，我國惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅,。2015年,，惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率和癌譜的構(gòu)成與2014年水平基本相當,，而發(fā)病人數(shù)有所增加,，說明人口老齡化是目前癌癥負擔增加的主要原因。

報告指出,，肺癌,、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌,、女性乳腺癌等依然是我國主要的惡性腫瘤,。按發(fā)病人數(shù)順位排序，肺癌高居榜首,。2015年,，我國新發(fā)肺癌約78.7萬人，發(fā)病率為57.26/10萬,；其他依次為胃癌,、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌等,。按死亡人數(shù)順位排序,，肺癌也居首位。2015年,，我國因肺癌死亡約63.1萬人,，死亡率為45.87/10萬；其他依次為肝癌,、胃癌,、食管癌和結(jié)直腸癌等。

報告顯示,，在392.9萬例新發(fā)惡性腫瘤病例中,，男性約為215.1萬例，女性約為177.8萬例,；在233.8萬死亡例數(shù)中,，男性約為147.9萬例,，女性約為85.8萬例。男性發(fā)病首位為肺癌,，每年新發(fā)病例約52萬,；女性發(fā)病首位為乳腺癌，每年發(fā)病約為30.4萬,。

報告指出,，應(yīng)當關(guān)注女性的甲狀腺癌和男性的前列腺癌。近年來,，甲狀腺癌發(fā)病率增幅較大,，已位居女性發(fā)病第4位。前列腺癌則位居男性發(fā)病第6位,。

城鄉(xiāng)發(fā)病水平逐漸接近

根據(jù)報告,，40歲以下青年人群惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平，40歲以后快速升高,，發(fā)病人群主要集中在60歲以上,，到80歲年齡組達到高峰。對此,，報告提出，應(yīng)針對不同惡性腫瘤的發(fā)病年齡特點有針對性地開展防控工作,。

報告顯示,，城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病水平逐漸接近，認為可能是由于惡性腫瘤危險因素的城鄉(xiāng)差異在縮小,，如吸煙,、慢性感染、飲食習慣以及空氣污染等,。另一方面,，城市發(fā)病率高于農(nóng)村，但農(nóng)村死亡率高于城市,。報告分析,，這可能與城鄉(xiāng)癌譜構(gòu)成差異有關(guān)，農(nóng)村地區(qū)主要癌種以上消化系統(tǒng)腫瘤如食管癌,、胃癌,、肝癌等預(yù)后較差的惡性腫瘤為主，城市地區(qū)則結(jié)直腸癌和乳腺癌等惡性腫瘤高發(fā),。此外,，農(nóng)村醫(yī)療資源相對匱乏，村民防癌意識相對薄弱,，也導致農(nóng)村惡性腫瘤死亡率偏高,。

發(fā)達和發(fā)展中國家癌譜并存

報告指出,，我國惡性腫瘤負擔日益加重，癌癥防控形勢嚴峻,，發(fā)達國家和發(fā)展中國家癌譜并存,，防治難度巨大。

報告提出,，我國惡性腫瘤的5年相對生存率目前約為40.5%,，與10年前相比提高約10個百分點，但與發(fā)達國家還有很大差距,。主要原因是我國癌譜和發(fā)達國家癌譜存在差異,。

同時，中國預(yù)后較好的乳腺癌,、甲狀腺癌和前列腺癌的5年生存率分別是82%,、84.3%和66.4%，與美國等發(fā)達國家(90.9%,、98%和99.5%)仍存在差距,。報告認為，出現(xiàn)這種差距的主要原因是早診率低以及臨床診治不規(guī)范,。

報告還指出,，目前癌癥防控的重點任務(wù)正在逐步落實，國務(wù)院建立了重大慢病防治部際聯(lián)席會議制度,，20個省建立省級癌癥中心,，全國腫瘤監(jiān)測點已達574個，腫瘤登記及監(jiān)測隨訪網(wǎng)絡(luò)基本建成,。這些工作的推進必將有效遏制我國癌癥負擔日益增長的勢頭,。同時，腫瘤登記工作在癌癥防控政策的制定及相關(guān)工作的開展中發(fā)揮著重要的作用,。我國腫瘤登記工作已覆蓋人口4.38億,，腫瘤登記的覆蓋面和數(shù)據(jù)質(zhì)量穩(wěn)步提升。(王瀟雨)