原穴

1.原穴的理論意義　臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止的部位,，稱為原穴,，又稱''十二原''。''原''即本原,、原氣之意,，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為十二經(jīng)之根本,。陰經(jīng)之原穴又為五輸穴中的輸穴,，所謂''陰經(jīng)之輸并于原''（《類經(jīng)圖翼》），就是''陰經(jīng)以輸為原'',。陽(yáng)經(jīng)脈氣盛長(zhǎng),，于輸穴之后另有原穴。十二經(jīng)原穴多分布于腕踝部附近,。

原氣，又稱元?dú)?，真氣,、真元之氣?'原氣''最早見于《難經(jīng)·三十六難》：''命門者，諸精神之所舍,，原氣之所系也,。''多數(shù)學(xué)者認(rèn)為原氣稟受于先天,，由先天之精所化生，發(fā)源于腎間命門,，藏于臍下丹田,，但又必須依賴后天之精氣的不斷滋養(yǎng)，才能有效地發(fā)揮其作用,。所以,，《靈樞·刺節(jié)真邪》說(shuō)：''真氣者，所受于天,，與谷氣并而充身也,。''它經(jīng)三焦通達(dá)全身，所有臟腑經(jīng)絡(luò)必得原氣,，始能發(fā)揮各自的功能,，維持人體的正常生命活動(dòng)。臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的產(chǎn)生也要根于原氣的滋養(yǎng)溫煦,。因此,，原氣愈是充沛，臟腑經(jīng)絡(luò)功能就愈旺盛,，身體也就健康少病,。反之，如先天稟賦不足,，或久病損傷原氣,，則臟腑經(jīng)絡(luò)氣衰，體弱多病,。正如《難經(jīng)·六十六難》所言：''臍下腎間動(dòng)氣者,，人之生命也，十二經(jīng)之根本也,，故名曰原,。''

2.原穴的臨床應(yīng)用　原穴的臨床應(yīng)用較為廣泛，主要用于診斷和治療兩方面,。

（1）用于診斷：《靈樞·九針十二原》篇記載：''十二原者,，五臟之所以察三百六十五節(jié)氣味也，五臟有疾也,，應(yīng)出十二原,，十二原各有所出，明知其原,，靚其應(yīng),，而知五臟之害矣。''說(shuō)明通過(guò)診察十二原,，了解脈氣盛衰情況,，能夠推斷臟腑的疾病,。臨床常在原穴上找反應(yīng)點(diǎn)，以此作為診斷內(nèi)臟疾病的

依據(jù),。例如有人觀察心肌炎患者,，多在大陵穴出現(xiàn)壓痛；腎小球腎炎和腎盂腎炎患者,，壓痛反應(yīng)主要在太溪等穴,。

（2）用于治療疾病：由于五臟六腑之氣表里相通,，一旦某一臟腑發(fā)生病變導(dǎo)致功能失調(diào)時(shí),，即取其相應(yīng)的原穴進(jìn)行針刺，以疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和血?dú)?，從而使臟腑之功能得以復(fù)常,。所以《靈樞·九針十二原》篇強(qiáng)調(diào)指出：''五臟有六腑，六腑有十二原,，十二原出于四關(guān),，四關(guān)主治五臟，五臟有疾,，當(dāng)取十二原,。''

從上述情況來(lái)看，古代醫(yī)家對(duì)原穴之應(yīng)用極為重視,，是有其深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的?，F(xiàn)就當(dāng)前臨床治療運(yùn)用原穴，主要有以下幾種方法,。

循經(jīng)取穴法：即某一臟腑有病,，就取用某一臟腑的原穴治之。例如肺?。嚎人詺獯?，呼吸困難等癥，可取太淵針灸之,。心?。盒募拢?、失眠,、癲狂等癥，可取神門針之,。肝?。好{痛、黃疸,、病氣等癥,、可取太沖針之等。

原絡(luò)配穴法：又叫''主客配穴法'',。它是以臟腑經(jīng)絡(luò)先病,，后病為依據(jù)。運(yùn)用時(shí)是以先病臟腑為主,，取其經(jīng)的原穴,，后病臟腑為客，取其經(jīng)的絡(luò)穴治之,。例如肺經(jīng)先病,，即取其經(jīng)的原穴太淵為主；大腸經(jīng)后病,，即取其經(jīng)絡(luò)穴偏歷為客治之,。反之若大腸先病，即取其經(jīng)的原穴合谷為主,；肺經(jīng)后病,，即取其經(jīng)的絡(luò)穴列缺為客治之等。

臟腑原穴配穴法：為五臟原穴與六腑原穴陰陽(yáng)上下的配穴法,。適用于內(nèi)臟有病而癥狀主要反映在體表器官的病變,。從部位上講，內(nèi)為陰,，外為陽(yáng),。陰經(jīng)經(jīng)穴主治偏重內(nèi)臟疾患，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)穴主治偏重于體表器官疾患,。在內(nèi)臟有病主要反映在體表器官的情況下,，取陰經(jīng)原穴的同時(shí)，需再配以陽(yáng)經(jīng)原穴以增強(qiáng)療效,。其配穴原則是：少陰配少陽(yáng),，太陰配太陽(yáng)，厥陰配陽(yáng)明,。取上下肢相應(yīng),，陰陽(yáng)經(jīng)同氣相求之意。例如陰虛肝旺所致的頭暈?zāi)垦,；蛴襞瓊纬霈F(xiàn)的手足拘攣,，其病位主要責(zé)之于肝，癥狀大都反映在頭目及四肢,，故取足厥陰肝經(jīng)原穴太沖,，配手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴合谷，二穴相合,，陰陽(yáng)上下,，同氣相求,，稱''四關(guān)''，是臨床上常用的一種有效的配穴方法,。

原俞配穴法：即分別將本臟腑的原穴與相應(yīng)的背俞穴相配,。這是取原穴與俞穴在主治上存在的共性，以相互協(xié)同增強(qiáng)療效的一種配穴法,，對(duì)陰性病證（包括里證,、虛證、寒證）較為適宜,。如取肺的背俞穴肺俞與肺經(jīng)的原穴太淵治療氣虛喘咳,；取腎的背俞穴腎俞穴與腎經(jīng)的原穴太溪治療遺精滑泄等。

原募配穴法：即腕踝部的十二原穴與胸腹部的十二募穴相配用,，均治五臟六腑疾病,。例如太淵配中府，主治咳嗽咽腫,，氣喘胸痛諸疾,。合谷配天樞，主治頭痛發(fā)熱,，腹痛泄瀉諸疾,。太白配章門主治消化不良，腹脹脅痛諸疾,。神門配巨闕,，主治心悸不寐，心痛昏厥諸疾等,。

原合配穴法：因''合治內(nèi)腑'',，《靈樞·九針十二原》說(shuō)：''五臟有疾，當(dāng)取之十二原,。''兩相配合均治五臟六腑疾病,，可起相輔相成相得益彰之效。原合相配可分為表里經(jīng)原合相配,，同經(jīng)或異經(jīng)原合相配等多種形式,。表里經(jīng)原合相配，通常是取陰經(jīng)（里）原穴配以陽(yáng)經(jīng)（表）的合穴或下合穴,。同經(jīng)原合相配如手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴合谷配合穴曲池,，為雙調(diào)氣血，清理上焦之妙法,，善治頭目疼痛,，牙眼腫痛，咽干鼻衄等風(fēng)熱疾患。異經(jīng)原合相配,，如手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴合谷,，配足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴足三里，可以調(diào)理胃腸,，理氣消脹,，化滯通便，功效頗著,。總之,，原穴的配伍是很靈活的,，其主治范圍也是十分廣泛的。