西班牙一個研究小組利用基因改造的方法得到一種新型溶瘤病毒,，該病毒體外可特異性殺傷視網(wǎng)膜母細胞瘤細胞,，并在小鼠體內可阻斷腫瘤擴散。盡管在2名視網(wǎng)膜母細胞瘤患者方面測試效果并不理想,，但并發(fā)癥輕微的特點仍為人們帶來了希望,。

那么問題來了，到底什么是溶瘤病毒,？用病毒治療癌癥的這種“以毒攻毒”的方法真的可行嗎,？下面,，我就為大家一一解答。

病毒是一類只能在宿主細胞內存在的生命形式,，通常可破壞細胞生存并引發(fā)炎癥反應（少量病毒還可致癌）,，這也是其致病的重要原因,。溶瘤病毒，顧名思義,，就是能特異性感染腫瘤細胞并誘導死亡（實現(xiàn)“溶”）的一類病毒,，被寄予了治療癌癥的厚望。

其實病毒治療癌癥的想法并不新穎,，已有近百年的歷史。早在二十世紀初,，研究人員就發(fā)現(xiàn)部分宮頸癌和淋巴瘤患者在注射疫苗或病毒感染后會出現(xiàn)腫瘤縮小的現(xiàn)象,，因此決定主動采用病毒來治療腫瘤。

早期主要嘗試一些天然病毒,，60年代曾先后嘗試了脊髓灰質炎病毒和腺病毒等,，但臨床效果并不理想，相反卻存在嚴重副作用,。由于目前尚未有病毒治療的特效藥,，因此病毒感染有時可導致患者死亡。因此,，溶瘤病毒治療不得不被停止,。

八十年代，隨著基因工程技術的出現(xiàn),，溶瘤病毒再度進入人們視野,。通過改造天然病毒而實現(xiàn)杜絕病毒感染的機會，從而大大減少臨床副作用,。此后,，多種被基因改造的病毒被應用于腫瘤治療的臨床試驗，但結果差強人意,。

至今,，僅有一種溶瘤病毒——遺傳改造的皰疹病毒T-VEC (Imlygic)被美國FDA批準應用于黑色素瘤治療，而絕大多數(shù)病毒仍在開展臨床試驗,。客觀上講,，部分溶瘤病毒確實具有治療腫瘤的能力,，這也是科學界遲遲仍在堅持而不愿放棄的重要原因,。

從2005年以后，科學界對溶瘤病毒治癌的認識出現(xiàn)些許變化——從單純病毒治療轉向輔助免疫治療,。也就是說病毒進去腫瘤細胞內部,，并沒有直接殺死腫瘤細胞，但是會讓腫瘤細胞表達一些病毒本身的蛋白,，從而使腫瘤細胞更容易被免疫系統(tǒng)攻擊,。最近臨床試驗表明，遺傳改造皰疹病毒聯(lián)合免疫檢驗點抑制劑（2018年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎）治療黑色素瘤的效果更加理想,。當然,，真正效果仍需進一步評估。

溶瘤病毒將來的發(fā)展除了需進一步提升治療效果外,，還面臨著其他方面的挑戰(zhàn)。首要挑戰(zhàn)在于輸送機制,。現(xiàn)階段大多數(shù)情況下都是通過直接注射病毒到腫瘤內部的方式,，這對于淺表性腫瘤（如黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等）應用較為便利,，而大多數(shù)臟器組織（如肝,、腎等）腫瘤治療難度較高。

另一挑戰(zhàn)在于免疫原性（病毒是一種“非我”的外源物）,。因此,，靜脈注射方式將不可避免增加機體免疫應答，一方面使大部分病毒被免疫系統(tǒng)消滅殆盡而減弱溶瘤效果,，另一方面還使副作用加大而增加臨床風險,。此外，病毒還存在一大問題在于分子量較大,，這也造成體內運輸和發(fā)揮生物活性的效率低,，從而限制其應用。

總之,，借助溶瘤病毒實現(xiàn)腫瘤消退是當前癌癥治療領域一個重要方向,，它在提供希望的同時也存在諸多瓶頸，因此前景如何目前尚難以完全定論,。當然,，隨著技術的發(fā)展和臨床的完善，溶瘤病毒治癌癥在將來可能會有一席之地,。