此義是歷代諸說中的主導(dǎo)部分。其主要根據(jù)是：在表宜汗,、在里宜下,，而少陽居半表半里，汗吐下法皆非所宜,，唯小柴胡湯不發(fā)汗而能得汗,、不攻下而能得下，是為和解表里之劑,。正如《注解傷寒論》曰：“傷寒邪氣在表者,，必漬形以為汗，邪氣在里者,，必蕩滌以為利,，其于不外不內(nèi)，半表半里,，既非發(fā)汗之所宜,，又非吐下之所對，是當(dāng)和解則可矣,，小柴胡為和解表里之劑也”,。

此義雖不如前一說那么普遍,，但卻也有比較充分的依據(jù),。首先，在現(xiàn)癥特點(diǎn)上,，三陽病變寒熱癥型有其相對意義：太陽之寒熱并發(fā)主風(fēng)寒在表,，陽明之但熱不寒主燥熱在里，少陽之往來寒熱則主外寒內(nèi)熱進(jìn)退于表里之間,。正如《醫(yī)宗金鑒》曰：“在半表者,，是客邪（風(fēng)寒）為病也；在半里者,，是主氣（相火）受病也,。……以柴胡解少陽在經(jīng)之表寒,，黃芩解少陽在腑之里熱”,。《傷寒發(fā)微》曰：“柴胡以散表寒,，黃芩以清里熱”,?！吨赜喭ㄋ讉摗吩唬骸?strong>君以柴胡解少陽在經(jīng)之表寒。黃芩和少陽在腑之里熱”,。

此義雖未得到特別的強(qiáng)調(diào)，但也經(jīng)常隱含于和法的論述之中,。其根據(jù),，一方面經(jīng)文有：“血弱氣盡，腠理開,，邪氣因入,，與正氣相搏,，結(jié)于脅下,，正邪分爭”之明句，同時,，方中有人參,、甘草等補(bǔ)中益氣之品相佐，故扶正驅(qū)邪,、透邪外達(dá)也成為少陽和解的一個亮點(diǎn),。另方面如《醫(yī)宗金鑒》日：“邪正在兩界之間，各無進(jìn)退而相持,，故立和解一法,。…既以柴胡解少陽在經(jīng)之表寒,，黃芩解少陽在腑之里熱,，猶恐在里之太陰，正氣一虛,，在經(jīng)之少陽,，邪氣乘之，故以姜,、棗,、人參和中而預(yù)壯里氣，使里不受邪而和,，還表以作解也”,。《傷寒醫(yī)訣串解》也日：“寒熱攻補(bǔ)并用,。仍不離少陽和解法,。”

此義在當(dāng)前教材中比較流行,。即側(cè)重根據(jù)方中各個藥物的性能,，如柴胡外疏氣機(jī),，黃芩內(nèi)清火熱，姜,、夏溫胃降逆,，參、棗,、草益氣扶正等,，將全方的功效歸納為疏利升降三焦郁滯，并調(diào)內(nèi)外寒熱虛實(shí)之夾雜,。例如：

《傷寒論釋義》提出“柴胡氣質(zhì)輕清,，苦味最薄，能疏少陽郁滯,，其邪可解,。黃芩苦寒，氣味較重,，能清胸腹之熱,，煩滿可除?！侗窘?jīng)》稱柴胡推陳致新,，黃苓主治諸熱，柴,、芩合用,，能解半表半里之邪，生姜,、半夏調(diào)理胃氣以止嘔,，人參、棗,、草益氣和中以養(yǎng)正,。本方寒熱并用，攻補(bǔ)兼施,，有疏利三焦氣機(jī),，調(diào)達(dá)上下升降，宣通內(nèi)外,，運(yùn)行氣血之功,，故稱和劑?！眲⒍芍鄣龋ā秱撛忈尅罚┮舱J(rèn)為：“病在少陽半表半里,，其治既不能發(fā)汗，更不能吐下,，只有疏解少陽之郁滯,，使樞機(jī)得利,，三焦得通而達(dá)到表解里和的目的，這就叫作“和解之法＇,，小柴胡湯則是和解法的代表方劑,。”《傷寒論選讀》,、《傷寒論講義》也大致同上,，強(qiáng)調(diào)柴胡能疏少陽之郁滯等，認(rèn)為本方寒溫并用,、升降協(xié)調(diào),，有疏利三焦、調(diào)達(dá)上下,、宣通內(nèi)外,、和暢氣機(jī)的作用，有和解少陽樞機(jī)之功,，故稱為和劑,。

綜上可見,，小柴胡湯之和法,，若從八法之一的大局而言，便是針對表里,、寒熱,、虛實(shí)夾雜為病者，予以內(nèi)外兼顧,、寒熱并調(diào),、攻補(bǔ)兼施等不偏不倚、治亂解紛之治法,。但這種和解法并不止于小柴胡一方,，如寒熱虛實(shí)夾雜的半夏瀉心湯、黃連湯之類,，肝脾虛實(shí)夾雜的道遙散,、痛瀉要方之類，表里寒熱虛實(shí)俱夾雜之麻黃升麻湯,、烏梅丸等,。那么，小柴胡湯和解之法的獨(dú)特之處何在呢,？筆者以為：小柴胡湯所特有的少陽和解之法,，關(guān)鍵在于它有疏氣轉(zhuǎn)樞而能兼顧諸法之妙。

因?yàn)?，其立法的主要證侯背景是三焦病機(jī),，其所以能和表里,，是因?yàn)樯訇栔氡居谌闺砟ぃ?strong>“柴胡疏達(dá)腠理”,、“柴胡疏達(dá)膜原之氣機(jī)”,、“少陽為樞，柴胡為轉(zhuǎn)樞之用”（《傷寒雜而論會通》）,，故“三焦經(jīng)主用柴胡”（《重訂通俗傷寒論》）,，再外配姜棗、內(nèi)配芩夏,，便能中轉(zhuǎn)樞機(jī)以外達(dá)腠理,、內(nèi)疏膜原，使半表半里之邪,，間從內(nèi)外分消,。正所謂“邪在半表半里膈膜之間………故用小柴胡湯以達(dá)膈膜之邪”（《鰲氏傷寒金鏡錄》）；“少陽居表里之間,，當(dāng)肓膜之處,，…而惟小柴胡一方和解表里，為少陽正治之法,?！保ā秱炛榧罚吧訇栔魅松碇耄{主一身之半,，故脅為少陽之樞,，而小柴胡為樞機(jī)之劑也?！保ā秱撘怼罚?strong>其所以能夠和寒熱,，是因?yàn)樯訇柛行耙讋酉嗷稹⑷顾啦∫淄Ｋ?，勢必同擾水火兩氣,，故少陽傷寒既可因?yàn)轱L(fēng)寒郁火而形成外寒內(nèi)熱之勢，也可因?yàn)楹魵鉁纬伤鹗д{(diào)之機(jī),。最后,，在方藥配伍上，湯中辛溫苦寒并用,、清熱散寒兼施,，其所以能和虛實(shí)，乃與三焦既為氣機(jī)升降出人之通道又為元?dú)庵畡e使,，而中焦之氣也以脾胃為其轉(zhuǎn)樞之動力直接相關(guān),，因此病變也會實(shí)中夾虛，方中不僅以柴、芩為君清透寒熱之邪,，還“臣以半夏,、參、草,，和胃陽以壯里氣而御表”（《重訂通俗傷寒論》）,，“用人參扶三焦之正氣，壯其樞耳,?！保ā秱撘怼罚?/span>

所以,，少陽和解之特殊在于持疏氣轉(zhuǎn)樞之關(guān)鍵而有兼顧諸法之妙用：疏氣轉(zhuǎn)樞既能暢三焦,、達(dá)腠理以透其外，又能舒膽木,、利腑道以安其內(nèi),，其表里分消之義可見；疏氣轉(zhuǎn)樞既能發(fā)陽氣以散寒,，又能行相火以透熱,，其寒熱并治之義可見；疏氣轉(zhuǎn)樞既能助運(yùn)機(jī)以布真元,，又能開郁結(jié)以導(dǎo)邪濁,，其虛實(shí)雙調(diào)之義可見。因此,，本方以柴胡為帥,，“疏氣”之中，已蘊(yùn)表里寒熱虛實(shí)之兼顧,，再佐以辛開苦降、溫清消補(bǔ)之偏將,，即佐姜棗,，助營衛(wèi)更散其外束之風(fēng)寒，佐黃芩,，對清其內(nèi)郁之火熱,，佐半夏，兼消其中阻之水飲,，佐參草,，顧護(hù)其已衰之元?dú)猓瑒t于表里寒熱虛實(shí)并調(diào)之中,，并無偏頗,、遺漏之慮。如此“至和”之法，非他劑所能比擬,，其疏氣解表,、疏氣和里、疏氣散火,、疏氣行水,、疏氣扶正、疏氣逐邪之義,，不僅治法獨(dú)特,，而且其豐富多樣又可以并行不悖，這種配伍機(jī)制,，給它的加減化裁,，留備了廣闊的空間，正所謂和法之中又可兼用八法,，如柴胡桂枝湯和解兼汗,、柴胡加芒硝湯和解兼下、柴胡白虎湯和解兼清,、柴胡桂枝干姜湯和解兼溫,、柴胡建中湯和解兼補(bǔ)、柴胡溫膽湯和解兼消等,。至于其它及后世的非柴胡類的和劑,，也無不是仿效此方，加以化裁延伸而各有偏專,，如小柴胡去柴胡,、生姜易黃連、干姜,，即成半夏瀉心湯,；再去黃芩易桂枝，即成黃連湯,；小柴胡減清氣之藥,、加和血之品，即似逍遙散,；再以防風(fēng)代柴胡,，即似痛瀉要方；麻黃升麻湯,、烏梅丸雖與柴胡湯用藥不同,，但集辛開苦降、溫清攻補(bǔ)于一方,，仍不出柴胡湯調(diào)和雜治之義,，不過這些湯方,，既然不以柴胡為君，則立法之義已出少陽范圍而移及它經(jīng),，和法也由以疏氣轉(zhuǎn)樞,、兼顧諸法為主，改為以表里雙解,、寒溫并用,、攻補(bǔ)兼施、氣血兩調(diào)等各有偏重的廣義之法,。

簡而言之,，小柴胡湯之和解，乃是疏氣轉(zhuǎn)樞為先,，佐以溫清消補(bǔ),，由此調(diào)解表里寒熱虛實(shí)并發(fā)之機(jī)?？梢哉f,，小柴胡湯作為至和之劑、和法之祖,，也是中醫(yī)“百病皆始生于氣”重要思想在治療法則上的經(jīng)典體現(xiàn),。

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