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長(zhǎng)夏暑中夾濕，多有濕熱為病者,。薛氏有論“濕熱感之頗易,，治之頗難。救治之有功,，貴辨之確切,。” 本文重點(diǎn)介紹濕熱常見(jiàn)病機(jī)的顯癥要點(diǎn)、治用方藥,，內(nèi)容多源用溫病學(xué)著作,。 薛氏有言：濕熱兩分,，其病輕而緩,；濕熱兩合，其病重而速,，濕多熱少,，則蒙上流下，當(dāng)三焦分治,；濕熱俱多,，則下閉上壅，三焦俱困,。姚荷生老先生：濕與熱合,，其氣氤氳，其質(zhì)重濁,，其性膠滯,，其病纏綿。濕遏熱伏,，病難速已,。偏熱傷陰，偏濕傷陽(yáng)，終至陰陽(yáng)兩傷,。薛氏有言：屬陽(yáng)明,、太陰經(jīng)居多。實(shí)則病在陽(yáng)明,，虛則病在太陰,。表證多兼少陽(yáng)三焦，里證多兼厥陰風(fēng)木,。關(guān)鍵病機(jī)是阻滯氣機(jī),，主要治法即祛濕清熱、宣暢氣機(jī),，但濕熱有不同的病機(jī)形態(tài),，所采用的治法和方藥有很大差異，針對(duì)不同的病機(jī)選取相應(yīng)的治法往往能收到滿意的療效,。本文介紹常見(jiàn)的八種類(lèi)型：即濕熱郁蒸,、濕熱郁阻、濕熱蘊(yùn)結(jié),、濕熱蒙困,、濕遏熱伏、濕熱痹阻,、濕熱成痿,、濕熱浸淫。說(shuō)明：濕熱產(chǎn)生其它病理產(chǎn)物或?qū)е吕^發(fā)效應(yīng)的病機(jī)如濕熱釀痰,、濕熱蓄水,、濕熱蘊(yùn)毒、濕熱化燥,、濕熱化火,、濕熱動(dòng)風(fēng)、濕熱結(jié)癥,、濕熱傷氣,、濕熱傷陰、濕熱動(dòng)血等則不在本文討論之列,。另外濕熱下流,、濕熱熏蒸此二者本文亦不討論。1.濕熱彌漫上下（濕熱交蒸,、濕熱氤氳、濕熱郁蒸）病機(jī)：濕熱郁蒸者,，熱為濕所郁,，濕為熱所蒸,，濕熱彌漫，氤氳上下,，充斥內(nèi)外,，氣機(jī)不振。癥狀：頭目昏蒙或脹痛,，神困嗜睡,，胸悶脘痞，身體困重或肌肉酸痛,，疲倦乏力,，或活動(dòng)后覺(jué)舒，口不渴或口渴不欲飲,，或自汗、盜汗,，多汗出不徹,，或伴惡寒、發(fā)熱（多午后熱重,、身熱不揚(yáng)）,，或不知饑不欲食，或伴小便短黃,、大便粘,，或一身面目發(fā)黃。面色黃滯,，舌質(zhì)淡紅或略紅,，苔白滿布，脈濡或軟,，欠流利或澀,。 附：濕熱發(fā)黃亦是濕熱郁蒸的一種特殊類(lèi)型，“古人謂黃疸之為病,，如罨曲罨醬,，濕熱郁蒸……然黃疸則由脾經(jīng)濕熱蒸郁而成”。濕熱郁蒸彌漫,，治當(dāng)分消上下,，芳香宣化上焦之濕，苦辛溫燥中焦之濕,，淡滲清利下焦之濕,。治療要注重宣暢氣機(jī)，用藥如杏仁,、白豆蔻,、厚樸,、茯苓、滑石,、通草,、藿香、茵陳之類(lèi),。而開(kāi)宣肺氣又為調(diào)暢氣機(jī)之重心,，“肺主一身之氣，氣化則濕亦化”,。太陰肺脾經(jīng)為主者可用三仁湯（濕重于熱）,，表濕較重者可用藿樸夏苓湯，陽(yáng)明胃經(jīng)為主者可用甘露消毒丹（濕熱俱重,，氣分為主,，兼入營(yíng)分者可用），少陽(yáng)三焦可用蒿芩清膽湯,，若見(jiàn)面赤口渴,，舌滑微黃等癥可用三石湯（熱重于濕，氣分及營(yíng)血者亦可用之,。）,。濕熱郁蒸發(fā)黃可選用梔子柏皮湯，清利三焦,，若濕熱漸聚而成蘊(yùn)結(jié)之態(tài),，則需轉(zhuǎn)用茵陳蒿湯等方。2.濕熱郁阻局部（濕熱郁遏,、濕熱郁滯,、濕熱壅滯、濕熱蘊(yùn)郁）病機(jī)：濕熱郁阻強(qiáng)調(diào)濕熱對(duì)氣機(jī)的影響,，故其證候表現(xiàn)以氣機(jī)受阻不利突出,，而以中焦脾胃最多見(jiàn)。胃脘痞悶,，不饑不食或知饑不食,，吞酸吐酸，噯氣呃逆,，惡心嘔吐,，口中粘膩，口不渴或渴不欲飲,；或腹部脹滿,，食欲欠佳，大便不爽,；或咽部梗阻,、異物感,，喜清嗓，胸悶,；或心中懊惱,，胸中窒痛；或咳喘,、發(fā)熱,、胸悶、頭昏,、口粘,；或小便不利，色多偏黃,。舌苔白或黃白相兼,，滿布粘膩，脈弦細(xì)或細(xì)滑,。濕熱郁阻不通,，中上為主者法從開(kāi)泄，宣通氣滯,，或兼以燥濕滲濕。然濕熱未結(jié),，不宜用過(guò)用苦泄,，當(dāng)用輕苦微辛，具流動(dòng)之品,，如杏仁,、白豆蔻、橘皮,、桔梗,、厚樸、郁金等,，或如黃芩,、半夏，梔子,、淡豆豉等亦是輕度開(kāi)泄的組合,。下部為主者，以其部位深遠(yuǎn),，法取苦燥淡滲為多,，藥如蒼術(shù)、茵陳,、澤瀉,、豬苓之類(lèi),。在脾胃者濕偏重者可用一加減正氣散或雷氏芳香化濁法，濕熱俱重者可用梔子厚樸湯,、連樸飲,，若熱重濕輕見(jiàn)壯熱面赤、汗多口渴等癥可用白虎加蒼術(shù)湯,。內(nèi)傷脾胃之病多兼手足少陽(yáng),、厥陰肝經(jīng)之氣郁，故柴胡平胃散,、越鞠丸等亦為常用,。在上焦氣分胸咽可用上焦宣痹湯，涉及營(yíng)分可用銀翹馬勃散,，厥陰心包經(jīng)可用加減茶竹燈心煎（重訂廣溫?zé)嵴摚?，濕熱郁擾胸膈可用梔子豉湯。在肺者可用杏仁湯,，夾痰可用用千金葦經(jīng)湯加滑石杏仁湯,，臨床多見(jiàn)濕熱蘊(yùn)伏于手太陰肺，風(fēng)寒復(fù)感于手少陽(yáng)上焦,，可用柴胡杏仁湯,。在膀胱者可用茵陳四苓散或豬苓湯去阿膠、茯苓皮湯等,。3.濕熱蘊(yùn)結(jié)局部（濕熱互結(jié),、濕熱交結(jié)）3.1蘊(yùn)結(jié)中焦：心下痞滿，按之痛,，或自痛,，甚至心下痞硬，不饑不飽,，不食不便,，渴不欲飲，味變酸濁,，吞酸吐酸,，惡心嘔吐，舌苔或黃或濁,，粘膩滿布,，脈滑數(shù)。3.2蘊(yùn)結(jié)大腸：腹脹腹痛,，大便粘滯不爽,，色黃如醬，有后重感,，舌苔黃厚垢膩,，脈弦滑數(shù),。甚則大便不通，發(fā)痙撮空,，神昏笑妄或煩躁譫語(yǔ),，或伴繞臍痛拒按，舌苔干黃起刺,，或轉(zhuǎn)黑色,。又或見(jiàn)里急后重、便下赤白膿血,。3.3蘊(yùn)結(jié)膀胱：小便不利,、疼痛，小便色黃甚則色赤,，或伴小腹?jié)M痛,，或小便點(diǎn)滴不通，或血淋,、尿血,，或?yàn)槭埽嗉t苔黃膩,，脈數(shù)洪滑,，或脈細(xì)而沉候弦硬，或兩尺堅(jiān)搏,。濕熱二氣,，濕閉較甚，熱化較重,，煎灼摶聚，漸成蘊(yùn)結(jié)之勢(shì),。其特點(diǎn)突出表現(xiàn)為閉結(jié)之態(tài),，氣機(jī)升降出入無(wú)權(quán)，較濕熱郁阻而言,，常伴有疼痛,。濕熱蘊(yùn)結(jié)之治不離苦泄，蘊(yùn)結(jié)中焦者,，宜從苦辛開(kāi)泄法,，用黃連、黃芩等苦寒藥與半夏,、生姜或干姜,、厚樸等辛溫藥配伍，苦以泄其熱,，辛以開(kāi)其結(jié),。蘊(yùn)結(jié)大腸者,，宜行通腑導(dǎo)滯之法，藥如大黃,、枳實(shí),、厚樸、檳榔,、皂角子等,。蘊(yùn)結(jié)膀胱者，治宜瀉熱通淋,，藥如瞿麥,、滑石、車(chē)前子等,。濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦,，可用加減半夏瀉心湯（半夏瀉心湯去人參干姜大棗甘草加枳實(shí)生姜）或小陷胸加枳實(shí)湯。蘊(yùn)結(jié)大腸可用枳實(shí)導(dǎo)滯湯,，若至濕熱化燥可仿小承氣,，若里急后重、便下膿血,，為濕熱蘊(yùn)積成痢,，須用清熱燥濕解毒、行血調(diào)氣導(dǎo)滯之重劑,，如芍藥湯,、白頭翁湯之類(lèi)。蘊(yùn)結(jié)膀胱可用八正散,。4.濕熱蒙困中上（濕熱蒙閉,、濕熱蒙蔽、濕熱繚繞,、濕熱蒙繞）4.1繚繞清竅：頭部昏蒙,，活動(dòng)后覺(jué)清爽；耳聾,，耳中渾渾沌沌,，閉塞不聰，或耳鳴而聲不高,，伴耳部悶堵感,；鼻塞不通，鼻流粘涕,；眼昏欲閉,。4.2蒙繞中上：身不大熱，脈軟神疲，默默如寐,，胸脘微悶,，知饑不食，苔薄白膩,。4.3蒙蔽心包：其輕者影響情志,、感覺(jué)，神識(shí)尚清,，夢(mèng)寐不安,，妄見(jiàn)妄聞，悲喜無(wú)常,；其重者影響神志,，神情呆鈍，不語(yǔ)或時(shí)帶錯(cuò)語(yǔ),，或神智昏沉,，如醉如癡，嗜臥懶動(dòng),，好向壁臥,，閉目不欲見(jiàn)光明，甚至神志模糊或神昏譫語(yǔ),。舌苔或白粘膩,，或黃膩，或灰膩兼黃點(diǎn),，脈模糊而數(shù),，或兼弦滯、弦大,。濕熱蒙困者濕熱俱不甚重,，如煙似霧，以蒙蔽清陽(yáng),，困頓氣機(jī)為其特點(diǎn),，諸竅為精微所注，以通暢為貴,，故受濕熱蒙困表現(xiàn)最為突出，正如葉天士言“聰明智慧之氣俱被濁氣蒙蔽……精華氣血不肯流行,，諸竅失司聰明矣”,。濕熱蒙困治宜芳香宣化，舒達(dá)清陽(yáng),，旋轉(zhuǎn)氣機(jī),，或兼輕苦微辛以開(kāi)泄。藥當(dāng)選質(zhì)輕氣薄,、清揚(yáng)走上之品,，如藿香,、青蒿、白豆蔻,、淡豆豉,、連翹、荷葉之類(lèi),，竅閉者宜加芳香開(kāi)竅之品如石菖蒲,、郁金，至若質(zhì)重味厚者則直趨而入中下矣,。濕熱繚繞清竅,，陽(yáng)明為主可用甘露消毒丹，少陽(yáng)上焦為主可用上焦宣痹湯加青蒿,、石菖蒲,、連翹、鮮荷葉,、雞蘇散等,。濕熱蒙繞中上，上焦為主者可用三香湯,，中焦為主者可用五葉蘆根湯,。濕熱蒙蔽心包可選菖蒲郁金湯或連翹梔子豉湯，若濕熱挾痰,，蒙閉太甚則宜加至寶丹,。5.濕遏熱伏膜原（濕熱遏伏、濕熱蘊(yùn)伏）胸膈脘腹?jié)M悶痞脹,，口干不喜飲,，汗出至頸而還，大便不暢,，小溲短澀,，或伴先憎寒而后發(fā)熱，日后但熱而無(wú)憎寒,，發(fā)熱午后夜間較重,，或口中甜膩，或發(fā)為陰黃,，黃而昏暗,，如熏黃色，而無(wú)煩渴熱象,。舌苔白粗如積粉,，或舌尖絳，邊絳略淡，中根灰白,，或灰黃厚膩,。脈不浮不沉而數(shù)，或沉濡而數(shù),，或脈沉細(xì)澀,。濕遏熱伏者，為濕邪閉遏,，熱伏于中,，其病位以膜原為主，“膜原組織本為多脂之膜,，其兩端又各與脾胃?jìng)}庫(kù)之官,、三焦決瀆之腑緊密交接，致使其處氣質(zhì)混濁,，易與濕,、痰濁邪同氣相求，而成為它們盤(pán)踞滋生之巢穴,，因而,，邪伏膜原，多有舌苔厚濁,、熱勢(shì)膠著難除的現(xiàn)癥特點(diǎn)”。其現(xiàn)癥的突出特點(diǎn)為胸膈脘腹?jié)M悶痞脹,，苔白厚如積粉,，此為濕邪壅盛閉遏之象。另外,，因?yàn)闈耖]較甚,，熱象外顯不多，外證有似寒濕,，又須仔細(xì)加以鑒別,，如王孟英所論“口渴而兼身冷，脈細(xì)汗泄,，舌白諸證者,，固屬陰證宜溫，還須察其二便,，如溲赤且短,，便熱極臭者，仍是濕熱蘊(yùn)伏之陽(yáng)證,，雖露虛寒之假象，不可輕投溫補(bǔ)也”。濕遏熱伏,，治當(dāng)疏透開(kāi)達(dá),，宣開(kāi)陰濕痰濁，以令火熱透達(dá)外泄,，如葉天士所強(qiáng)調(diào)“若舌上苔如堿者,，胃中宿滯挾濁穢郁伏，當(dāng)急急開(kāi)泄,，否則閉結(jié)中焦,，不能從膜原達(dá)出矣”。藥當(dāng)選辛香燥烈,，行氣破結(jié)之品,，如草果、檳榔,、厚樸,、蒼術(shù)、半夏,、石菖蒲,、枳實(shí)等，若其輕者,，辛香微溫之品亦可選用,，如淡豆豉、白蔻仁,、藿香,、佩蘭、木香,、郁金之類(lèi),。而視其熱之輕重，宜佐以苦泄,，如黃芩,、知母、梔子,、蘆根,、竹茹、滑石等,。其代表方為吳又可所立之達(dá)原飲,，可更合小柴胡湯，為俞根初之柴胡達(dá)原飲,，開(kāi)達(dá)三焦,，奏功尤捷,。若濕偏重者，可用雷氏（雷少逸）宣透膜原法,，即達(dá)原飲減知母,、白芍，加藿香,、半夏,、生姜。若熱偏重者,，可用何氏（何廉臣）新定達(dá)原飲,，即達(dá)原飲減白芍、甘草,，合梔子豉湯,、六一散，加枳殼,、桔梗,、鮮荷葉、蘆根,、細(xì)辛,。6.濕熱痹阻經(jīng)脈（濕熱流注、濕熱流著,、濕熱留滯）四肢痹痛,，骨節(jié)煩疼，難以舉動(dòng),，肩背腰胯脹痛,，身體沉重，晨起,、久坐為甚,，按摩多可緩解，多雨天,、潮濕季節(jié)加重,。或筋掣牽痛,，或痛處發(fā)熱紅腫,，或肢體僵硬麻木，或伴小便短黃,、渴不多飲,，面色黃滯或萎黃，舌白膩或黃膩或灰滯,，脈濡數(shù)或動(dòng)滑,。濕熱痹阻經(jīng)絡(luò),、筋肉、關(guān)節(jié),，在上身多在手少陽(yáng)經(jīng),，在下身多在足太陰、厥陰兩經(jīng),，以肢節(jié)疼痛、活動(dòng)不利為其特點(diǎn),。濕熱痹阻當(dāng)取“苦辛溫淡宣利濕熱通痹法”,，清利濕熱，宣通經(jīng)絡(luò),，通痹止痛,。藥物應(yīng)選祛濕通經(jīng)之品為主，如防己,、薏苡仁,、蠶沙、通草,、秦艽,、豨薟草、大豆黃卷,，可更佐辛溫通經(jīng),，宣絡(luò)止痛力強(qiáng)之品，如桂枝,、桑枝,、海桐皮、姜黃,、威靈仙等,，以及諸多藤類(lèi)藥如海風(fēng)藤、伸筋藤,、忍冬藤,、絡(luò)石藤等皆可選用。濕熱痹阻手少陽(yáng)經(jīng)脈,，可用柴胡秦艽湯（柴胡桂枝湯桂枝改秦艽）,，加豨薟草、蔓荊子,、海風(fēng)藤,、桑枝等。濕熱痹阻太陰脾經(jīng),，表里相兼,，營(yíng)分阻滯,，可用中焦宣痹湯，下肢為甚可用四妙散,，若更兼陽(yáng)明熱勢(shì)較重,，或風(fēng)合濕暑，搏結(jié)經(jīng)脈,，可用加減木防己湯,。若太陰陽(yáng)明素有濕熱之體，或外感風(fēng)濕,，內(nèi)外合濕,，影響氣營(yíng)，可用當(dāng)歸拈痛湯,。若太陰厥陰濕熱痹阻,，兼有痰瘀，病勢(shì)病機(jī)俱重者,，可用上中下通用痛風(fēng)方,。7.濕熱成痿——肌肉（濕熱蒸爍）身體重著，四肢酸軟,，肢體無(wú)力,，手不能握物，足不能任身,，甚至肌肉萎縮,，或首如裹、面壅腫,，或脘痞不饑,，或小便黃赤、大便不爽,。體質(zhì)多壯實(shí),，善啖酒醴甘肥，面色或黃滯或蒼或赤,，舌質(zhì)偏紅,，舌苔粗厚，或白或黃,，脈沉濡數(shù),。濕熱流于肌肉、筋脈,，濕熱蒸爍,，濕性濡緩，筋肉松弛,，熱性燔灼,，氣血漸傷,，更兼濕熱阻滯，營(yíng)衛(wèi)氣血不得暢養(yǎng),，故表現(xiàn)為重著酸軟,，而成痿弱之患。脾主肌肉,，肝主筋脈,，其病位多以脾、肝兩經(jīng)為主,，牽涉胃,、腎，又有脾虛不運(yùn),，或腎氣內(nèi)虧，濕熱滯留,，為虛處受邪,，虛實(shí)夾雜之變例。濕熱成痿濕熱并重者宜苦辛寒燥,，清熱祛濕,，濕偏重者宜宣氣通陽(yáng)除濕，而皆當(dāng)配合舒筋之法,。藥物當(dāng)選善入肝脾清熱燥濕之品,，如蒼術(shù)、黃柏,、龍膽草等,，以及善行肌肉筋脈宣利濕熱之品如防己、苡仁,、蠶沙,、茯苓皮、萆薢（《本草匯言》：治通身筋脈五緩）等,，舒利筋脈之藥如木瓜,、桑枝、牛膝等,。太陰脾經(jīng)濕熱為主,，周身痿弱，濕熱俱重可用中焦宣痹湯,，濕偏重者可用杏仁薏苡湯,，下肢為多者可用四妙散。厥陰肝經(jīng)濕熱為主,，可選龍膽瀉肝湯,。濕熱兼脾虛者,，可用清燥湯；濕熱兼腎虛者可用加味二妙丸,。8.濕熱浸淫肌膚（濕熱浸潤(rùn)）多種皮膚病如濕疹,、皮癬之類(lèi)，可見(jiàn)皮膚起紅疹,、水皰,、糜爛，或融合成片,，皮膚粗糙,、增厚，皮色變紅變紫,，皮膚瘙癢,，甚至抓至緋紅成片或滲血方舒，或有鱗屑,，或有滋水流血,，或局部干燥，或局部有熱感,、針刺感,，食辛辣刺激、肥甘厚膩之品多加重,。舌偏紅,，苔粗厚，或白或黃或黃白相兼,，脈弦細(xì)或弦滑,。浸淫者，浸謂浸浸,，淫謂不已,，乃濕熱二氣逐漸沾濡滲透之義，為濕熱浸淫為皮膚疾患之病機(jī),，“其狀初生甚微,，癢痛汁出，漸以周體,，若水之浸漬,，淫泆不止，故曰浸淫”,。濕熱浸淫于肌膚,、營(yíng)絡(luò)，則變生濕疹、皮癬之類(lèi),。濕熱浸淫,，治宜清熱祛濕，涼血通營(yíng),，風(fēng)濕外襲者兼以疏風(fēng)宣透,，濕熱內(nèi)蒸者加強(qiáng)苦燥淡滲，總以濕熱之邪外透為順,。由于濕熱浸淫肌膚與營(yíng)分關(guān)系較為密切,，尤須注意涼營(yíng)通營(yíng)，營(yíng)分用藥“祛風(fēng)可選荊芥（祛風(fēng)止癢）,、紫荊皮（祛風(fēng)透疹）,；祛濕可選秦艽（疏風(fēng)祛濕）、郁金（宣氣透濕）,；透熱可選連翹（透熱散結(jié)）、金銀花（透熱解毒）,；降火可選牡丹皮（涼營(yíng)活血）,、玄參（涼營(yíng)解毒）”，他如苦參,、茵陳、赤小豆,、赤芍,、路路通、忍冬藤等亦為營(yíng)分濕熱常用之品,。濕在衛(wèi)分者可選用薏仁竹葉散,，由表及里，風(fēng)濕郁熱者,，可用麻黃連翹赤小豆湯或消風(fēng)散加減,；濕熱在厥陰少陰營(yíng)分為主，可用四妙勇安湯,。自內(nèi)外發(fā),，濕熱內(nèi)蒸者，可用除濕胃苓湯或龍膽瀉肝湯加減,。濕為陰邪,，易傷陽(yáng)氣，癥類(lèi)寒象,，而寒濕郁熱,，亦有熱象。兩者都是寒熱癥象同時(shí)出現(xiàn)，最易混淆,，而論治用方迥異,。其鑒別方法，如宋興老師所說(shuō),，重在四診合參,，即面對(duì)矛盾重重、盤(pán)根錯(cuò)雜的特殊病例,，要進(jìn)行理用合一,、由表及里、去偽存真的深入精細(xì)分析,。“在臨床診療中,，時(shí)常可見(jiàn)或咳黃白痰, 或口臭喜飲冷, 或經(jīng)年便秘, 或小溲黃赤, 或面生紅色痤瘡, 或腳有濕氣, 甚或舌紅苔黃膩, 或脈滑有力等熱性癥狀,。宋老強(qiáng)調(diào):醫(yī)者面對(duì)此情此景, 勿輕率認(rèn)定即為真熱,、實(shí)熱,、濕熱。需詳求病因, 是否有貪涼飲冷,、久處空調(diào)低溫環(huán)境,、或長(zhǎng)期憂思勞倦誘因,。是否有經(jīng)寒性藥物治療乏效, 甚至病情轉(zhuǎn)增的經(jīng)歷,。應(yīng)通過(guò)四診合參而后做出取舍, 如何取舍方顯功夫。盡管咳痰黃白相兼, 卻畏寒,、肢冷,；雖口臭喜飲冷卻所飲不多, 且便溏脈微;雖經(jīng)年便秘卻小溲清亮;雖面生紅色痤瘡卻面色黃白甚或晦暗少澤；雖苔黃膩卻舌淡胖, 諸如此類(lèi), 多非真正濕熱證, 而是寒濕證, 其熱象或?yàn)殛?yáng)虛浮游之熱, 或類(lèi)似東垣筆下之“陰火”, 或寒濕久郁化熱之假象, 非真熱, 切不可誤認(rèn)誤判誤治!”1. 本文多用六經(jīng)論濕熱之病位的說(shuō)明：溫病家辨治濕熱病證通常使用三焦辨證,，但三焦辨證經(jīng)驗(yàn)上多習(xí)用于外感濕熱病,，用于內(nèi)傷雜病則尚嫌粗疏。傳統(tǒng)的臟腑辨證用于部位局限的濕熱病尚可,，但濕熱其性彌漫,，往往病界較廣，常上犯苗竅,、外及肢體,、下涉二陰，臟腑辨證難以體現(xiàn)其整體的聯(lián)系,，更難反映出濕熱上下內(nèi)外位移的發(fā)病機(jī)理,。而以六經(jīng)結(jié)合八綱，下統(tǒng)臟腑經(jīng)絡(luò)體竅，上能涵蓋全面,，下能落實(shí)具體，辨治濕熱病正有整體動(dòng)態(tài)的利益,。2. 本文所述六經(jīng)基于豫章姚氏大六經(jīng)辨證系統(tǒng),，對(duì)六經(jīng)實(shí)質(zhì)有疑惑者,，可點(diǎn)擊參閱下文。3. 本文僅為濕熱病癥的有限舉例，切勿膠柱鼓瑟,、按圖索驥,。臨證中，病因多現(xiàn)夾雜,，病位多有兼連,，病機(jī)多見(jiàn)錯(cuò)雜，疾病復(fù)雜多端,，縱罄竹以書(shū),、卷紙繁浩，難以窮其變化,，唯在醫(yī)者細(xì)辨耳,。1,、從不同病機(jī)形態(tài)看濕熱病的特點(diǎn)與治療2,、宋興教授辨治濕病遣方用藥特點(diǎn)的總結(jié)
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