有不少朋友留言,，希望能介紹給我做診斷和治療的醫(yī)生,。他們大概也經(jīng)歷過我這般波折的求醫(yī)經(jīng)歷，甚至比我還要痛苦得多,。對于此種殷切盼望,，我表示理解，卻不會(huì)輕易介紹,。

理由很簡單,。

目前給我做治療的醫(yī)生不是神醫(yī)，他會(huì)盡自己最大的努力,，但無法保證能治好其他人,。不管是誰，如果對醫(yī)生的期望過高,，往往失望也會(huì)很大,。單純就頸椎病、腰間盤突出等問題而言,，要想治愈主要靠當(dāng)事人自己的努力,。你不僅要保持一段長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，更重要的是改變生活的壞習(xí)慣,。再高明的醫(yī)生,，也治不好你的手機(jī)病、電腦病,。

畢竟,，醫(yī)生所能做的治療，只是給身體創(chuàng)造自愈的空間,。一邊治療,，一邊自殘，大羅神仙也難救,。等你有這種覺悟了,，治療才能真正幫助你。

久坐不動(dòng),，渾身都痛,；放下手機(jī)，立地成佛,。

我希望能給大家傳達(dá)一個(gè)至關(guān)重要的觀點(diǎn),，預(yù)防勝于治療，小病勝于大病,。

然而,，現(xiàn)實(shí)生活中人們往往都忽略了這一點(diǎn)。我在醫(yī)院看到的求醫(yī)者，除了急性摔傷扭傷的,，基本都是日積月累導(dǎo)致的問題,，還比較嚴(yán)重。在此之前,，他們的身體已經(jīng)僵硬了很長時(shí)間,，疼痛也不是兩三天的事情。既然能忍耐,、沒時(shí)間,，那就不要浪費(fèi)精力和錢財(cái)去看醫(yī)生了吧?？梢哉f,，都是自己作死作出來的。

我算幸運(yùn)的,。因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)好多同學(xué)朋友的問題比我嚴(yán)重多了,，但沒有引起他們的重視。問題不會(huì)隨著年齡的增長而消失,，相反,，它會(huì)越來越難處理。我正是抱著“不能忍”的信念,，才踏上了艱難的求醫(yī)路,。三十歲時(shí)沒解決問題，四十歲可能我就扛不住了,。

如果天底下都是扁鵲大哥,、二哥那樣的上醫(yī)，我們就非常幸福了,?？上а剑F(xiàn)實(shí)中的醫(yī)生基本都是扁鵲的下醫(yī),。我們的醫(yī)療體系也是如此，只有嚴(yán)重的問題才足夠引起重視,。

記得前幾年我因?yàn)橄ドw外側(cè)疼痛去看醫(yī)生,，當(dāng)時(shí)已經(jīng)消炎不痛了，但心里總覺得不踏實(shí),。沒想到,，被那位“醫(yī)術(shù)高明”的醫(yī)生鄙視了，“喲,，不痛你來看干嘛,！”類似的故事，我已經(jīng)在許多朋友那聽過了,。大概的就醫(yī)流程都是,，拍片子,，沒事，靜養(yǎng)補(bǔ)鈣靠墻蹲,。

這些簡單粗暴的通用辦法,，真的有效嗎？或者說對每個(gè)人都有效嗎,？

當(dāng)然不是,！

歸根到底，是因?yàn)檫@些“不負(fù)責(zé)任的”,、疲憊的,、壓力山大的醫(yī)生已經(jīng)放棄提升自己了。從患者的角度看,，他們固然可惡,，但早已心有余而力不足。所以,，才會(huì)有大家看病的經(jīng)歷千篇一律,、流程化的問題。結(jié)果導(dǎo)致,，醫(yī)院換了一個(gè)又一個(gè),，就是看不好。如果我沒有鍥而不舍的精神和清醒的頭腦,，說不定也早就放棄治療了,。

在看病的過程中，我不斷地總結(jié),、學(xué)習(xí),，基本把醫(yī)生的套路都弄清了。我敢說,，甚至看病的水平要超過許多醫(yī)生了,。因?yàn)樗麄兎浅Ｒ蕾囉邢薜闹R(shí)和影像來做判斷，沒有追究蛛絲馬跡的耐心,。

好醫(yī)生,，就是福爾摩斯那樣的好偵探，尤其在面對疑難雜癥的時(shí)候,。只有找到正確的原因,，才能做出正確的治療。所以,，別著急做治療,，先做好診斷。

下面，我將以自己為例,，告訴大家應(yīng)該如何診斷頸椎病等脊柱退行性疾病,。如果你的醫(yī)生做到了這些，恭喜你,，運(yùn)氣還不錯(cuò),。

假如只有脖子酸痛，而沒有耳鳴,、手腳發(fā)麻的情況出現(xiàn),，我可能就不會(huì)去看醫(yī)生了。我?guī)缀跏潜灸艿匾庾R(shí)到,，身體一定出了些新的問題,，在此之前從未有過這種不好的感受。

一,、不知道啥問題

一開始只有耳鳴,，正常人想到的都會(huì)去“耳鼻喉科”就診。一番檢查過后,，耳朵并沒有發(fā)炎或其它器質(zhì)性病變,。耳鳴之前的現(xiàn)象特別奇怪，耳朵下方出現(xiàn)幾次仿佛被快速狠狠撕扯的感覺,，而后沒有任何異狀,。

我認(rèn)為耳鳴不是什么大問題，改變久坐不動(dòng)的習(xí)慣,，出去運(yùn)動(dòng)流汗,，可能休息幾天就好了。于是,，就沒有繼續(xù)到別的醫(yī)院去就診,。然而，耳鳴一直沒有改善,，還出現(xiàn)了手腳發(fā)麻的癥狀,。發(fā)麻很輕微，也沒有一直持續(xù),，但我知道事情不妙了,。絕對不能坐以待斃！

正因?yàn)槲乙恢倍紝ψ约旱纳眢w狀態(tài)很敏感,，才會(huì)在苗頭出現(xiàn)就及時(shí)就醫(yī)。相反,，我認(rèn)識(shí)的很多人,，不把頭痛、腰痛、腿麻當(dāng)回事,，能扛就扛過去了,。比如我同學(xué)腰間盤突出，硬是在床上躺了兩個(gè)月,，緩解之后也沒有去尋求更好的治療,。

總之，我聯(lián)系自己近期的行為模式,，上網(wǎng)找了資料,，認(rèn)為“久坐不動(dòng)”可能是最大的原因。順理成章,，只要改掉這個(gè)壞習(xí)慣,，慢慢就能好起來了吧。

二,、疑似頸椎病

多虧了網(wǎng)上的“科普”文章,，我才終于聯(lián)想到自己的頸椎或許出了問題。耳鳴,、手腳發(fā)麻都是頸椎病的典型癥狀,，偏偏我又做了個(gè)X光檢查。椎間盤變性,，骨質(zhì)增生,，頸椎曲度變直，基本坐實(shí)了頸椎病的診斷,。所以,，才有了后來那些自己瞎折騰的嘗試。

我在網(wǎng)上找了比較公認(rèn)的頸椎病定義：頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根,、脊髓,、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等）,，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現(xiàn)者則稱為頸椎退行性改變。頸椎病的臨床分型比較粗暴,，按照影響的組織結(jié)構(gòu)來劃分,，包括頸型、神經(jīng)根型,、脊髓型,、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型等五大種。有些專家則認(rèn)為頸型不屬于頸椎病,，椎動(dòng)脈型也比較難確定是否真的存在,。

對照我的情況,，耳鳴可能是由于椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)受到刺激，手麻可能是神經(jīng)根受到壓迫,。也就是說,，我屬于混合型頸椎病。我的醫(yī)生們,，憑借提問,、影像和有限的查體，就給我確診了,。如果從邏輯的角度推演,，他們的診斷基本都不過關(guān)。

中醫(yī)講究“望,、聞,、問、切”,，傳統(tǒng)西方醫(yī)學(xué)也有各種診斷技術(shù),。然而，技術(shù)發(fā)展讓許多醫(yī)生丟掉了真正的看家本領(lǐng),。

就是之前所說的,，作為偵探的嗅覺和靈敏。如果沒有各種檢查報(bào)告和影像,，說不定很多醫(yī)生都不懂看病了吧,。反過來說，普通人有這些也能看病,。

三,、符合邏輯的推演

我們先看一個(gè)命題：得了頸椎病，影像會(huì)有生理曲度改變,、椎間盤等結(jié)構(gòu)性改變,，有耳鳴、手麻,、下肢乏力等臨床表現(xiàn),。這句話，從邏輯上,，沒有任何問題,。

但是！影像有生理曲度改變,、椎間盤變性,，有耳鳴、手麻,、下肢乏力等臨床癥狀,，就能推斷出患者得了頸椎病嗎,？難道因?yàn)檫@些表現(xiàn)是頸椎病的典型特征，就能確診嗎,？除此以外，沒有任何其他問題能引起類似的癥狀嗎,？

光是耳鳴,，我詢問過醫(yī)生，就有許多種可能原因,，包括內(nèi)臟,、精神緊張、耳朵病變,、壓力,、面部肌肉勞損等。而手麻,，可能是神經(jīng)在頸椎外受到卡壓導(dǎo)致的,，包括斜角肌、胸小肌,、肘管,、腕管等。

更何況,，“耳朵的鳴怎么鳴,，你說的麻是什么麻？”沒有一個(gè)醫(yī)生問我這個(gè)問題,，他們下意識(shí)認(rèn)為,，麻就只有一種麻。持續(xù)麻,，還是間歇麻,？刺麻還是電麻？痛麻還是純麻,？但就我后來了解到的,，神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的麻，有可能發(fā)生在三個(gè)地方：分別是根性,、干性和叢性,，具體表現(xiàn)也不一樣。

如果沒有找到正確的治療方向,，即使我做手術(shù)把突出的椎間盤切除了,，增生的骨質(zhì)弄沒了，癥狀依然還在,。而且,，頸椎從此發(fā)生質(zhì)的變化,，再也不復(fù)從前了。由此可見,，正確的診斷實(shí)在太重要了,！

在我就醫(yī)的過程中，不斷地在網(wǎng)上看到保守治療無效,，最后只能手術(shù)治療的悲慘案例,。有些人是消除癥狀了，另一些人卻沒有這么幸運(yùn),?？上攵渲杏行┤丝赡苁潜徽`診的,！

四,、靠譜的診斷流程

為了避免錯(cuò)誤的診斷，我認(rèn)為醫(yī)生在診治患者時(shí)必須做到三個(gè)條件：

第一,， 詳細(xì)的問診,。很多時(shí)候患者表述并不準(zhǔn)確，畢竟沒有受過專業(yè)訓(xùn)練,。比如,，有個(gè)患者在就診時(shí)被問是否有“走路踩棉花的感覺”，然后他去另一個(gè)醫(yī)生那里就描述自己“走路像踩棉花”,，以至于被診斷為脊髓型頸椎?。?/p>

第二,， 影像只是輔助手段,。X光、MRI,、CT結(jié)果已經(jīng)取代了許多醫(yī)生的判斷力,，但是這些影像只展示了身體的一部分。比如X光,，看不出來肌肉,、韌帶等軟組織的情況；MRI看不出頸椎是否旋轉(zhuǎn)了,。技術(shù)手段永遠(yuǎn)不能替代人的作用,！

第三， 仔細(xì)的查體?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展這么多年,，早已有足夠數(shù)量的體格檢查手段，判斷患者是否存在或不存在問題,。如果一個(gè)醫(yī)生沒有掌握這些技術(shù),，或者還在使用落后的技術(shù),，還是趁早退休吧！

不幸的是,，我們的醫(yī)生基本上做不到這些要求,。所以，才有了我和其他人輾轉(zhuǎn)曲折的求醫(yī)經(jīng)歷,。這段經(jīng)歷既是痛苦的也是寶貴的,，感覺自己的知識(shí)面擴(kuò)展了不少。我和給我治療的醫(yī)生交流的時(shí)候,，他都夸我有學(xué)醫(yī)的潛質(zhì)。

我會(huì)把自己所知的頸椎病,、腰間盤突出的正確康復(fù)方式分享給大家,，敬請期待。