我用炙甘草湯是讀研的時候,，臨床不足，思維不夠,，只好對著書來開方,。有個親戚，反復醫(yī)院檢查都提示重度貧血,，當時什么方法都試過,，中藥也用過四物湯，當歸黃芪這些都不少吃,，就是沒見好,，還增加了咽痛等不適,。剛好有次我在家,，于是找我來看，我尋思再三,，想起黃煌教授在經方使用手冊里講過炙甘草湯可以治貧血,，加上她的體質和癥狀也蠻符合，我就試試了,。五劑左右后就叫她去抽血檢查，能回升幾克左右。好像有點效果,，遂建議繼續(xù)喝,，連續(xù)喝兩個月后,，血紅蛋白基本回到正常,。這個案例可能是碰巧,，是運氣，但也打開了我對炙甘草湯的認識,。

工作后用方喜用經方,，炙甘草湯用得多，之所以常用是因為效果明顯。隨著學習的深入開始對炙甘草湯研究加深,，看到更多的相關理論。結合幾年前治貧血的案例,，后來了解到有醫(yī)家認為炙甘草湯補血為主,，如以清·唐容川為代表的一派 醫(yī)家認為炙甘草湯是“補血之大劑”，接下來一起讀讀炙甘草湯,。

炙甘草湯,，出自東漢張仲景《傷寒論》辨太陽病脈證并治第177條：“傷寒，脈結代，心動悸,，炙甘草湯主之,。”炙甘草湯方：“甘草四兩（炙）,，生姜三兩（切）,，人參二兩,，生地黃一斤，桂枝三兩（去皮）,，阿膠二兩,，麥門冬半升(去心)，麻仁半升,，大棗三十枚(擘),。上九味，以清酒七升,，水八升,，先煮八味取三升，去滓,，納膠烊消盡,，溫服一升，日三服,。一名復脈湯,。”

從原文來看,，炙甘草湯是用于心悸,、心慌、心律不齊等看似心臟病變的多見,，其實認真解讀就發(fā)現,，炙甘草湯可治很多的病。炙甘草湯其實是5+5的結構,，5個是通陽益氣的藥物(桂枝,、生姜、人參,、炙甘草與清酒),，5味是滋陰養(yǎng)血的藥物(生地、麥冬,、阿膠,、麻仁,、大棗)。5+5=10,，所以這個方就是十全十美了,。

先講養(yǎng)陰滋血的藥物，本方重用生地還配以麥冬,、阿膠,、麻仁，大棗,，可見是一滋陰養(yǎng)血之劑,。先說說生地黃，《名醫(yī)別錄》謂地黃：“補五臟內傷不足,，通血脈,，益氣力”，所以方中用到大量的生地黃,，30-100g都有,，配上麥冬，我們知道麥冬早在《 神農本草經》將麥冬列為養(yǎng)陰潤肺的上品,，言其“久服輕身,，不老不饑”，所以生脈飲里有用到麥冬,。

麻仁我們一般的理解為潤燥通便的,，所以很多人用炙甘草湯時根據病人大便來用麻仁，其實,，據一些研究發(fā)現,，國外有科研報告稱麻仁有修復受損心肌細胞的作用，所以老祖宗早就知道它是治心臟用的,，所以可不必讓麻仁可用可不用，顯得沒那么重要,，,，阿膠最讓人津津樂道的，尤其出名的是它超強的補氣血的能力,。研究發(fā)現阿膠中含有豐富的蛋白質和微量元素,，其中一種叫做絲氨酸成分，更是人體合成蛋白質所必須的,。四藥和大棗一起,，合用就具有強大的補血的功能。

那補血就單純補血就可以了,，為什么還要加溫通的藥呢,？我們知道四物湯都有個川芎去帶動整個藥方動起來，以不至于滋膩而滯,，張仲景是很機智的,，看似是滋陰養(yǎng)血之劑，運用善補陰者陽中求陰的道理,，故又配以人參,、桂枝、生姜,、酒益氣,、辛通而助陽。我們知道傷寒重證或大病久病之后,，陰血耗傷,，心血不足，心陽不振,，而見心動悸,、脈結代之癥，本方最為適用,。仲景這一滋陰養(yǎng)心血,、益氣助心陽而復脈之法，給后人極大啟發(fā),。今人用此方治療陰血不足,，心陽不振而致的心律不齊、頻發(fā)的期前收縮,、室性早搏,，甚至出現二聯律、三聯律者,，隨證加減,，都能取得良好效果。所以它用于心臟病是無需質疑的,。

說說方中的清酒吧,，方中說的是清酒，一般指臘月（農歷十二月）里釀成的米酒,，是稻谷豐收后釀制,，初渾濁，儲藏到第二年春天,，色澄清的,，應該是很醇厚，飄香的,，放在現在應該是很珍貴的,，但我們又不能忽視不加酒,，多次臨床發(fā)現，加酒和不加酒,，效果還是有差別的,。但如果按原文中的話，把藥泡在水酒各半的溶液中,，浸一定時間再煎,，使藥物的某些有效成分充分溶解出來，柯韻伯言“地黃,、麥冬得酒良”當是此意,。另外，大量生地黃等滋膩藥服之礙胃,，加酒浸煮可除此弊,。在臺灣有些制藥的公司，他們做炙甘草丸,，他們是把生地黃用酒泡2天后再一起熬煮做丸,。這樣減少了一些工序，又可以保證藥物的療效,。

除了治療貧血，心臟等疾病,，臺灣中醫(yī)學者還發(fā)現炙甘草湯簡直是熬夜和念書的圣藥首選擇,。他們認為熬夜會傷陰，熬夜完吃炙甘草丸,，竟然發(fā)現可以完全抵銷熬夜帶來的不適感,，甚至睡得夠久 吃點炙甘草丸去打球 體力竟然比之前還好。念書時間長會覺得煩躁,，吃了炙甘草丸后,，可以連念個六七個小時的書都沒有煩躁感?？赡苓@些好處是生活實踐發(fā)現,，但他們總結到炙甘草丸有幾個好處：第一個是他是一個很不猛烈 但是可以把你的精神和體力維持在一個恒定的水平的丸子，跟咖啡硬是把你的體力提起來用,， 用完就會有一種脫力的感覺不同，他是很穩(wěn)定而持久的讓你的體力和腦力平穩(wěn)的托住 卻不會有異常的亢奮感,。第二個則是呢,，有人吃了這藥之后 本來吃飽飯想睡覺的癥頭 竟然意外的一并解除了。

可見炙甘草湯除了常規(guī)認識可治心悸,，心律失常等常見病外,，它還有其他作用，適癥的情況下使用也是效如桴鼓的,。