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被忽略的抽血后“按壓大法”

 369藍(lán)田書院 2019-01-17

大夫,,我這怎么鼓包了?


大夫,我這剛?cè)⊥暄觳苍趺催@么疼呢?


大夫,,我這個(gè)胳膊上次取完血現(xiàn)在還青著呢,這次還能在這采么?


想必?zé)o論是患者還是醫(yī)護(hù)人員,,對(duì)上面這些問題都耳熟能詳。沒錯(cuò)!這都是靜脈采血時(shí)被提及最多也最容易被忽視的問題,!


我們都知道,靜脈采血是臨床上很常見,、很重要的一項(xiàng)操作,。在靜脈采血過程中,,會(huì)對(duì)被采血者的微血管造成一定的損傷。在微血管損傷之后的止血過程,,涉及血管壁的結(jié)構(gòu)與功能,、血小板的質(zhì)與量、凝血因子的濃度水平及其活性等多方面因素,。采血后經(jīng)常會(huì)有一些患者出現(xiàn)局部疼痛,、淤血腫脹,、甚至活動(dòng)受限等現(xiàn)象,不僅對(duì)再次采血造成影響,,也給患者帶來一定的痛苦。


那么,,除了采血技術(shù)以及血管條件的因素,,抽血后采取怎樣的“按壓大法”才能有效止血呢?



01
“按壓大法”



采血后針眼的按壓方法有拇指握壓法,、三指按壓法、大魚際按壓法,。

1、拇指握壓法:用拇指指腹沿靜脈走向壓穿刺處,,其余四指握在肘關(guān)節(jié)上,。


2,、三指按壓法:用食指、中指,、無名指并攏壓在穿刺處,。

3、大魚際按壓法:用對(duì)側(cè)手大魚際按壓針眼上方皮膚,。

有研究證明,大魚際按壓止血法效果優(yōu)于其他兩種方法,,是肘靜脈采血止血最理想的方法,。


注意事項(xiàng)


按壓時(shí),,輕輕的按壓在針眼上會(huì)錯(cuò)過最初的止血時(shí)機(jī),造成局部淤血,,用力過猛則會(huì)導(dǎo)致血流不暢,所以需要中等程度的力量按壓,。


不要曲肘關(guān)節(jié),,以免皮膚穿刺點(diǎn)與血管上穿刺點(diǎn)相對(duì)位置發(fā)生變化,,按壓點(diǎn)隨皮膚移動(dòng)而遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn),靜脈穿刺點(diǎn)因未能有效受壓而發(fā)生皮下滲血,。



02
按壓時(shí)間



采血后,,采血點(diǎn)的按壓時(shí)間也對(duì)止血有一定的影響,。正常血小板凝集時(shí)間需要2-5分鐘,有些門診患者因急于離開,,只按壓幾秒鐘看到表面不出血就不再按壓。實(shí)際上皮內(nèi)血管上的針眼仍在出血,,為了防止皮下出血,,應(yīng)該按壓5-10分鐘,,而肝功能不全或者口服阿司匹林類藥物的患者,應(yīng)適當(dāng)延長按壓止血時(shí)間,。


參考文獻(xiàn)

1.劉穎,,靜脈采血后不同按壓時(shí)間的止血效果分析,吉林醫(yī)學(xué),,2015年9月第36卷15期 2.馬鳳英,靜脈采血后止血方法的應(yīng)用與研究,,中國實(shí)用醫(yī)藥2010年2月第六卷第四期

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