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肝臟是合成蛋白質(zhì)最重要的器官,，可以合成白蛋白,、糖蛋白、脂蛋白,、凝血因子及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等,。當(dāng)肝細(xì)胞損傷的時(shí)候，體液中這些蛋白質(zhì)的含量將會(huì)減少,，因此測(cè)定血清蛋白含量對(duì)肝臟疾病的診斷有重大價(jià)值,。 在肝功能檢查的時(shí)候，經(jīng)常遇到的白球比是指血漿白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值,，常被寫作A/G,。在肝功能正常情況下，白蛋白要高于球蛋白,，A/G正常值范圍在1.5-2.5之間波動(dòng),。 白蛋白和球蛋白分別代表什么意義?白蛋白是由肝實(shí)質(zhì)性細(xì)胞合成的,，肝臟受損的時(shí)候，白蛋白的合成,、細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸和釋放會(huì)發(fā)生障礙,，引起血清白蛋白減少。白蛋白在體內(nèi)起到營養(yǎng)細(xì)胞和維持血管內(nèi)滲透壓等作用,。當(dāng)白蛋白減少的時(shí)候,，血管內(nèi)滲透壓降低，患者會(huì)出現(xiàn)腹水,。 球蛋白是由機(jī)體免疫器官制造的,，當(dāng)體內(nèi)有“敵人”，或有其他因素刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),，比如有病毒入侵的時(shí)候,，就會(huì)產(chǎn)生大量的球蛋白，球蛋白偏高,，消滅病毒,。 血清白蛋白反映肝臟的合成功能，慢性乙型肝炎,、肝硬化和肝功能衰竭的患者可顯示血清白蛋白的下降,。隨著肝損害加重，白蛋白/球蛋白比值會(huì)逐漸下降,。血清白蛋白,、球蛋白和白球比是反應(yīng)肝功能的重要指標(biāo)。 我們?cè)倬唧w講一下白球比代表什么?血清白蛋白的正常值是35-55g/l,，球蛋白是20-30g/l,，白蛋白稍多于球蛋白，A/G比值是1.5-2.5,。肝功能衰竭或肝硬化的時(shí)候,，在A/G比值中作為分子的白蛋白產(chǎn)生減少，導(dǎo)致A/G比值下降,。臨床中,，A/G<> 但是慢性肝炎患者中，由于慢性炎癥對(duì)免疫器官的刺激作用,，球蛋白合成也會(huì)增加,，使A/G比值中的分母增大，導(dǎo)致A/G下降,。有些慢性肝病患者一看到化驗(yàn)單上顯示A/G比值下降就非常緊張,，認(rèn)為自己已經(jīng)發(fā)展到肝硬化階段，這個(gè)是不對(duì)的,。如果是單純球蛋白升高引起的白球比下降,，這個(gè)說明是慢性肝炎,。 肝硬化患者的A/G比值下降是比值當(dāng)中的分子==白蛋白下降，同時(shí)伴有球蛋白的升高,，白/球的比值往往<> 白球比倒置的患者需要結(jié)合病史,、癥狀等找出白球比倒置的原因，比如乙肝患者的白球比倒置,，需要檢查HBV DNA,、肝膽B(tài)超、肝硬度值,、肝功能等,，根據(jù)檢查結(jié)果了解白球比倒置的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療,。 另外,，我們?cè)僬f一下白球比例偏高的原因。白球比例偏高可能是由于白蛋白增多,、球蛋白減少,，或者是兩者都有變化造成的，只是其中一者的變化幅度較大引起的,。白蛋白是由肝臟合成的,，對(duì)球蛋白有膠體保護(hù)作用，能夠增強(qiáng)人體的免疫力和抵抗力,，一般情況下，白蛋白越多,，說明人體越健康,。 球蛋白是由機(jī)體的免疫器官產(chǎn)生的，球蛋白偏高說明免疫系統(tǒng)亢進(jìn),，偏低說明免疫能力不足,。一般情況下，白蛋白要比球蛋白含量高,，但是如果太高的話,，可能是由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，或者是其他原因,，比如慢性炎癥,、多發(fā)性骨髓瘤、紅斑狼瘡等,。這個(gè)時(shí)候需要在醫(yī)生幫助下進(jìn)行區(qū)分診斷,。 順便我們了解一下前白蛋白的意義，顧名思義,，前白蛋白是否是“前面的蛋白呢”? 前白蛋白也是由肝細(xì)胞合成的,，在電泳分離的時(shí)候,，常顯示在白蛋白的前方，它的半衰期很短,，僅僅為12小時(shí),。因此，測(cè)定前白蛋白在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良,、肝功能不全,、比白蛋白具有更高的敏感性。 |
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