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教您輕松解讀化驗(yàn)單之生化全項(xiàng)(二)

 錢首相小泉 2022-04-06
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1總蛋白

血清總蛋白(Total Protein,TP),,可分為白蛋白和球蛋白兩類,,在機(jī)體中具有重要的生理功能,血清總蛋白的測(cè)定是臨床生化檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目之一,。

血清蛋白具有維持血液正常膠體滲透壓和PH,、運(yùn)輸多種代謝物、調(diào)節(jié)被運(yùn)輸物質(zhì)的生理作用和解除其毒性,、免疫作用以及營(yíng)養(yǎng)作用等多種功能,。血清總蛋白不僅可用于機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測(cè),還可用于疾病的診斷及鑒別診斷,。

總蛋白(TP)正常范圍:65~85g/L

升高

各種原因失水所致的血液濃縮(如嘔吐,、腹瀉、高熱,、休克),;

多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥,、冷球蛋白血癥等單克隆性免疫球蛋白??;

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克?。┥叩囊恍┞圆〉?。

降低

體內(nèi)水份過多;

各種渠道的血清蛋白丟失,,如腎病綜合征,、嚴(yán)重?zé)齻⒌鞍讈G失性腸病,、營(yíng)養(yǎng)不良及消耗增加,,如結(jié)核、甲亢,、腫瘤,;

蛋白合成障礙,如肝細(xì)胞病變,,肝功能受損等,。

2白蛋白

白蛋白(albumin,又稱清蛋白)是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì),,維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)與滲透壓,。濃度達(dá)38~48g/L,約占血漿總蛋白的50%,。肝臟每天約合成12g一20g的白蛋白,。清蛋白以前清蛋白的形式合成,成熟的清蛋白是含585個(gè)氨基酸殘基的單一多肽鏈,,分子形狀呈橢圓形,。

白蛋白(ALB)

正常范圍:40~55g/L

升高

偶見于脫水所致的血液濃縮。

降低

與總蛋白原因大致相同,。急性降低見于大量出血與嚴(yán)重?zé)齻?。慢性降低見于腎病蛋白尿、肝功能受損,、腹水形成,、腸道腫瘤與結(jié)核、慢性失血,、營(yíng)養(yǎng)不良和消耗性疾病等,。白蛋白如低于20g/L,臨床可出現(xiàn)水腫。

文章圖片2

3球蛋白

球蛋白(globulin)是一種存在于人體的血清蛋白,,具有免疫作用,。當(dāng)人體的免疫球系統(tǒng)遇到外來的入侵物時(shí),會(huì)根據(jù)入侵物的特性產(chǎn)生不同數(shù)量的球蛋白,,如果入侵物比較難以消滅,,它就會(huì)刺激淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生更多的球蛋白直到入侵物被消滅為止,。

球蛋白(GLB)

正常范圍:20~40g/L

升高

?1、感染引起機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng):慢性病毒性肝炎,、活動(dòng)性結(jié)核病,、黑熱病、血吸蟲病,、瘧疾,、馬蜂、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,。

?2,、自身免疫性疾病時(shí)的機(jī)體免疫功能亢進(jìn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病,、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、肝硬化等,。

?3、多發(fā)性骨髓瘤,、淋巴瘤,、白血病、部分惡性腫瘤等,。

?4,、腎病綜合征、過敏反應(yīng),、肺炎,、絲蟲病。

?5,、生理性:血清水分減少,、血液濃縮。

降低

1,、合成減少:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)如庫(kù)欣綜合征,、使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑等。

2,、先天性免疫功能缺陷,,如γ-球蛋白缺乏癥。

3,、放射治療后或氮芥中毒,。4、正常嬰兒出生后至3歲,。

4白蛋白/球蛋白(A/G)

白蛋白/球蛋白(A/G)比值在臨床上具有重要的意義,。

A/G

正常范圍:1.5~2.5:1

升高

可能是營(yíng)養(yǎng)過剩疾病引起的白蛋白升高,,或免疫球蛋白(抗體)的缺乏。

降低

可能是由于白蛋白的減少:

?①合成能力的降低,;

?②血管外滲出的增加,,腎硬變,蛋白質(zhì)滲出性胃腸炎癥,,肝硬化,,灼傷,惡性腫瘤等,;

或是由于球蛋白的增加:

?①感染性疾病引起的抗體增加,;

?②骨髓腫瘤引起的異常蛋白質(zhì)的增加。血清白蛋白的下降及A/G的下降,,對(duì)反映肝硬化時(shí)的肝功能程度具有重要的臨床意義,。

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