現(xiàn)代醫(yī)學認為本病是一種急性腸道傳染病,由脊髓灰質炎病毒,,經(jīng)飛沫和糞便兩個途徑傳播,,也可通過病毒污染了的食物,、水、手及各種用品如衣服,。玩具,、書籍等,經(jīng)口而入,,使小兒患病,。病毒主要侵犯脊髓前角運動神經(jīng)細胞,受侵部位發(fā)生炎癥病變,,致使相應肌肉弛緩性麻痹,。 中醫(yī)學把本病歸屬“痿證”范疇。痿是指肢體筋脈弛緩,,手足萎軟無力,,不能隨意活動的病癥。認為主要由風,、寒,、濕邪侵入肺胃二經(jīng),使氣血流通不暢,,筋肉脈絡失于濡養(yǎng)所致,。或因久病肝腎虧損,,則見筋骨肌肉萎縮,,甚至畸形。臨床表現(xiàn)為:病初可有發(fā)熱、頭痛,、多汗,、全身不適,、便秘或腹瀉等癥,。一般在熱退后,則出現(xiàn)不規(guī)則,、不對稱的肌體癱瘓,,常見于四肢,以下肢癱瘓最多。大多數(shù)病兒在一年內可部分或完全恢復正常,,一年后仍無恢復者則留下癱瘓后遺癥,。患肢肌肉有不同程度的萎縮,,活動受限制,,肢體常出現(xiàn)細、軟,、涼和各種畸形等,。 按摩方法一 1.常用手法 (1)患兒仰臥,家長以中指指腹,,順時針方向揉摩中脘穴2-5分鐘,。 (2)患兒俯臥,家長以掌根自大椎穴開始,,沿脊柱一直按揉至長強穴,,如此反復操作15-30次。 (3)患兒俯臥,,家長以拇指按揉脾俞,、胃俞穴各1-3分鐘。 (4)按揉并彈撥足三里穴1-3分鐘,。 2.隨證加減 (1)脾胃虛弱型:病見肢體萎軟無力,,面色萎黃,精神疲倦,,食欲不振,,四肢欠溫,大便秘結或搪薄,,舌質淡,,苔白膩。常用手法加 ?、傺a脾經(jīng)400次,,揉板門300次,退六腑200次,。 ②以單掌直擦脊柱兩側的肌肉組織,,以透熱為度,。 ③以拇指和其余四指相對,,拿揉四肢處的肌肉組織,,時間為2-5分鐘。 (2)肝腎虧損型:癥見癱瘓日久,肌肉松軟萎縮,,肢體不溫,,甚至可出現(xiàn)各種畸形,如脊柱側凸,、肩關節(jié)如脫臼狀,、足內翻、足外翻等,,全身可伴有虛弱癥狀,,舌質淡,苔白,。常用手法加 ?、僖灾赴慈喔斡帷⒛I俞穴各1分鐘,。 ?、谝哉撇列「箖蓚龋酝笩釣槎?。 ?、蹤M擦腰骶部,以熱為度,。 按摩方法二 1.常用手法 (1)面部:患兒仰臥位,,家長以拇指按揉外關、頰車,、地倉,、人中、承漿穴各1分鐘,。 (2)頸肩及上肢部: ?、倩純喝∽唬议L以拇指和其余四指相對,,拿揉頸部及雙肩,,反復操作15-20次。 ?、谝哉茩M擦肩背部,,以透熱為度。 ?、蹞u晃肩,、肘、腕及指間關節(jié)各20次,。 ?、芤灾更c揉肩髃,、曲池、足三里,、合谷各1分鐘,。 ⑤兩掌相對,,搓整個患肢1分鐘,。 (3)腰及下肢部: ①患兒仰臥,,家長以推揉法,,從腹股沿大腿前面、小腿外側至足背,,反復操作1-3分鐘,。 ②以指點揉陽陵泉,、足三里,、解溪穴各1分鐘。 ?、矍旎蛐D髖,、膝、踝關節(jié)各20次,。 ?、芑純焊┡P位,家長以掌根從腰部起,,沿臀部,,循大腿后側、小腿肚至足跟,,往返15-20次,。 ⑤以指點揉腎俞,、腰陽關穴各1分鐘,。拿委中、承山5次,。 6.以虛掌拍擊整個下肢,,從上向下反復操作15-20次。 生活調理 (1)小兒麻痹后遺癥的患兒除按摩治療外,,應采用中西結合的辦法,,綜合治療。 (2)患兒的飲食應易消化又富營養(yǎng),。 (3)在按摩的同時,應在醫(yī)生的指導下,有目的的,、持久地進行功能鍛煉,。對增強肌肉的力量,防止肌肉萎縮,,矯正畸形均有重要作用,。同時還應加強健肢及全身的鍛煉。 (4)按摩時,,手法要柔和,,用力要適度,對關節(jié)畸形者,,禁止使用暴力,,以免造成不必要的損傷。 |
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