現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種急性腸道傳染病,由脊髓灰質(zhì)炎病毒,,經(jīng)飛沫和糞便兩個(gè)途徑傳播,,也可通過(guò)病毒污染了的食物、水,、手及各種用品如衣服,。玩具、書籍等,,經(jīng)口而入,,使小兒患病。病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,,受侵部位發(fā)生炎癥病變,,致使相應(yīng)肌肉弛緩性麻痹。中醫(yī)學(xué)把本病歸屬“痿證”范疇,。痿是指肢體筋脈弛緩,,手足萎軟無(wú)力,不能隨意活動(dòng)的病癥,。認(rèn)為主要由風(fēng),、寒、濕邪侵入肺胃二經(jīng),,使氣血流通不暢,,筋肉脈絡(luò)失于濡養(yǎng)所致?;蛞蚓貌「文I虧損,,則見筋骨肌肉萎縮,甚至畸形,。臨床表現(xiàn)為:病初可有發(fā)熱,、頭痛、多汗,、全身不適,、便秘或腹瀉等癥。一般在熱退后,則出現(xiàn)不規(guī)則,、不對(duì)稱的肌體癱瘓,,常見于四肢,以下肢癱瘓最多,。大多數(shù)病兒在一年內(nèi)可部分或完全恢復(fù)正常,,一年后仍無(wú)恢復(fù)者則留下癱瘓后遺癥?;贾∪庥胁煌潭鹊奈s,,活動(dòng)受限制,肢體常出現(xiàn)細(xì),、軟,、涼和各種畸形等。 按摩方法一 1.常用手法 (1)患兒仰臥,,家長(zhǎng)以中指指腹,,順時(shí)針方向揉摩中脘穴2~5分鐘。 (2)患兒俯臥,,家長(zhǎng)以掌根自大椎穴開始,,沿脊柱一直按揉至長(zhǎng)強(qiáng)穴,如此反復(fù)操作15~30次,。 (3)患兒俯臥,家長(zhǎng)以拇指按揉脾俞,、胃俞穴各1~3分鐘,。 (4)按揉并彈撥足三里穴1~3分鐘。 2.隨證加減 (1)脾胃虛弱型:病見肢體萎軟無(wú)力,,面色萎黃,,精神疲倦,食欲不振,,四肢欠溫,,大便秘結(jié)或搪薄,舌質(zhì)淡,,苔白膩,。常用手法加 ①補(bǔ)脾經(jīng)400次,揉板門300次,,退六腑200次,。 ②以單掌直擦脊柱兩側(cè)的肌肉組織,以透熱為度,。 ③以拇指和其余四指相對(duì),,拿揉四肢處的肌肉組織,時(shí)間為2~5分鐘。 (2)肝腎虧損型:癥見癱瘓日久,,肌肉松軟萎縮,,肢體不溫,甚至可出現(xiàn)各種畸形,,如脊柱側(cè)凸,、肩關(guān)節(jié)如脫臼狀、足內(nèi)翻,、足外翻等,,全身可伴有虛弱癥狀,舌質(zhì)淡,,苔白,。常用手法加 ①以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘,。 ②以掌擦小腹兩側(cè),,以透熱為度。 ③橫擦腰骶部,,以熱為度,。 按摩方法二 1.常用手法 (1)面部:患兒仰臥位,家長(zhǎng)以拇指按揉外關(guān),、頰車,、地倉(cāng)、人中,、承漿穴各1分鐘,。 (2)頸肩及上肢部: ①患兒取坐位,家長(zhǎng)以拇指和其余四指相對(duì),,拿揉頸部及雙肩,,反復(fù)操作15~20次。 ②以掌橫擦肩背部,,以透熱為度,。 ③搖晃肩、肘,、腕及指間關(guān)節(jié)各20次,。 ④以指點(diǎn)揉肩髃、曲池,、足三里,、合谷各1分鐘。 ⑤兩掌相對(duì),,搓整個(gè)患肢1分鐘,。 (3)腰及下肢部: ①患兒仰臥,家長(zhǎng)以推揉法,從腹股沿大腿前面,、小腿外側(cè)至足背,,反復(fù)操作1~3分鐘。 ②以指點(diǎn)揉陽(yáng)陵泉,、足三里,、解溪穴各1分鐘。 ③屈伸或旋轉(zhuǎn)髖,、膝,、踝關(guān)節(jié)各20次。 ④患兒俯臥位,,家長(zhǎng)以掌根從腰部起,,沿臀部,循大腿后側(cè),、小腿肚至足跟,,往返15~20次。 ⑤以指點(diǎn)揉腎俞,、腰陽(yáng)關(guān)穴各1分鐘,。拿委中、承山5次,。 6.以虛掌拍擊整個(gè)下肢,,從上向下反復(fù)操作15~20次。 生活調(diào)理 (1)小兒麻痹后遺癥的患兒除按摩治療外,,應(yīng)采用中西結(jié)合的辦法,,綜合治療。 (2)患兒的飲食應(yīng)易消化又富營(yíng)養(yǎng),。 (3)在按摩的同時(shí),,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,有目的的,、持久地進(jìn)行功能鍛煉。對(duì)增強(qiáng)肌肉的力量,,防止肌肉萎縮,,矯正畸形均有重要作用。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)健肢及全身的鍛煉,。 (4)按摩時(shí),,手法要柔和,用力要適度,,對(duì)關(guān)節(jié)畸形者,,禁止使用暴力,以免造成不必要的損傷。
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