導語：新發(fā)BBB與早晚期全因死亡率升高相關，而新PPM與晚期全因死亡率相關,。

來源：梅斯醫(yī)學

這項研究目的是評估經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）后新發(fā)束支傳導阻滯（BBB）和/或永久起搏器植入（PPM）患者的死亡率和再住院率,。

既往研究關于TAVR后新發(fā)BBB或新植入PPM臨床影響的結果并不一致。

研究納入2007年至2017年間接受TAVR治療,、并無未術前BBB或PPM的816例連續(xù)性患者,，對這些患者隨訪5年或直至2017年9月提取數(shù)據(jù)。通過國家登記獲得生命狀況和住院治療的數(shù)據(jù),。

TAVR后30天內,，分別有247例（30.3％）和132例（16.2％）患者出現(xiàn)無PPM的新發(fā)BBB和植入新PPM，其余437例患者（53.6％）無傳導異常,。中位隨訪時間為2.5年（四分位間距：1.0至4.9年）,。與無傳導異常的患者相比，新發(fā)BBB的1年全因死亡率升高（風險比[HR]：2.80,；95％置信區(qū)間[CI]：1.18至3.67）,，但新植入PPM患者的死亡率無升高（HR：1.64; 95％CI：0.72至3.74）。與無傳導異常的患者相比,，新發(fā)BBB患者（HR：1.79; 95％CI：1.24至2.59）和新植入PPM患者（HR：1.58; 95％CI：1.01至2.46）的晚期全因死亡率風險均升高（TAVR后≥1年）,。隨訪期間，新發(fā)BBB患者（HR：1.47; 95％CI：1.02至2.12）和新植入PPM患者（HR：1.66; 95％CI：1.09至2.54）出現(xiàn)心衰住院和左室射血分數(shù)降低的風險升高,。

TAVR后的新發(fā)BBB和新PPM很常見,。新發(fā)BBB與早晚期全因死亡率升高相關，而新PPM與晚期全因死亡率相關,。此外，新發(fā)BBB和新PPM均增加了心衰住院的風險,。

原始出處：

Troels H. Jorgensen. Mortality and Heart Failure Hospitalization in Patients With Conduction Abnormalities After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC：Cardiovascular Interventions. 14 January 2019.