胰腺癌是預(yù)后最差的消化道惡性腫瘤之一,，5年生存率不足20%,。目前，外科手術(shù)仍然是胰腺癌最有效的治療手段,。但由于胰腺癌發(fā)病隱匿,，常無典型癥狀，近半數(shù)患者在初診時(shí)已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,，僅有20%左右的的患者有接受手術(shù)機(jī)會(huì),。在門診，我們遇到不少的胰腺癌患者來就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī),。

對(duì)于這些患者中的一部分，我們會(huì)根據(jù)他們的檢查結(jié)果建議他們先接受一段時(shí)間“新輔助治療或轉(zhuǎn)化治療”后,，再次評(píng)估是否能夠接受手術(shù),。雖然隨著近年來媒體對(duì)胰腺癌的科普宣傳，許多患者對(duì)胰腺癌診療的知識(shí)有了初步的了解,。但是一提到“新輔助治療,、轉(zhuǎn)化治療”，許多患者還是一頭霧水,，猶豫是否應(yīng)該接受這種治療,。在這里，筆者為患者朋友們簡單介紹一下什么是胰腺癌的“新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療”,。

通俗來講,，不論新輔助治療還是轉(zhuǎn)化治療都是指在惡性腫瘤手術(shù)治療前采用的一些治療方法，一般包括化療,、放療和靶向治療等,。具體到胰腺癌中，新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療主要有全身化療,、聯(lián)合放化療,、全身化療后放化療等方法。根據(jù)美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）胰腺癌臨床實(shí)踐指南,，新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療主要適用于臨界可切除胰腺癌,、局部進(jìn)展期胰腺癌患者，也可用于存在高危因素的可切除胰腺癌患者,。其目的和意義通常有以下幾點(diǎn)：（1）能不同程度的抑制胰腺癌患者原發(fā)灶的進(jìn)展,，甚至使局部腫瘤縮小、降低胰腺癌分期,，使原本不能切除者轉(zhuǎn)化為可切除,，增加陰性切緣切除的可能性，達(dá)到提高手術(shù)切除率,、降低術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和延長患者生存期的目的,。（2）可以有效抑制低腫瘤細(xì)胞的活力，減少其在手術(shù)中播散的可能,，并能及早控制術(shù)前可能存在的微轉(zhuǎn)移灶,， 有利于提高整體治療效果。（3）可提前評(píng)估腫瘤對(duì)治療的敏感性，有利于術(shù)后治療方案的選擇,。

近年來,，隨著越來越多的研究者及臨床試驗(yàn)對(duì)新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療在胰腺癌治療中的作用的關(guān)注。不斷的有具有重要價(jià)值的研究結(jié)果在各大學(xué)術(shù)期刊中報(bào)道出來,。胰腺癌的治療策略也在逐步變化,。2015年版NCCN指南建議，對(duì)于臨界可切除胰腺癌患者人,，可直接手術(shù),，也可選擇新輔助治療后再手術(shù)； 而在2016年版NCCN指南則建議這部分患者先接受新輔助治療,，再行手術(shù)切除治療,；并推薦所有的“可能切除的”胰腺癌都進(jìn)行新輔助治療。2017年最新版NCCN指南更是提出了,，對(duì)于明確可切除的胰腺癌患者,，如果存在高危因素，也可考慮先接受新輔助治療,。由此可見,，新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療作為胰腺癌治療的重要手段，其在胰腺癌治療中的重要作用正逐漸被人們認(rèn)識(shí)到,，必將為胰腺癌患者的治療帶來更多的希望,。