所謂痛風(fēng)，是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,。痛風(fēng)的病因是「高尿酸血癥」,。

就好比水里的鹽濃度太高了，慢慢被析出來(lái)就形成“尿酸結(jié)晶”,，導(dǎo)致痛風(fēng),。

 痛風(fēng)被許多人認(rèn)為是“天下第一痛”,。英國(guó)著名漫畫(huà)家詹姆斯·吉爾瑞于1799年發(fā)表的《痛風(fēng)》的漫畫(huà)，將痛風(fēng)描繪成一個(gè)正在啃噬人腳的黑色魔鬼,，形象而深切地表現(xiàn)出痛風(fēng)病人的痛苦,。

 17世紀(jì)英國(guó)著名的醫(yī)生托馬斯·西德納姆將痛風(fēng)描述為：“凌晨?jī)牲c(diǎn)光景，他在大腳趾的尖銳疼痛中驚醒,，起初尚和緩的痛感愈演愈烈,，一會(huì)兒是韌帶的劇烈拉扯撕裂，一會(huì)兒是噬咬般的疼痛,，一會(huì)兒又是壓迫感和收縮痙攣。與此同時(shí),，患處的感覺(jué)如此尖銳切膚,，就連被子的重量都變得難以承受，若有人在房間走動(dòng)發(fā)出聲響,，也會(huì)感覺(jué)忍無(wú)可忍,。”

 痛風(fēng)的根本原因是高尿酸血癥,。血尿酸越高，痛風(fēng)發(fā)作越頻繁,，而且發(fā)病年齡也越早,。

研究證實(shí)：血尿酸≥600μmol/L時(shí)痛風(fēng)的發(fā)生率為30.5%，血尿酸<420μmol><420μmol>55歲,，血尿酸≥520μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)作的平均年齡為39歲,。

 由于足部血液供應(yīng)較差，皮溫較低,，組織液pH低,，而趾骨關(guān)節(jié)承受壓力大，容易損傷,，尿酸容易在足部關(guān)節(jié)形成結(jié)晶,，在某些條件下，比如酗酒,、關(guān)節(jié)損傷,、局部溫度降低,、局部pH降低、過(guò)度疲勞等,，促使尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)形成尿酸結(jié)晶,，所以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在足部關(guān)節(jié)。

1,、飲酒

乙醇導(dǎo)致血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,，無(wú)論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣。

乙醇代謝使血乳酸濃度升高,，而乳酸抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄而致血尿酸濃度升高,；乙醇促進(jìn)嘌呤代謝加速而使血尿酸濃度快速升高；酒類可提供嘌呤原料,，而且飲酒的同時(shí)大量攝入高嘌呤食物,。

2、暴食

一次性攝入大量的高嘌呤食物,，比如肝,、腎等動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮,、牛羊肉等肉食,，可使血尿酸快速升高。

此外,，食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量,，肉湯中嘌呤含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肉食本身的嘌呤含量，所以,，羊雜湯,、涮鍋湯等湯類是高危食品，痛風(fēng)患者盡量少食湯類食品,。

3,、著涼

關(guān)節(jié)著涼，比如冬天未保暖夏天吹空調(diào)等,，關(guān)節(jié)局部溫度降低,，血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)。醉酒后著涼是痛風(fēng)發(fā)作的最常見(jiàn)誘因,。

4,、關(guān)節(jié)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)、走路過(guò)多等導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)慢性損傷,，關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞增多,，尿酸刺激白細(xì)胞產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子而導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥發(fā)作，誘發(fā)痛風(fēng),。

5,、藥物和疾病

(1),、一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導(dǎo)致血尿酸突然升高，這些藥物有利尿劑,，小劑量阿司匹林,，免疫抑制劑環(huán)孢素，抗結(jié)核藥吡嗪酰胺,，大部分化療藥等,；

(2)、一些藥物使組織細(xì)胞大量破壞,，嘌呤大量釋放導(dǎo)致內(nèi)源性血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風(fēng),，這些藥物包括大部分化療藥。

(3),、凡導(dǎo)致人體細(xì)胞大量破壞的疾病,，比如白血病、骨髓瘤,、紅細(xì)胞增多癥,、肌溶解、代謝性酸中毒,、腫瘤放療等,，都會(huì)引起血尿酸突然升高。 

6,、降尿酸藥

非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低,，痛風(fēng)石表面溶解,，釋放出針狀尿酸鹽結(jié)晶也誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí),，原來(lái)規(guī)律使用降尿酸藥者,，繼續(xù)使用；原來(lái)沒(méi)有規(guī)律使用降尿酸藥者,，等痛風(fēng)發(fā)作消失一周以上再啟動(dòng)藥物降尿酸治療。

7,、感染

嚴(yán)重感染導(dǎo)致白細(xì)胞升高,，組織細(xì)胞大量破壞，代謝性酸中毒等,，引起尿酸產(chǎn)生過(guò)多和尿酸排泄障礙，血尿酸快速升高,。

8、疲勞及作息紊亂

疲勞和作息紊亂導(dǎo)致機(jī)體能量大量消耗,，代謝廢物堆積,，干擾了尿酸的排泄而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,。

9、急性腎功能衰竭

嚴(yán)重脫水,、大量失血,、腎損害藥物或者藥物過(guò)敏導(dǎo)致急性腎小管壞死和急性腎小管間質(zhì)性腎炎，尿酸無(wú)法排泄,，血尿酸升高而誘發(fā)痛風(fēng),。

以下是長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)針對(duì)痛風(fēng)患者的有效生活方式：

1,、減少高嘌呤食物的攝入：

嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物,，鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品,。
請(qǐng)注意：富含嘌呤的蔬菜(比如萵筍,、菠菜,、蘑菇,、菜花等)、豆類及豆制品等與高尿酸和痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)系不大,，沒(méi)有必要嚴(yán)格控制。

2、增加新鮮水果的攝入：

水果富含鉀離子和維生素C,，可降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),。可食用含果糖較少的水果,，比如櫻桃,、草莓、菠蘿,、西瓜,、桃子等。

3,、大量飲水：

可減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù),，減輕痛風(fēng)癥狀。如果心腎功能正常,，建議多飲水,，維持每日尿量2000～3000 ml。亦可適當(dāng)飲用牛奶及奶制品,。
請(qǐng)注意：年輕人喜歡飲用的可樂(lè),、橙汁、蘋(píng)果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料與酒精有同等的危害,，應(yīng)嚴(yán)格限制飲用,。

4、禁酒精：

酒精干擾尿酸代謝,，可增加血尿酸水平和痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),，而且飲酒的量越大，痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越高,。應(yīng)當(dāng)限制黃酒,、啤酒和白酒，對(duì)紅酒的限制有爭(zhēng)議,。

5,、控制體重：

肥胖增加發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕體重可降低血尿酸水平,。

6,、避免著涼：

冬天受寒夏天吹空調(diào)等，引起關(guān)節(jié)局部溫度降低,，血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶因而誘發(fā)痛風(fēng),。而醉酒后著涼是痛風(fēng)發(fā)作的最常見(jiàn)誘因,。

7,、避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷：

劇烈運(yùn)動(dòng)、走路過(guò)多等也會(huì)導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)慢性損傷，關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞增多,，尿酸刺激白細(xì)胞產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子而導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥發(fā)作,，誘發(fā)痛風(fēng)。

8,、規(guī)律日常生活作息：

過(guò)度疲勞會(huì)使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,，導(dǎo)致體表及內(nèi)臟血管收縮，血管收縮則使尿酸排泄減少,。

菩薩心腸益生菌