原 文 傷寒表不解,,心下有水氣,,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,,或利,,或噎,或小便不利,,少腹?jié)M,,或喘者,,小青龍湯主之,。 〖小青龍湯〗 麻黃(去節(jié)),芍藥,、細(xì)辛,、干姜、甘草(炙),、桂枝(去皮)各三兩,,五味子半升,半夏(洗)半升,。 講 解 小青龍湯可治因心下有水氣而引起的各種或然癥狀,。 病因心下有水氣,雖見無汗而用麻黃湯之類解表劑卻無效,,非但表邪難解,,發(fā)汗劑激動里水,變證百出:里有水飲,,逆于上則干嘔,;表證未解則發(fā)熱;水飲沖逆于肺則咳,;里有水飲,,氣化失司,,水津不布則渴;水流腸間,,水谷不別則下利,;氣逆上沖,與水氣相合上逆則噎,;水道不通則小便不利,,小便蓄積膀胱而少腹?jié)M;水氣迫肺而喘,。 本方以麻黃,、芍藥、甘草解表,,其他藥物均為溫中祛飲藥,,五味子可鎮(zhèn)咳,機(jī)理就在于其性收斂,,可祛水止咳,。半夏祛飲,細(xì)辛,、干姜溫中祛飲,,里飲一去,麻桂解表作用才可得以施展,。 本方所治飲為寒飲,,多見口舌不甚干渴,渴者多由于服麻黃湯類發(fā)汗劑之后,,激動里飲而見變證,。若口舌干燥為溫?zé)醾蛩拢瑒t細(xì)辛,、干姜,、半夏等藥過于溫燥,一定慎用,。 臨床上老年人痰喘,,咳吐白色泡沫痰,用小青龍湯機(jī)會較多,,若兼煩躁,,可加石膏。 |
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