來源：神奇站

這是一次很實(shí)用很具有科學(xué)性的分享哦,，看標(biāo)題就知道了，沒錯(cuò),，目標(biāo)指向心血管,，毋庸置疑，它是我們?nèi)梭w結(jié)構(gòu)的核心,，正是因?yàn)樗牡闹匾?，一旦它受到傷害，將?huì)是極為棘手的問題,，小編正在學(xué)習(xí)解剖,，對(duì)心臟那邊始終不敢下刀,，因?yàn)閷?duì)那里復(fù)雜的紋理結(jié)構(gòu)還是不甚清晰，如果有什么東西能將那里的結(jié)構(gòu)直接呈現(xiàn)出來,，對(duì)病情的了解以及手術(shù)的自信度都會(huì)有極大的改善,，說到這里大家該反應(yīng)過來我在說的技術(shù)就是以CT為代表的醫(yī)療影像學(xué)。

俗話說：傷其十指,，不如斷其一指,。影像學(xué)滲透面太廣，蜻蜓點(diǎn)水般的雨露均沾顯然吊人胃口的,，不如孤注一擲,，專攻一角，給您帶來一次透徹的如醍醐灌頂?shù)慕?jīng)歷,。話不多說,，今天的主題是

“10 分鐘學(xué)會(huì)心血管 CT 解剖”

多層螺旋 CT（Multi-Slices computed tomo-graphy，MSCT）無創(chuàng)性冠脈成像（computed tomo-graphy coronary angiography,，CTCA）能清楚顯示心臟及冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu),，特別是亞秒掃描速度和心電門控部分影像重建技術(shù)的開發(fā)，達(dá)到各向同性的容積掃描圖像是形成 CT 冠脈清晰成像的技術(shù)基礎(chǔ),。斷面圖像通過造影劑在不同時(shí)相的對(duì)比能清晰顯示心臟的腔室、乳頭肌,、心室壁,、房室間隔、瓣膜,、大血管與冠脈的主要分支,。CTCA對(duì)冠脈 1、2 級(jí)分支的顯示具有多種優(yōu)勢(shì),，VR（volume rendering）技術(shù)作為一種容積顯示方法可顯示心臟和冠狀動(dòng)脈三維結(jié)構(gòu),。

右心房由胚胎發(fā)生時(shí)原始心房和原始靜脈竇兩部分演變而成,，兩部分的分界在心臟內(nèi)面形成一條縱行肌嵴,、即界嵴。界嵴在 CT 上表現(xiàn)為右心房側(cè)壁上的充盈缺損,。下腔靜脈與右心房連接處有胚胎時(shí)期殘留的半月形的下腔靜脈瓣,，表現(xiàn)為下腔靜脈入口處指狀結(jié)構(gòu)伸入右心房。右心室位于心室的最前方,，流人道上有三尖瓣復(fù)合體,；流出道位于右室前上方，稱動(dòng)脈圓錐或漏斗部,。左心房位于心臟的后上方,，在左心耳與左上肺靜脈交界處可見左心房壁折疊,，形成平滑肌嵴，頂端可膨大,，呈火柴頭狀,。

左心室位于右心室左后方,，兩者之間為室間隔,，大部分由肌性部分構(gòu)成，厚度與左心室壁一致,，稱為室間隔的肌性部,；小部分位于肌性部的上方，菲薄呈膜狀為室間隔的膜性部,。左室乳頭肌分為兩組：前乳頭肌位于左室前壁和外側(cè)壁的交界處,，常為單個(gè)粗大型；后乳頭肌位于后壁和近隔壁的交界處,，通?？梢?2～3 個(gè)，二尖瓣借腱索附于左心室乳頭肌上,。左心室流出道的出口為主動(dòng)脈口,，口上附有 3 個(gè)半月形的主動(dòng)脈瓣。

主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈壁之間的內(nèi)腔稱為主動(dòng)脈竇,。主動(dòng)脈竇 2 個(gè)在前，1 個(gè)在后,，分別稱為主動(dòng)脈左前竇,、右前竇和后竇或無冠竇），前兩者的竇內(nèi)分別有左,、右冠狀動(dòng)脈的開口,。左冠狀動(dòng)脈（LCA）起自左冠狀竇外壁，先為左主干（LM）,、后分為左前降支（left anterior descending,，LAD）和左回旋支（left circumflex，LCX）,，前降支再分為對(duì)角支或中間支,、前間隔支、左室前支,、左圓錐支和右室前支,。回旋支再分為鈍緣支,、左室前支,、左室后支,、竇房結(jié)支和心房支。右冠狀動(dòng)脈（RCA）起自右冠狀竇側(cè)壁,，主干長,，分為后降支或稱后室間支、左室后支,、右房支,、圓錐支、右室支,、銳緣支及房室結(jié)支等,。冠狀動(dòng)脈蜘蛛位三維 VR 圖像。