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作者單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院皮膚科 兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 兒童發(fā)育重大疾病國家國際科技合作基地 兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 患兒男,，2歲8個(gè)月,，全身皮疹伴疼痛1個(gè)月。入院前1個(gè)月,，患兒無明顯誘因于腹部出現(xiàn)數(shù)個(gè)花生至錢幣大小的類圓形紅斑,，部分有鱗屑，數(shù)天后皮疹逐漸累及軀干其他部位,、四肢及頭部,，以軀干、四肢近端較明顯,。病程中伴有輕微咳嗽,，無發(fā)熱、流涕,，無腹痛,、腹瀉等。 體檢： 頸部,、腹股溝可捫及3枚淋巴結(jié),，大小0.5 cm × 0.8 cm，活動(dòng),，無觸痛,。 皮膚科檢查： 軀干、四肢近端泛發(fā)米粒至甲蓋大小梭形或橢圓形紅色斑塊,、斑丘疹,、丘疹，部分可見丘皰疹,，上臂內(nèi)上方及大腿內(nèi)上方可見部分皮疹壞死結(jié)痂,。軀干大量蠶豆至錢幣大小類圓形環(huán)狀、不規(guī)則環(huán)狀紅斑及斑塊,，多數(shù)環(huán)狀紅斑邊緣隆起,，有領(lǐng)圈狀鱗屑。皮疹以軀干,、腋下,、腹股溝為重。皮疹有觸痛,，Auspitz征陰性,。   實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查： 血尿常規(guī)、凝血功能,、紅細(xì)胞沉降率均正常,、自身抗體陰性，肝腎功能,、支原體檢查,、真菌涂片及培養(yǎng)均未見異常,，巨細(xì)胞病毒IgG 抗體99.7 AU/ml。   背部皮損組織病理： 角質(zhì)層可見明顯角化不全,，表皮下半部分可見散在的淋巴細(xì)胞移入,。基底層廣泛液化變性,，界面可見散在壞死角質(zhì)形成細(xì)胞,，真皮淺層靠近基底層有較密集的淋巴細(xì)胞浸潤，其間可見少許嗜色素細(xì)胞,，未見明顯紅細(xì)胞外溢,。   |
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