室性心律失常,,是指起源于心室的心律紊亂,,是常見(jiàn)的心律失常,包括室性早搏(室早),、室性心動(dòng)過(guò)速(室速),、心室顫動(dòng)(室顫)等。由于心律失常的癥狀不同,,其心電圖的顯示也有所不同,。 根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),常見(jiàn)的心律失常心電圖有以下三種: 一,、室性期前收縮 1.病因:常見(jiàn)于冠心病,、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。 2.心電圖特征:提前發(fā)生QRS波群,,時(shí)限通常超過(guò)0.12s,、寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS主波方向相反,。其前無(wú)P波,。室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定。完全性代償間期,,即包含室性期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)下傳的竇性搏動(dòng)之間期,,等于兩個(gè)竇性RR之間有室性并行心律的心電圖表現(xiàn) 二、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 1.病因:多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病如冠心病,、心肌病,、心肌炎、心肌梗塞,,藥物中毒如抗心律失常藥物,、氯喹、洋地黃及銻劑,,擬交感神經(jīng)藥物過(guò)量,,低血鉀或低血鎂,低溫麻醉、手術(shù)及心導(dǎo)管檢查等機(jī)械刺激等,,少數(shù)見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病,。 2.心電圖特征:3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn),;,;QRS波群形態(tài)畸形,時(shí)限超過(guò)0.12s,,ST-T波方向與QRS波群主波方向相反,;心室率通常為100~250次/min,心律規(guī)則,,但也可輕度不規(guī)則,;心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波群無(wú)固定關(guān)系,形成室房分離,。偶爾個(gè)別或所有心室激動(dòng)逆?zhèn)鲓Z獲心房,;室性融合波、心室?jiàn)Z獲,、全部心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性等心電圖表現(xiàn)提示室性心動(dòng)過(guò)速,。 三、室顫 1.病因:常見(jiàn)于臨終前,、急性心梗,、嚴(yán)重低鉀等 2.心電圖特征:完全不規(guī)則的波,150~500次/分,。 綜上而言,,心電圖是診斷心律失常的一種有效方式,通過(guò)心電圖波形的異??梢酝茢嘈呐K異常的原因和部位,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種嚴(yán)重的心律失常。同時(shí),,患者也可利用心電圖更好的了解自己的病情,,配合醫(yī)生的積極治療。 |
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