國(guó)家癌癥中心發(fā)布的中國(guó)最新癌癥數(shù)據(jù)《2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示:在中國(guó),每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬,,占全球新發(fā)病例的20%,,死亡281萬例。也就是說,,全國(guó)每天約1萬人確診癌癥,。 如果說,一個(gè)人活到到85歲,,那么他的患癌風(fēng)險(xiǎn)36%,; 大多數(shù)人在40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升,80歲達(dá)到高峰,;肺癌為發(fā)病率,、死亡率雙率第一;甲狀腺癌快速上升,;死亡率排前的癌癥主要是肺癌和消化系統(tǒng)癌癥,。 為什么很多中國(guó)人都在“假裝防癌”首先是技術(shù)限制的問題, 其次是技術(shù)水平的問題,。 比如以死亡率最高的肺癌為例,,現(xiàn)實(shí)中,我國(guó)很多地區(qū)檢查肺癌還在用X光片,。 要知道,,X光片檢出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低,。通常,,X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。這是因?yàn)椋?3%的肺部面積和心臟,、縱隔等組織重疊,,早期肺癌很容易被當(dāng)作慢性炎癥治療。 而對(duì)于很多人來說,,都是拍個(gè)正片就走人了,。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢,,卻依然無法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。所以,,雖然現(xiàn)狀許多醫(yī)學(xué)專家都在呼吁科學(xué)防癌,,可是過了這么多年,但很多中國(guó)人都在假裝做預(yù)防,。 人人必知的8種常見癌癥篩查世界范圍內(nèi),,關(guān)于癌癥篩查的研究有很多,有的已經(jīng)達(dá)成較廣泛的共識(shí),,也有相應(yīng)的篩查指南或?qū)<夜沧R(shí),。 癌癥篩查是一種更專業(yè),、針對(duì)性更強(qiáng)的體檢方式,。哪些人要做,要做哪些項(xiàng)目,,怎么做,,都是有講究的,也正是其與一般健康體檢的根本區(qū)別所在,。 1.肺癌篩查:千萬記住用CT X光片檢測(cè)肺癌,,由于其分辨率低,因此檢出率比較低,,如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,,臨床常常就已經(jīng)到晚期了??梢哉f,,用X光片查肺癌,完全是在假裝防癌,。 專家建議:用高清CT檢測(cè)肺癌由于分辨率高,,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時(shí)即可被查出,。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,,體檢中把X光片換成CT。另外,,更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌,,加上幾個(gè)生物標(biāo)記,檢出率可以到90%以上,。 2.乳腺癌篩查:千萬記住用乳腺鉬靶 有些人認(rèn)為CT是萬能的,,其實(shí)并非如此。當(dāng)CT用于乳腺癌檢測(cè)時(shí),,存在靈敏度不高,,對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。另外,還有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況,,這個(gè)也不推薦,,因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),機(jī)器的性能差,、靈敏度低,、誤差大,并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng),,現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個(gè)方法做檢測(cè),。 專家建議:對(duì)于乳腺癌的早期篩查,首先建議通過乳腺鉬靶照片來判斷,。相對(duì)于乳腺CT,,核磁檢查效果明顯更好。 3.宮頸癌篩查:千萬記住用TCT 很多人一說檢查宮頸癌,,首先想到的是HPV檢查,,其實(shí)HPV是對(duì)病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查,。 專家建議:TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè),,與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比,明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率,,目前已普遍應(yīng)用于臨床,。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變,,微生物感染如霉菌,、滴蟲、衣原體等,。 4.前列腺癌篩查:千萬記住做PSA篩查 體檢中除了大家平時(shí)熟悉的腹部彩超,。不過專家指出,腹部彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,,甚至連確診作用都沒有,。篩查前列腺癌,最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原,! 專家建議:50歲以上的男性,,用前列腺特異性抗原(PSA)項(xiàng)目來排查前列腺癌。PSA價(jià)錢更加低廉,,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便,、敏感的方法。 5.食管癌篩查:千萬記住做內(nèi)鏡檢查 提到食管癌,,很多人都不知道該做什么檢查,。做好的方法就是做內(nèi)鏡檢查,。 專家建議:推薦對(duì)食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查,并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查,,如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶,,則定期隨訪;如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶,,則進(jìn)行活檢病理,,根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案,比如輕度異型增生建議3年隨訪一次,。 6.胃癌篩查:千萬記住做胃鏡檢查 胃癌的篩查主要是胃鏡檢查,,其他方法檢出率都很低。 專家建議:胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查,。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,,則取活檢送病理學(xué)檢查,后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案,。 7.結(jié)直腸癌篩查:千萬記住做腸鏡檢查 結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查,。在很多體檢中,,很多人最不愿意做腸鏡,,往往會(huì)忽略。 專家建議:45~75歲:糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)(每年),;或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)(每年),;或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)((每3年));結(jié)腸鏡檢查(每10年),;或CT結(jié)腸成像(每5年),;或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年)。非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,。健康狀況良好,,預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。 8.肝癌篩查:千萬記住甲胎蛋白+B超 很多人體檢時(shí)都會(huì)選擇做腹部B超,,以為這樣可以查出肝部問題,,其實(shí)很容易漏診。 專家建議:高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染,、長(zhǎng)期酗酒,、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物,、各種原因引起的肝硬化,、以及有肝癌家族史等),年齡40歲以上,,建議考慮每半年篩查一次,,國(guó)內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查,,發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。 最后,,記住這些方法,,千萬別再“假裝查癌”! 參考資料: ①《2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》 ②腫瘤??漆t(yī)生《必須知曉的八種常見癌癥篩查》廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和 ③2013-01-24健康時(shí)報(bào)《數(shù)數(shù)不靠譜的體檢項(xiàng)目》 |
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