原創(chuàng) 張富全醫(yī)生 2018-11-27 16:46:57
相信一般人都是聞癌色變,,在確診后的癌癥病患都會采取包括手術、化療,、放療或是標靶與免疫療法等方式對抗癌癥,,很多癌癥在治療后的5年存活期比例都不差,,像是甲狀腺癌患者的10年存活率更是超過9成,,但造成癌癥病患死亡的主要原因之一則是「感染」,根據(jù)臨床統(tǒng)計,,感染是造成40-65%癌癥病患死亡的原因,。 癌癥病患因白血球減少或使用藥物而易發(fā)生感染對于健康的人來說,體內(nèi)有正常防御機制來避免細菌或病毒的入侵,,例如嗜中性白血球能幫助抵抗外來細菌保護身體,,但是當防御機制被破壞時,人體便會經(jīng)常處在被感染的威脅中,。 在癌癥病患發(fā)病的過程中,,腫瘤細胞會不斷增加和擴散,會和正常的骨髓細胞競爭生存空間和營養(yǎng),。 如果太多的骨髓細胞被破壞,,剩下的細胞就不能產(chǎn)生足夠的白血球來對抗感染,細菌和病毒就會趁虛而入,,使得感染的機率也會大幅增加,。 所以到了癌癥末期,因為癌組織擴散范圍很廣,,各種器官組織都可能成為細菌和病毒的溫床,。即便沒有進行化療、放療或免疫治療,病人也很容易發(fā)生感染,。 此外,,癌癥病患抵抗力本來就比較弱,一旦進行化療,,放療,,會有骨髓抑制的現(xiàn)象,影響骨髓造血功能,,導致嗜中性白血球減少,,免疫力被破壞,很容易成為感染的危險群,,尤其是在接受化療后的10-14天,,白血球的數(shù)目會降到最低點,要等大約3-4星期后,,血球數(shù)目才會恢復,,這段期間是最容易被感染,很容易引起一些口腔黏膜破損或者腸道的黏膜破損,,而黏膜破損就表示細菌有入口的機會,。 還有在化療,放療時常,,醫(yī)生常開給病患類固醇藥物,,而這種會抑制免疫的藥物,也會讓癌癥病人更容易發(fā)生感染,。 另外還有一種血液感染,,對癌癥病患的威脅也很大,因為在治療過程中,,護理人員會在癌癥病患身上放置各式導管或輸液管,,特別是插入靜脈的管子,更容易增加感染的機會,。 癌癥病患容易發(fā)生的感染部位與癥狀癌癥病患所發(fā)生的感染,,與其他疾病所引發(fā)的感染并沒有太大的差別,基本上以呼吸道,、泌尿系統(tǒng)與原發(fā)性血液感染最為普遍,,但還是要視癌細胞所在的部位而出現(xiàn)差異性。例如肺癌的病患很容易出現(xiàn)咳嗽,、流鼻水,,或因為氣管阻塞而發(fā)生阻塞性肺炎,攝護腺癌或膀胱癌發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的機會也非常高,,會造成解尿的不適感與疼痛,、灼熱,,如果腫瘤是在位于腹部的器官,很可能會造成腹腔出現(xiàn)肝或腎等器官的膿瘍,。 此外,,乳腺癌病患在進行手術治療后,在同一側手臂上經(jīng)常會出現(xiàn)淋巴水腫,,代表免疫力變差,,有可能會引發(fā)蜂窩性組織炎,而如果是頭頸部位的癌癥,,因為鼻腔,、耳朵與口腔互通,本來就有共生的細菌存在,,一定要注意避免腫瘤患部周邊如口腔或呼吸道的感染問題,。 發(fā)燒是中晚期癌癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,當耳溫超過38.50C(或腋溫超過380C) ,,口服退燒藥一次或試圖降溫無效時就必須盡速就醫(yī),,否則長期發(fā)燒會造成患者能量與體力的弱化,導致身體器官功能快速衰竭,。 癌癥患者避免感染的生活注意事項而為避免癌癥患者發(fā)生感染,,引發(fā)其他并發(fā)癥,在居家生活上必須注意4大方向: 一,、飲食: 1,、應多補充高蛋白食物,如:瘦肉,、蛋,、牛奶等食品,以增強體力與免疫力,。 2、應食用綠葉疏菜與水果等高纖維食品,,,,并增加水分攝取為避免用力解便造成出血。 3,、食物選擇須考慮清潔衛(wèi)生,,不吃生食,例如生肉,、生的蛋類,、胡椒粉、芥茉,、乳酪,、沙拉、生乳,以避免吃入細菌,。 4,、病人要有自己的進食器具、碟子和杯子,,清洗后要烘干或晾干,。 二、生活環(huán)境: 1,、醫(yī)院或住家床單,、枕套須時常清洗,每周更換或曝曬太陽一次,。 2,、訪客進入室內(nèi)時均需戴口罩,并限制訪客人數(shù),。 3,、家中勿堆積物品,以防塵螨及蚊蟲滋生,。 4,、保持室內(nèi)通風良好,必要時使用空氣清凈機,,并定期更換濾網(wǎng),。 5、避免飼養(yǎng)寵物,,以免接觸性感染,。 三、個人衛(wèi)生: 1,、需要經(jīng)常洗手,,尤其是在吃飯前或上完廁所后 2、保持口腔衛(wèi)生,,皮膚清潔,,臥床病患要經(jīng)常翻身以防褥瘡。 3,、維持排泄器官的衛(wèi)生,,避免因糞便或尿液污染。 4,、勿和他人共用毛巾,、牙刷、漱口杯,,以免交互感染,。 四,、運動與外出: 1、外出時要戴口罩,,隔絕臟空氣與微塵細菌,。 2、避免出入人潮眾多的公共場,,不要搭乘擁擠的大眾運輸工具或避開尖峰時刻,。 3、視體力許可進行適度運動,,外出運動則選擇清晨,、傍晚空氣較少污染時。 |
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