苯溴馬隆是痛風病人常用藥物之一,,它通過抑制腎臟對尿酸的重吸收從而促進尿酸排泄,,治療痛風和高尿酸血癥療效明確,一直以來是臨床痛風治療的一線藥物,。2014年年末,,我國國家藥監(jiān)總局發(fā)布公報,警示苯溴馬隆可能有嚴重肝功能損害,,提醒注意監(jiān)測肝功能,,關(guān)注該藥的肝損傷風險。不過苯溴馬隆肝功能損害的幾率非常之低,,好比飛機飛行遇到空難的幾率,,不能因為有空難可能就禁止飛行吧,因此苯溴馬隆還是廣泛在臨床使用,。 藥品和藥物對表 用法用量: 苯溴馬隆半衰期相對較長,,每天服用一次即可,一般推薦小劑量起始,,成年人每天早餐后50mg即可,,用藥1~3周檢查血清尿酸濃度,在后續(xù)治療中,,成人和14歲以上的年輕人每日50~100mg (1~2片) ,。輕中度腎功能衰竭患者(腎小球濾過率>60ml/min)無需減量,對腎小球濾過率20~60ml/min的患者推薦劑量為50 mg/天,。 具體用量需要在醫(yī)生指導下根據(jù)個人情況決定,。用藥過程中,藥物會促使尿酸大量從尿液排出,,為防止尿酸在尿道形成結(jié)晶,,一般需要大量飲水,,建議每日不少于2升水。 注意事項: 1.苯溴馬隆服藥后,,常見副作用是胃腸道反應,,如惡心,嘔吐,,胃內(nèi)飽脹感和腹瀉等現(xiàn)象,。罕見有蕁麻疹(風疹)、眼結(jié)膜發(fā)炎(結(jié)膜炎),,短時間的陽痿,,變態(tài)性的局部皮膚濕疹(皮疹)。如果癥狀明顯不適,,需要聯(lián)系醫(yī)生就診,。 2. 痛風急性發(fā)作期間,不可服用苯溴馬隆降尿酸,,急性期使用秋水仙堿和非甾體抗炎藥等藥物,。 3. 中重度腎衰患者禁用苯溴馬隆。輕度慢性腎衰的人可以使用,,因為苯溴馬隆進入人體后,,經(jīng)肝藥酶代謝成羥基苯溴馬隆,后者絕大部分經(jīng)過膽汁和糞便排出體外,,僅僅少量藥物經(jīng)過腎臟排泄,,所以,輕度慢性腎功能衰竭患者可以使用,。 4.妊娠和哺乳期,、已經(jīng)有泌尿系結(jié)石、尿路梗阻或結(jié)石的,,禁止服用苯溴馬隆,。 5.服藥過程中監(jiān)測肝功能,同時盡量避免和其它肝損傷藥物同時服用,。如果出現(xiàn)肝功能的異常,,包括ALT,AST及堿性磷酸酶的升高情況,,同時可有食欲缺乏,,勞累乏力感,惡心,,腹痛,,黃疸等癥狀,需要在醫(yī)生指導下根據(jù)情況考慮是否調(diào)整劑量或更換藥物,。 |
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