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糖尿病是如何導(dǎo)致腎臟疾病的,?

 稱泥 2018-11-23

糖尿病腎病的臨床三聯(lián)征包括白蛋白尿、高血壓及腎功能受損,。糖尿病腎病是一個(gè)慢性的過(guò)程,早期臨床表現(xiàn)可以不明顯,,當(dāng)病情發(fā)展到一定階段以后,,可以出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn):

1、白蛋白尿:糖尿病腎病最重要的臨床表現(xiàn),。早期可以是間歇性的,、微量的白蛋白尿;晚期常常是持續(xù)性的,、大量的白蛋白尿,。

30%左右的微量白蛋白尿患者是一過(guò)性的,因血糖,、血壓的控制可恢復(fù)至正常,,但一旦進(jìn)入大量白蛋白尿期,GFR加速下降,,而這又促進(jìn)了血壓的進(jìn)一步上升,,形成進(jìn)展性腎臟損害的惡性循環(huán),最終導(dǎo)致終末期腎病,。

2,、GFR下降:1型糖尿病腎病早期GFR增高。隨著病程的進(jìn)展,,GFR降至正常,,然后逐漸下降,并出現(xiàn)血尿素氮和肌酐升高,,最后進(jìn)展到腎功能不全及終末期腎病,。2型糖尿病腎病少有GFR增高的現(xiàn)象,。GFR下降可獨(dú)立于蛋白尿出現(xiàn)。

3,、高血壓:糖尿病腎病患者中,,80%伴有血壓升高,晚期糖尿病腎病患者多有持續(xù),、頑固的高血壓,。

4、水腫及腎病綜合癥:隨著尿蛋白的增加和血清白蛋白的降低,,患者可出現(xiàn)不同程度的水腫,,若合并腎病綜合癥和心功能不全的患者,可出現(xiàn)全身高度水腫,,同時(shí)伴尿量減少,。合并腎病綜合征的患者常在短期內(nèi)即可發(fā)生腎功能不全。

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