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解剖 | 面部肌肉解剖

 潘生丁 2018-11-20

一,、境界及分部

頭部以:下頜體下緣,、下頜角、乳突、上項(xiàng)線和枕外隆凸的連線與頸部分界,,可分為顱部和面部兩部分,,二者以眶上緣、顴弓,、外耳門和乳突的連線相區(qū)分,。

顱部位于后上方;面部位于前下方,,主要包括眶區(qū),、鼻區(qū)、咽區(qū)(鼻咽和口咽),、腮腺咬肌區(qū)和耳區(qū),,在下頜支深面尚有顳下窩和翼腭窩等。

二,、頭面部各部位名稱

二,、主要肌肉

頭部肌肉主要分為顱面肌群和咀嚼肌群,顱面肌群通常又被認(rèn)為是面部肌肉,,主要位于眶周,、眼瞼、外鼻,、鼻孔,、唇、頰,、口,、耳廓、頭皮和頸部皮膚等部位,;貫穿于皮下的結(jié)締組織內(nèi)并止于皮膚,,屬于皮肌。因?yàn)榧∪獾氖湛s會(huì)引起皮膚的伸縮,、眉毛的上揚(yáng),、抬頭紋的生成、嘴角的上揚(yáng)和下落等各種面部表情,,所以它被稱為面部表情肌,。

咀嚼肌,就是頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),,是與咀嚼有關(guān)的肌肉,,包括顳肌、咬肌,、翼內(nèi)肌和翼外肌等4種,。這些都止于下頜骨。

其中顳肌、咬肌,、翼內(nèi)肌又被稱為閉口肌,。肌肉收縮時(shí)下頜上揚(yáng),嘴巴閉合,。面部能看到的有兩條,,顳肌和咬肌。

帽狀腱膜: 包繞在頭顱上方的一層纖維膜,,與覆蓋它的皮膚緊密結(jié)合為一層,,可在骨面上滑動(dòng)。它是頭顱多個(gè)皮肌的起點(diǎn),。

皺眉肌: 一塊細(xì)小纖薄的面肌,,位于眼輪匝肌和額肌深面,從眼眶內(nèi)區(qū)到眉內(nèi)側(cè)部皮膚,。該肌收縮形成皺眉,。受面神經(jīng)支配。

降眉間肌: 從眉間到鼻軟骨和鼻骨沿鼻背垂直延伸的一塊面肌,,該肌收縮使眉間出現(xiàn)皮褶,。受面神經(jīng)分支支配。

眼輪匝肌: 環(huán)繞在眼裂周圍的環(huán)形面肌,。分布在眼內(nèi)眥和外眥之間,,并附著于眼瞼皮膚。該肌可開啟,、閉合眼瞼,,完成瞬目、眨眼等動(dòng)作,。受面神經(jīng)支配,。

鼻肌: 也稱鼻橫肌,從鼻軟骨中線到鼻翼部皮膚,。該肌收縮能夠縮小鼻孔,,形成縱行的皮褶。受面神經(jīng)支配,。

提上唇鼻翼肌: 提上唇鼻翼肌起自上頜骨額突的上部,,向下外斜行,分為中間部和外側(cè)部,。中間部附著于大鼻翼軟骨及其上的皮膚,。外側(cè)部延伸人上唇的外側(cè)部,并在此與提上唇肌,、口輪匝肌融合,,外側(cè)部的淺層纖維還向外彎曲,,越過提上唇肌前面,附著于上部鼻唇溝和鼻唇嵴真皮下,。

作用: 外側(cè)可使上唇上提并外翻,使鼻唇溝頂部上升,、加深,、并增加其弧度。中間部能使鼻孔擴(kuò)大,,使環(huán)狀溝外移,,改變曲度。

提上唇?。?/span>起自上頜骨眶下方處,,止于上唇皮膚的一塊面肌,該肌與鼻翼及上唇提肌走向平行,。該肌收縮能夠上提上唇中部,。受面神經(jīng)支配。

頰?。?/span>附著于口角周圍皮下的面肌,。起自下頜骨上緣、上頜骨下緣,,并延伸到面頰的深面,,部分肌束起自下頜骨和顱底翼突之間的翼突下頜韌帶。該肌的主要功能是外拉口角,,并與其他肌肉協(xié)作完成吹口哨,、吮吸等動(dòng)作。盡管主要是作為面部表情肌,,它還具有幫助咀嚼,、 進(jìn)食等功能。它由上頜動(dòng)脈的下行降支頰動(dòng)脈供血,,受面神經(jīng)分支支配,。

咬肌:止于下頜支外側(cè)面的一塊強(qiáng)健有力的肌肉,。起自顴弓下緣,。有深淺兩股肌束。該肌的收縮,、舒張分別使下頜骨上升,、下降,完成咀嚼的基本動(dòng)作,。咬肌由面動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈的分支咬肌動(dòng)脈供血,,受三叉神經(jīng)之下頜神經(jīng)的分支支配,。

枕額肌:從上項(xiàng)到眉弓覆蓋整個(gè)顱穹隆頂部,。這一層寬闊的肌纖維由4塊四邊形薄片狀肌肉組成,,包括枕肌和額肌各兩塊,由帽狀腱膜相互連接,。每一塊枕部(枕?。┓謩e以纖維肌腱起自枕骨項(xiàng)上線的外2/3及顳骨乳突部,向前伸展至帽狀腱膜,。兩塊枕肌之間的溝由帽狀腱膜的后延部分覆蓋,。盡管額肌沒有骨性附著點(diǎn),但其纖維與其臨近的肌肉相混合——降眉間肌,,皺眉肌,,眼輪匝肌——向上于冠狀縫前方連于帽狀腱膜。該肌收縮能夠拉緊帽狀腱膜,,并參與形成如提眉,、皺眉等面部表情。

顴大?。?/span>起自顴骨頰部的一塊長而薄的面肌,,止于□角的皮膚。該肌收縮能夠輔助提口角肌,、上提口角,。受面神經(jīng)支配。

顴小?。?/span>起自顴骨頰部的一塊面肌,,止于上唇的皮膚。該肌的收縮能夠上提,、外翻上唇,,受面神經(jīng)分支支配。

笑?。?/strong>能夠上提并牽口角向外而產(chǎn)生笑容的面肌,,起自腮腺區(qū)皮膚,自該部位其纖維橫向至□角皮膚,。受面神經(jīng)支配,。

口輪匝肌:由一側(cè)口角向另一側(cè)延伸的上下兩股肌束環(huán)繞口裂構(gòu)成的橢圓形面肌,。在口角,,該肌附著于皮膚以及相對應(yīng)的上頜骨。該肌收縮能夠完成開口和閉口,,并與其他肌肉協(xié)作完成吹口哨,、吮吸等動(dòng)作,。受面神經(jīng)支配。

降口角肌:由于形狀為三角形,,也稱唇三角肌,。起自下頜骨下緣,上端部分伸入口角皮膚,。該肌收縮能夠下拉口角,,產(chǎn)生惡心或悲傷的表情。受面神經(jīng)支配,。

頦肌:位于頦外側(cè)部的小塊面肌,,起自下頜骨外 側(cè)面,,止于該部位的皮下,因此該肌收縮能夠上提頦部皮膚,。受面神經(jīng)支配,。

降下唇肌:起自下頜骨下緣止于下唇皮膚的面肌,。該肌收縮能夠下降,、外拉下唇。受面神經(jīng)支配,。

頸闊?。?/span>延伸到頸外側(cè)部的一塊面肌。緊挨皮下,,位置極為表淺,。起自下唇和頦部附近,延伸到鎖骨處的皮下,。 該肌收縮能夠迫使下唇和頦部的皮膚向下,,和降口角肌協(xié)作,完成厭惡或悲傷的表情,。受面神經(jīng)支配,。

四、面神經(jīng)分布示意圖

五,、三叉神經(jīng)分布示意圖

(完)

突出特點(diǎn):

1. 針刀醫(yī)學(xué)泰斗——龐繼光教授主編

2. 圖文并茂,,內(nèi)容詳實(shí)(90余病種),全書彩色印刷

3.全書共有500余幅原創(chuàng)解剖彩色圖譜

內(nèi)容概要:

本書是從外科,、骨科醫(yī)生的角度來演繹與詮釋新型微型手術(shù)刀,。針刀閉合型松解、減壓術(shù),,將二十余年針刀治療百余種疾病的臨床研究成果毫無保留地匯成此書,。以實(shí)用為宗旨,,強(qiáng)調(diào)科學(xué)務(wù)實(shí)作風(fēng)、突出準(zhǔn)確定點(diǎn)與安全操作,,提出了一整套規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),、失誤的科學(xué)且可行的辦法。全書理論緊密聯(lián)系實(shí)際,,科研指導(dǎo)臨床,,條理清晰,插圖精美,、文圖應(yīng)對,,風(fēng)格獨(dú)特,具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí),,在臨床實(shí)際工作中所遇到的疑難問題在本書中均可找到答案,。


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