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邵某,，男,，63歲，黑龍江省安達市人
2010年6月8日就診,，主訴：惡性胸膜間皮瘤3月余,，大量惡性心包積液2周
現(xiàn)病史：患者3月前不慎拉傷后左側(cè)額胸脅部疼痛，就診于當?shù)蒯t(yī)院,，胸片提示胸腔積液,，給予利尿劑后好轉(zhuǎn)。2010年4月2日后大慶某總醫(yī)院胸膜活檢,，病理提示：（胸膜）橫紋肌組織周邊見小灶性異型細胞，疑惡性腫瘤,。2010年4月8日哈爾濱某醫(yī)院CT示：左側(cè)胸腔占位,，，考慮間皮瘤可能,，穿刺活檢病理是：（左下胸膜）病變傾向惡性間皮瘤,。2010年5月27日因心慌,、心悸、胸悶,、出汗就診于大慶某總醫(yī)院,，超聲心動示：心包大量積液，室間隔基底段增厚,，左室松弛性下降,，遂抽取心包積液?？傄毫?00毫升,，為進一步治療來診。
刻下癥：時有心悸,，納可,，眠安，大小便正常,。舌暗紅,，苔白，脈右沉細,，左滑,。
個人史：吸煙25年，20支/日,，飲酒35年,，約500毫升/日。
辨證為陽虛痰蒙,，藥用煅海浮石50 g 白英20 g 百合30 g 知母20 g 砂仁（后下）10g 干姜10 g 熟地30 g生黃芪50g焦山楂30 g 當歸20 g 升麻3 g地龍10 g 山萸肉30 g 守宮（打）30g蜈蚣3條 桂枝10g 茯苓30g 制附片10g 桑皮15g 川椒目10g 葶藶子30g 紅棗10g,，每日一劑，水煎服,。
配合艾灸虛里,，每日一次，每次30分鐘,；金龍膠囊,，每次4粒，每日3次,；
2010年7月1日再診,，心包積液消失，引流管已拔,，出現(xiàn)咳引胸痛,，心中空虛，腰部不適,，舌紅,，苔白厚,，脈左滑，右寸滑,。上方去附片,、桑皮、葶藶子,，加桂圓15g 黃連3g 瓜蔞皮15g 寄生30g,余同前,。
2010年8月11日三診，仍咳引胸痛,，舌暗,，苔白膩，6月8日方去附片,、桑皮,、葶藶子、川椒目,，加桂圓15g 蘇梗10g 乳香10g,余同前,。
2010年12月14日四診，無不適,，舌紅,，邊有齒痕，苔黃厚膩,，脈滑,，6月8日方去附片、桑皮,、葶藶子,、川椒目，加清半夏10g 藿香10g 蒼術(shù)15g 澤瀉20g,余同前,。
2011年4月7日,、8月2日、12月6日,；2012年4月24日,、11月13日；2013年4月25日,，反復(fù)來診,，心包積液未再復(fù)發(fā)，胸膜間皮瘤消失,。
按語：心包積液在腫瘤科常見,，主要治療手段是心包切開術(shù)和心包積液引流術(shù)，這需要一定的技術(shù)和條件,。中醫(yī)認為心為太陽,，心包代心受邪，心包積液為陽氣大虛,、飲邪上泛,，治療應(yīng)溫陽為主，用溫陽利水的藥粉敷在心包部位,，在用穿透力極強的艾條艾灸局部,，可很快是心包積液減少甚至消失。
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