【原】空腹血糖7.1,，餐后血糖11.6，不想服用降糖藥,，可以不可以,？

天天聽健康 2023-07-09 發(fā)布于山西

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【專業(yè)醫(yī)生天天和您說健康】

“我查出空腹血糖是7.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖是11.6mmol/L,，已經(jīng)是糖尿病了,，我不想服用降糖藥，醫(yī)生說可以先不用藥,，管住嘴邁開腿血糖也能降下來,，是真的嗎,？”

首先可以肯定地說：是真的。

很多初次診斷為糖尿病的人,，可以先不必急于服用降糖藥,，通過飲食運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，是可以對(duì)血糖進(jìn)行良好控制的,。這是因?yàn)?，糖尿病的治療包括生活方式干預(yù)治療和藥物治療兩大部分，不用藥不等于不治療,，況且降糖藥的作用在很大程度上實(shí)際上是對(duì)生活方式干預(yù)治療的補(bǔ)充,，兩者所起的作用從根本上是一致的，比如：

增強(qiáng)血糖轉(zhuǎn)化與利用正常情況下,，當(dāng)血糖升高時(shí),，機(jī)體會(huì)加速對(duì)血糖的利用外，還會(huì)將多余的血糖轉(zhuǎn)變成糖元等貯存起來,。糖尿病人的這種功能會(huì)下降,，此時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖的利用，而服用雙胍類降糖藥比如二甲雙胍也會(huì)起到類似的作用,，從某種程度上可以說“運(yùn)動(dòng)=二甲雙胍”,。

消除胰島素抵抗在糖尿病的早期，患者自身胰島細(xì)胞分泌胰島素的功能受損并不嚴(yán)重,，血糖的升高,，大多是由于胰島素利用率下降，即發(fā)生胰島素抵抗所致,。此時(shí),，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減輕體重，特別是減肥是消除胰島素抵抗最有效的措施,，而服用提高胰島素敏感性的藥物也是要達(dá)到這樣的目的。從所取得的效果來看,，可以說“運(yùn)動(dòng)減肥=消除胰島素敏感藥”,。

促進(jìn)胰島素分泌胰島細(xì)胞分泌的胰島素是機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的唯一激素，糖尿病人胰島細(xì)胞分泌的胰島素不足時(shí),，可以通過飲食控制減少血糖的來源,，以降低胰島細(xì)胞分泌的負(fù)擔(dān)，力爭以較少的胰島素滿足機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的需要,，而服用格列類等降糖藥的作用就是要刺激胰島細(xì)胞分泌更多的胰島素,，事實(shí)上兩者所取得的結(jié)果是一致的，可以說“飲食控制=格列類等降糖藥”,。

綜上所述,，糖尿病人的飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉等干預(yù)措施，與降糖藥的作用是相通的，采取了科學(xué)有效的生活干預(yù)措施,，相當(dāng)于使用的降糖藥,。在糖尿病的早期，由于病情并不嚴(yán)重,，生活方式干預(yù)治療已經(jīng)能達(dá)到治療效果,，并非必須使用降糖藥來控制血糖。

因此,，初次診斷為糖尿病時(shí),，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估尚沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，又存在較嚴(yán)重的不健康生活習(xí)慣時(shí),，可以通過改變生活方式來進(jìn)行降低血糖的治療,，如3-6個(gè)月后血糖仍達(dá)不到目標(biāo)要求，則表明單純依靠生活方式干預(yù)治療已達(dá)不到治療目的,，就應(yīng)及時(shí)應(yīng)用降糖藥來進(jìn)行彌補(bǔ)了,。

最后，來了解一下糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和控制目標(biāo);