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Q 胃息肉要切嗎？胃息肉會變癌嗎,？...... A 四大“謊言” 1,、胃息肉都會讓胃難受 2、所有的胃息肉都會變癌 3,、胃息肉越多越嚴重 4,、所有的胃息肉都要切 胃息肉都會讓胃難受？ 胃息肉的臨床表現(xiàn)缺乏典型的表現(xiàn),。也就是說,，如果只有胃息肉，一般沒有明顯什么不舒服,，如果同時有其他消化道疾病時才會出現(xiàn)一些胃的不舒服：比如肚子痛,、肚子脹、反流,、 消化不良等,。 如果息肉非常大，又有出血了可能會有上消化道出血癥狀：吐血,、大便發(fā)黑,； 如果很大而且在幽門口等一些特殊的位置，可以導(dǎo)致梗阻的癥狀：惡心嘔吐等,。 真相是： 胃息肉一般都不會讓胃不舒服,，不要把什么都怪在息肉身上，息肉切了胃還沒好,，能怪誰,？ 所有的胃息肉都會變癌？ 胃息肉被認為是癌前病變,，但癌前病變≠癌,，不是所有的息肉都會變癌。 胃息肉主要分成：增生性息肉,、炎性息肉,、胃底腺息肉,、腺瘤性息肉及錯構(gòu)瘤性息肉等。其中80%是胃底腺息肉,，19%的是增生性息肉,，也就是說大部分發(fā)現(xiàn)的息肉都是這兩種。 增生性息肉可能和幽門螺桿菌感染有關(guān),；胃底腺息肉可能和長期用”質(zhì)子泵抑制劑“（**拉唑）有關(guān),，是沒有幽門螺桿菌感染的標志之一（恭喜你，沒有菌） 胃息肉中直徑 > 2 cm 的廣基底腺瘤性息肉,，被認為是真正的壞蛋,，但在胃息肉家族中只占很小很小的部分。 腺瘤性息肉癌變率是 9%-20% ,，增生性息肉癌變率只有 0.3%-0.6% ,，炎癥性息肉發(fā)生率更低。 真相是： 會變癌的息肉很少,，主要看病理類型（要做活檢）,，要通緝的壞蛋名字是：腺瘤性息肉！??！千萬不要認錯了。 息肉越多越嚴重,？ 息肉嚴重的程度和多少沒有直接的關(guān)系,，從上面可以看到主要和病理類型和大小有關(guān)。 那胃底那些密密麻麻的是什么呢,？很多都是胃底腺息肉,。好東西啊,！ 幽門螺桿菌感染,、長期使用“質(zhì)子泵抑制劑”（**拉唑）都會導(dǎo)致息肉增多。長期使用可以使胃底腺息肉的患病風(fēng)險增加４倍,，這個長期指的是1年以上,。而胃底腺息肉，其實是可以不用處理的,！ 真相是： 胃息肉不是越多越嚴重,，關(guān)注的重點是： 1、病理結(jié)果是什么 2,、大小有多大 所有息肉都要切,？ 對待每種息肉我們的態(tài)度都是不一樣的，最重要的是要看病理類型、大小,、位置,。 病理類型上,，腺瘤性息肉是一定要處理的,，其他的可以選一選。 1,、如果,，胃息肉直徑小于1厘米，且數(shù)目較少,，可先定期監(jiān)測,。通常建議50歲以上患者每年做一次胃鏡檢查，觀察息肉生長情況,，如沒有長大和增多傾向,，則可繼續(xù)觀察。也可以在胃鏡下直接切,。 2,、如果，胃息肉直徑在1-2厘米之間,，屬腺瘤型息肉,，則一定要切除。 3,、如果,，胃息肉直徑大于2厘米，則不論息肉多少,、類型,、有蒂無蒂，一定要切,，風(fēng)險太高了,！ 4、方法：2厘米以下的胃息肉可在胃鏡下切除,，無需另做手術(shù),，所以患者不必有太大心理負擔(dān)。即使是大于2厘米的息肉也可以通過胃鏡手術(shù)或腹腔鏡切除,，所以,，辦法總比問題多。 真相是： 第一步：看病理結(jié)果是不是腺瘤性息肉,； 第二步：看息肉大小是小于1厘米,、1-2厘米還是大于2厘米； 第三步：選擇要不要切、怎么切,。 也許幾個月后沒有了也說不準哦,。 作者：吉米大夫（ID:doctorjimi） |
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