人們通常以為乏力是勞累所致,，其實(shí)不然,，乏力可能是糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)警信號(hào)。下面四個(gè)案例告訴你,，乏力對(duì)于血糖異常人群,，反映了哪些問(wèn)題？

案例一：糖尿病初期癥狀——乏力

一位大學(xué)的博士生導(dǎo)師,，由于手頭上的課題需要盡快結(jié)題,，于是經(jīng)常工作到半夜。近半年一直感覺(jué)疲乏無(wú)力,，休息后也不緩解,。直到有一天,，疲乏無(wú)力嚴(yán)重到上二樓都感到吃力，才去醫(yī)院化驗(yàn)檢查,，空腹血糖15.7 mmol/L,。

有人疑問(wèn)，他是不是累過(guò)頭了?   

不是,！因?yàn)樗旧砭陀刑悄虿?、或者說(shuō)有相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間就存在的糖尿病前期，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已,，勞累只是誘因,，不是病因！

當(dāng)空腹血糖升高到8～10mmol/L以上,，超過(guò)了腎糖閾,，出現(xiàn)了尿糖，一些人還是渾然不覺(jué),，這時(shí)候“乏力”這個(gè)魔鬼開始出現(xiàn),！

可是有些人還是沒(méi)重視，繼續(xù)該吃吃,、該喝喝,、該干干，直到發(fā)現(xiàn)體重下降了10斤以上,，周圍人的紛紛說(shuō)，別是什么不好的病吧,？抓緊上醫(yī)院查查去,，一查，發(fā)現(xiàn)是糖尿??！

因此，高危人群定期查血糖很重要,。疲乏無(wú)力更是糖尿病初期的典型癥狀,，2/3的糖尿病患者有乏力的癥狀，如果出現(xiàn)乏力,，不要不當(dāng)回事,，這已經(jīng)在提醒你要抓緊治療了。

案例二：血糖反復(fù)波動(dòng)時(shí)的典型癥狀——乏力

一位36歲的糖尿病患者,，在網(wǎng)絡(luò)上詢問(wèn)“糖尿病渾身沒(méi)勁,，乏力怎么改善？”并且說(shuō)：吃藥后血糖已下降,，空腹9.03mmol/L,，但總感到渾身沒(méi)勁乏力,，如何消除這種癥狀呢？

糖尿病患者乏力的原因還有以下幾方面：

· 由于葡萄糖從尿中排出,，身體利用葡萄糖的能力下降,，得不到足夠的能源；

· 因?yàn)樯眢w不能很好地利用糖分,，所以只得動(dòng)用肌肉和脂肪,，造成肌肉消耗、體重減少,；

· 有時(shí)還因?yàn)槎嗄蛟斐赦浀膩G失,，而血鉀低就可造成疲乏無(wú)力；

· 糖尿病的自主神經(jīng)病變,，使支配肌肉的神經(jīng)功能障礙等,，均可造成乏力。

所以,，盡管“吃藥后血糖已下降,，但總感到渾身沒(méi)勁乏力，”這是由于血糖雖然從之前的高血糖降下來(lái)了,，但依然沒(méi)有根本改善乏力的原因,，血糖仍在反復(fù)波動(dòng)中。

因此,，血糖控制達(dá)標(biāo)很重要,。特別是對(duì)于血糖反復(fù)波動(dòng)的患者，會(huì)不自覺(jué)打盹,，飯后也會(huì)犯困,，有時(shí)坐著就迷迷糊糊睡著了，這些都是糖尿病控制不達(dá)標(biāo)的典型癥狀,。

不要不把乏力當(dāng)回事,，這已經(jīng)在提醒你要抓緊治療了。

案例三：長(zhǎng)期吃二甲雙胍時(shí)的典型癥狀——乏力

長(zhǎng)期服用雙胍類可引起維生素B₁₂的下降,。缺乏維生素B₁₂,，比較典型的一個(gè)癥狀就是疲勞。

因?yàn)锽₁₂可以幫助身體攜帶氧氣到各個(gè)器官,，沒(méi)有足夠的氧氣的話,，人很容易就會(huì)疲乏，甚至感到肌肉無(wú)力,。并且二甲雙胍可減少維生素B₁₂在胃腸道的吸收,，使血紅蛋白減少，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血,。

因此,，長(zhǎng)期服用雙胍類的患者,，如果血糖正常，但仍然乏力,，需要及時(shí)查體,。如果發(fā)現(xiàn)有輕度貧血，并且合并有糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變,，就需要及時(shí)補(bǔ)充維生素B₁₂治療,，比如甲鈷胺，可以起到既改善二甲雙胍藥物副作用,，也能及時(shí)治療糖尿病神經(jīng)病變的雙重作用,。

案例四：合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥時(shí)的典型癥狀——乏力

一位有20年病史的糖尿病患者，體重超重,，平時(shí)走一段距離后,，就出現(xiàn)疲勞，于是平時(shí)能不走就不走,，以車代步,。由于合并有膝關(guān)節(jié)病變，一直在關(guān)節(jié)外科反復(fù)就診,，針灸理療等,，但效果不明顯。

在住院全面檢查后,，發(fā)現(xiàn)雙下肢動(dòng)脈硬化合并斑塊形成：左側(cè)股淺動(dòng)脈中斷閉塞,，雙側(cè)脛前動(dòng)脈閉塞，右足背動(dòng)脈閉塞,。

原來(lái)這位患者高度重視的膝關(guān)節(jié)的問(wèn)題只是一方面,，主要原因是出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。因?yàn)檫@個(gè)患者平時(shí)開車,，很少行走，但行走1～２里路程后,，就會(huì)出現(xiàn)下肢乏力,。

而下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征性癥狀——間歇性跛行期（表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)患肢疲勞酸痛,，休息后緩解,。再次行走后癥狀復(fù)現(xiàn)）被以車代步掩蓋了，于是乏力這個(gè)癥狀就被一次次忽略了,。

因此,，糖尿病并發(fā)癥的全面檢查和控制很重要。減少和消除動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素包括戒煙,、肢體鍛煉,、控制高血壓,、降血脂、控制血糖等,。

乏力,！ 糖尿病最有預(yù)警意義的癥狀，你一定要重視,！