腸息肉是一種常見的肛腸疾病,一般在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn),。最困擾患者,,也是對(duì)此疾病最擔(dān)憂的問(wèn)題就來(lái)了:腸息肉到底嚴(yán)不嚴(yán)重?會(huì)不會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身“癌變”,? 腸息肉 腸息肉分為直腸息肉和結(jié)腸息肉,,是結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱。通俗地說(shuō),,腸息肉就是腸道上長(zhǎng)了一些肉疙瘩,,包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。 腸息肉大小不等,,可以為帶蒂的,,也可以為廣基的;可以為單個(gè)或分散分布,,也可為很多息肉聚集在一起,;可以分布于結(jié)腸、直腸的某一段,,也可以累及全結(jié)腸和直腸,。在未確定其病理性質(zhì)之前統(tǒng)稱為息肉,明確病理性質(zhì)后則按部位直接冠以名稱,,如結(jié)腸管狀腺瘤,、直腸原位癌、結(jié)腸炎性息肉等,。 腸息肉的原因 好端端的腸道,,不會(huì)平白無(wú)故的長(zhǎng)出這些多余的息肉,它的發(fā)生,,一定是有原因可尋的,。 1,、飲食因素:飲食因素與直腸息肉的形成具有一定的關(guān)系,研究表明,,膳食中脂肪類成分超過(guò)40%是形成結(jié),、直腸息肉的一個(gè)重要因素,高脂肪膳食能增加結(jié),、直腸中的膽酸,,因此,細(xì)菌與膽酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ),。 2,、機(jī)械損傷和大便刺激:大便中粗渣和異物可造成腸黏膜受到破壞,最終可形成腸息肉狀突起,。息肉的蒂實(shí)際上主要為腸的蠕動(dòng)使凸起的息肉上下移動(dòng),,牽拉形成的過(guò)多黏膜。 3,、炎性刺激:炎性刺激是炎性息肉的重要原因,。直腸黏膜的長(zhǎng)期慢性炎癥,如潰瘍性結(jié)腸炎,、阿米巴痢疾,、腸結(jié)核、非特異性直腸炎等,,都可以引起腸黏膜上的息肉狀肉芽腫,。 4、遺傳因素:腺瘤性息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,。例如,,腸腺瘤性息肉基因(apc)是一種抑癌基因,基因突變會(huì)引起家族性腺瘤息肉病變和結(jié)腸,、直腸癌變,。 腸息肉的表現(xiàn) 腸息肉的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾種方法: 直腸息肉的主要癥狀為便血、脫垂,、腸道刺激癥狀(腹部不適,、腹痛、腹瀉,、膿血便,、里急后重)等; 結(jié)腸息肉的主要癥狀為間斷性便血,、大便異常(大便時(shí)間,、次數(shù)的改變、便秘或不明原因的腹瀉、大便形狀的異常),、腹痛,、息肉脫垂。 腸息肉癌變的可能 首先,,我們必須明確,,并不是所有的息肉都會(huì)發(fā)生癌變。腸息肉的患者只是比普通人有更高的腸癌患病風(fēng)險(xiǎn),。 一般而言,腸道息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉),。 非腫瘤性的息肉一般就不會(huì)發(fā)生癌變,,主要包括:1、幼年性息肉,;2,、炎性息肉。而腺瘤性息肉的癌變率較高,,如果腺瘤大于2cm,,癌變幾率更大。 腺瘤性息肉可分為三種類型,,即管狀腺瘤,、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤,其中管狀腺瘤最多見,。 據(jù)最新的一些文獻(xiàn)報(bào)道,從腺瘤性息肉發(fā)展到癌至少需要5年,,平均在5~10年,。另外腺瘤息肉癌變與其大小、形態(tài)和病理類型有關(guān),。 廣基腺瘤的癌變率較有蒂腺瘤高,;腺瘤越大,癌變的可能性越大,;腺瘤結(jié)構(gòu)中絨毛狀成分越多,,癌變的可能性越大。50歲以上是腸息肉的高危年齡,,而且年齡越大,,腸息肉的發(fā)生率越高。70歲以上的老人約有五成會(huì)出現(xiàn)腸息肉,,其中有10%的息肉會(huì)惡變成癌,。 由此可見,結(jié)腸息肉是否癌變主要跟息肉的大小和類型有關(guān),。 腸息肉并不可怕,,也不能和腸癌發(fā)生劃上等號(hào),,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,少吃油膩食物,,多吃含纖維素的水果,、蔬菜等,如有身體不適,,及時(shí)做檢查,,防止結(jié)腸息肉。腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸息肉的有效手段,,專家建議,,40歲以上的人群,最好一兩年做一次腸鏡,,尤其是家庭有腸癌或息肉史,、長(zhǎng)期排便異常的人,更應(yīng)該及時(shí)做腸鏡,,預(yù)防腸癌的發(fā)生,。
|
|