?1,、超短效胰島素 有優(yōu)泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等,。本品注射后10~20分鐘起效,,40分鐘為作用高峰,,作用持續(xù)時間3~5小時,,可餐前注射,。 2,、 短效胰島素 有豬和人胰島素兩種,。諾和靈R,、優(yōu)泌林R和甘舒霖R為人胰島素,。本品注射后30分鐘開始作用,持續(xù)5~7小時,,可用于皮下,、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前30分鐘皮下注射,。 3,、 中效胰島素 有諾和靈N,優(yōu)泌林N和甘舒霖N,。本品注射后3小時起效,,6~8小時為作用高峰,持續(xù)時間為14~16小時。作用持續(xù)時間的長短與注射的劑量有關(guān),。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,,亦可以單獨使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,,應(yīng)根據(jù)病情決定,。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點滴,。中效胰島素是混懸液,,抽取前應(yīng)搖勻。 4,、 長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素) 如來得時(甘精胰島素),、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,,起效時間為1.5小時,,作用可平穩(wěn)保持22小時左右,且不易發(fā)生夜間低血糖,,體重增加的不良反應(yīng)亦較少;國產(chǎn)長效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,,早已在臨床使用。本品注射后4小時開始起效,,8~12小時為作用高峰,,持續(xù)時間約24小時,其缺點是藥物吸收差,,藥效不穩(wěn)定,。長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,,不可作靜脈點滴,。 5、 預(yù)混胰島素 是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/,、50/50,、70/30)預(yù)先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預(yù)先混合的胰島素,。選擇30/70或50/50,、70/30是根據(jù)病人早餐后及午餐后血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據(jù)病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。 |
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