自閉癥的成因,眾說紛紜的觀點
如今,,兒童自閉癥呈現(xiàn)愈加高發(fā)的趨勢,,引起社會各界的重視。自閉癥在醫(yī)學(xué)上的普遍定義是“由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙”,,它的起因至今眾說紛紜,,沒有定論。大體來說,,先天原因和后天原因都在起作用,。 先天因素,可能造成孩子自閉癥的有遺傳因素,、圍產(chǎn)期因素:如產(chǎn)傷,、宮內(nèi)窒息等;腦器質(zhì)性損傷:如癲癇發(fā)作,、腦電圖異常,、腦CT、磁共振有非特異性改變等,;免疫系統(tǒng)異常和神經(jīng)內(nèi)分泌及神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào),,比如T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少,;抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏,、自然殺傷細(xì)胞活性減低等,此外該病與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān),。 后天因素包括家庭因素:比如父母做事刻板,,并有強逼傾向,,對孩子冷淡和頑固,家庭缺乏溫暖,;父母沖突嚴(yán)重,,給孩子心理壓力較大,容易出現(xiàn)自閉內(nèi)向的性格,。環(huán)境因素:孩子長期生活在過于單調(diào)環(huán)境中,,缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳ぃ改敢矝]有正確的引領(lǐng)其社會行為,,導(dǎo)致孩子經(jīng)常以反復(fù)動作來進(jìn)行自我刺激,,漸漸對外界失去興趣,從而導(dǎo)致自閉癥的病發(fā),。 當(dāng)然,,造成孩子自閉的還有很多原因,這些因素讓自閉癥患兒表現(xiàn)出不說話,、疏離,、冷漠、不合群等外部的特征,,其中最明顯的是社會交往障礙,、語言交流障礙、興趣狹窄和刻板行為,。他們會對一些無生命的物體感興趣而對人與人的交流視而不見,,會熟練背誦廣告詞或唐詩而不知道其具體意義。他們沉浸于“自我的世界”,,仿佛來自遙遠(yuǎn)的星空,,所以,他們也被稱為“來自星星的孩子”,。 “星孩”康復(fù)任重道遠(yuǎn),,積極訓(xùn)練方為正解
由于形成自閉癥原因的多元性,以及每個孩子個體的差異性,,目前為止并沒有醫(yī)治自閉癥的“特效方法”,。自閉癥患兒面對未來相對艱難的道路和“融合”入正常社會的艱巨任務(wù),每個自閉癥孩子的家庭都得做好“打持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備,。積極訓(xùn)練,提高各方面的能力應(yīng)該是最實際也最有效的道路,。 市場上有些人或機(jī)構(gòu)宣稱可以用中醫(yī)或理療的方式治療自閉癥,。對此我們不發(fā)表太多的意見,但需要強調(diào)的是目前沒有過硬的案例支持,,表明這些方法能夠?qū)ψ蚤]癥兒童的情況有根本性的緩解,。筆者認(rèn)為一些理療方式,,比如經(jīng)顱磁等,只能作為輔助的治療方式而不能寄予太大希望,。 自閉癥的康復(fù)是一生的事情,,作為孩子的家長、康復(fù)老師和其他的親朋好友,,我們該認(rèn)真去做的也許只有“不拋棄,、不放棄”,認(rèn)真地帶孩子訓(xùn)練,,充分地和孩子交流,,用耐心、細(xì)心和恒心推動孩子一點一滴的進(jìn)步,。 目前針對兒童自閉癥(譜系障礙)實際檢驗最多,,也被認(rèn)為最有效的訓(xùn)練體系還是ABA,一對一個別化訓(xùn)練可以針對不同孩子出現(xiàn)的問題進(jìn)行細(xì)致的、因地制宜的訓(xùn)練和提高,。長時間,、高頻次的訓(xùn)練對孩子的吸收、理解和進(jìn)步都大有裨益,。孩子從最基本的對視,、安坐、回應(yīng),、共同注意等到語言理解,、表達(dá)、邏輯思維,、社會交往等“高階”的能力都有很大的提高,。 現(xiàn)在普遍應(yīng)用的VB-MAPP《語言行為里程碑安置程序》基礎(chǔ)也是ABA,但是它更加細(xì)致,,評估和訓(xùn)練的目標(biāo)也更明確,。“里程碑”是這套系統(tǒng)的關(guān)鍵詞,,它是一套針對孤獨癥及其他發(fā)展性障礙兒童的語言和社會能力的評估程序,,按照提要求、命名,、仿說,、對話、聽者技能,、動作模仿,、社會性游戲等170余項能力設(shè)置進(jìn)步程度的“里程碑”以供訓(xùn)練參考。VB體系是很多主流康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)應(yīng)用的訓(xùn)練體系,效果明顯并易于家長的學(xué)習(xí)和實踐,。 此外,,還有“地板時光”等訓(xùn)練方式,各有各的特色和實踐領(lǐng)域,,各位可以搜索了解,。 除了訓(xùn)練外,自閉癥兒童的家長還應(yīng)該注意什么
對于自閉癥孩子來講,,未來的主要任務(wù)一是生存,,有相對過硬的自理能力、學(xué)習(xí)能力,、社交能力,,能夠應(yīng)付日常生活中的種種活動。在生存要求解決之后再求盡量有品質(zhì)的生活,。 針對這些基本任務(wù),,父母們應(yīng)該做到: 1. 培養(yǎng)孩子的獨立能力,切勿事事包辦,,剝奪孩子主動認(rèn)識世界,、接觸世界,鍛煉自理能力的機(jī)會,。得讓孩子學(xué)會自己的事情自己做,,并有意識地讓他受挫,磨練其意志力,。 2. 增加新鮮刺激,,帶孩子接觸自然,開闊眼界,,視聽覺及相關(guān)感官得到足夠的刺激,,避免陷入“孤獨”的狀態(tài)。 3. 培養(yǎng)廣泛興趣,,聽故事,、做游戲、畫畫,、唱歌跳舞等,,父母盡量參與其中,這不僅可以開發(fā)孩子的心智,,避免了孩子興趣狹窄,,而且可以加強父母與孩子間的感情交流。 4. 樹立榜樣,,父母自己應(yīng)表現(xiàn)得堅定自信,,切不可精神沮喪和怨天尤人,因為父母是孩子心目中力量和智慧的化身。當(dāng)孩子膽怯和失望的時候,,父母要及時幫助,使其樹立信心,,戰(zhàn)勝困難,,引導(dǎo)孩子。 5. 創(chuàng)造歡愉的家庭氣氛,,幼兒期的生活環(huán)境對性格的形成和發(fā)展有著重要的作用,。父母親密無間則可以創(chuàng)造愉悅的家庭氣氛,減少對孩子的心理壓力,,反之則會影響孩子的健康發(fā)展,。 6. 培養(yǎng)孩子情商,培養(yǎng)孩子的社會適應(yīng)和情緒控制能力,,懂得接受別人并讓別人接受自己,。培養(yǎng)良好的品德,教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感,。 7. 讓孩子融入集體,,多多結(jié)交朋友。孩子最終是要走向社會的,,所以讓他們學(xué)會在社交中感受到樂趣,,學(xué)會聯(lián)絡(luò)感情,增長見識,,提高應(yīng)變和活動能力,。久而久之,可以利用孩子之間的類同思維和天然吸引力讓他們做到更好的融合,,也很大程度上避免了孩子形成孤僻性格,,讓孩子健康地成長。 |
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