社交障礙是自閉癥譜系障礙的核心癥狀,,也是阻礙自閉癥孩子走向社會(huì),、融入普通人群的最大障礙,所有的干預(yù),、康復(fù)訓(xùn)練的最終目的都是為了提高孩子的自理能力,、改善孩子的社交障礙,幫助孩子走進(jìn)人群,、融入社會(huì),,而不是為了把孩子訓(xùn)練成畫畫很好看、手工做得很好或者能記住數(shù)字0-999的孩子,。 家長(zhǎng)應(yīng)在每日的生活和訓(xùn)練過(guò)程中,,見縫插針地進(jìn)行社交能力訓(xùn)練,培養(yǎng)孩子的社交技能,。 社交訓(xùn)練的原則 科學(xué)性 我們不能憑空去設(shè)定孩子的訓(xùn)練目標(biāo),,不能盲目地期望孩子一下子具備各種能力。我們應(yīng)根據(jù)發(fā)展心理學(xué)中有關(guān)兒童社會(huì)交往發(fā)展的規(guī)律,,評(píng)估孩子的實(shí)際能力,,從他目前新達(dá)到的能力開始由淺入深地設(shè)計(jì)和實(shí)施社交互動(dòng)游戲和活動(dòng)。 一刻也不閑著 盡一切可能,,不讓自閉癥兒童獨(dú)自閑(忙)著,,也就是不能讓孩子有機(jī)會(huì)處在自己一個(gè)人的狀態(tài)之中。 當(dāng)孩子獨(dú)處時(shí),,他們多半是在進(jìn)行著一些刻板的局限的活動(dòng),,也許很安靜,但卻是自閉狀態(tài),。必須盡可能予以終止,。 但是如果孩子是在進(jìn)行一些有意義的活動(dòng),例如繪畫,、寫字,、擺積木等,則可以在相當(dāng)程度上接納,,但是也不可讓他一直沉迷其中,。 如果可能,孩子從早上起床到晚上睡覺前,除去訓(xùn)練計(jì)劃中的特定訓(xùn)練活動(dòng),,其他時(shí)間應(yīng)確保孩子總是處于與他人(家長(zhǎng),、老師、同齡人等)的一對(duì)一,、面對(duì)面的交流互動(dòng)中,,這就能保證干預(yù)達(dá)到最高強(qiáng)度。 隨時(shí)隨地 社交訓(xùn)練融入于我們的日常生活中,,只要跟孩子發(fā)生接觸了,,就可以進(jìn)行社交訓(xùn)練,包括吃東西,、玩耍,、取物、散步,、購(gòu)物,、做家務(wù)或其他事情。無(wú)論孩子是否合作,,家長(zhǎng)都要想方設(shè)法和孩子發(fā)生聯(lián)系,,包括各種的模仿、跟隨,、吸引,、挑戰(zhàn)、設(shè)置障礙,。 快樂有趣 用一切辦法,,使孩子覺得跟父母的互動(dòng)是快樂有趣的。社交訓(xùn)練的過(guò)程必須強(qiáng)調(diào)'無(wú)快樂,、不康復(fù)'這樣一條準(zhǔn)則,,孩子應(yīng)是基本快樂的,父母也需要快樂,,只有這樣才不會(huì)偏離訓(xùn)練的初衷,才會(huì)讓孩子愿意配合,,讓家長(zhǎng)可以堅(jiān)持,。如果滿眼就是孩子哭鬧、父母心煩,,那是不可能長(zhǎng)期訓(xùn)練下去的,。 充分利用需求 不要包辦孩子的生理需求和活動(dòng),不要對(duì)孩子照顧得太周到,,以免扼殺孩子的自主需求,,甚至還應(yīng)額外“制造'需求。 例如將孩子喜歡的物品放在他知道或看到但拿不到的地方,讓孩子想吃,、想喝,、想玩,孩子不能輕易得到但感到焦急,,這時(shí)候就更容易主動(dòng)提出需求,,產(chǎn)生了與人交往的機(jī)會(huì)。 這時(shí)家長(zhǎng)要裝作不明白孩子的意思,,繼續(xù)制造出更多的交流機(jī)會(huì),,不要“聰明”地立即滿足;逐漸地讓這樣的交流需要雙方來(lái)回互動(dòng)更多個(gè)回合才能完成,,就能充分利用交流的機(jī)會(huì),,設(shè)計(jì)更多的社交訓(xùn)練。 精心設(shè)計(jì) 根據(jù)孩子的興趣,,想方設(shè)法創(chuàng)造社交互動(dòng)機(jī)會(huì),;珍視孩子始動(dòng)的每一個(gè)互動(dòng)信號(hào),絕對(duì)保證這個(gè)交流信號(hào)得到恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng),;制造各種生理和心理類型的'饑餓”,,讓孩子有提出要求的機(jī)會(huì),從而始動(dòng)一次互動(dòng)交流過(guò)程,;刻意'折騰',,將一個(gè)簡(jiǎn)單的生理需求或行為動(dòng)作演化為有多個(gè)回合的互動(dòng)交流活動(dòng)。 在進(jìn)行社會(huì)交往訓(xùn)練中,,訓(xùn)練師和家長(zhǎng)要注意刻意設(shè)計(jì)具有社會(huì)交往性質(zhì)的活動(dòng),。 一項(xiàng)活動(dòng)是否具有社會(huì)交往性質(zhì)取決于這項(xiàng)活動(dòng)是否包括有:合作性、幫助性,、競(jìng)爭(zhēng)性,、分享性、參與性,、輪流性,、規(guī)則性、情感性,、描述性等元素,。 那些單個(gè)人獨(dú)自就可以完成的活動(dòng),例如看書,、畫畫,、擺積木、玩弄物品往往就沒有交互性(當(dāng)然如果加以利用,,也可以有交互性),。 而例如捉迷藏,、拋接球、下棋,、打牌,、錘子剪刀布、丟手絹,、紅燈綠燈亮,、分果果等游戲就有較好的交互性。 早期的交往互動(dòng)活動(dòng)主要是指父母與孩子一對(duì)一,、面對(duì)面的活動(dòng),,之后可以逐漸增加其他兒童,或者在小組或團(tuán)隊(duì)中開展交往活動(dòng),。 無(wú)聲勝有聲 因?yàn)樽蚤]癥孩子的主要特點(diǎn)就是不懂得使用目光,、表情、手勢(shì),、動(dòng)作等非言語(yǔ)交流的手段,,所以社交訓(xùn)練更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)這些內(nèi)容。在與孩子的互動(dòng)時(shí),,不一定都需要說(shuō)話,,相反則更應(yīng)該多用動(dòng)作,并且表情豐富,、真實(shí)而略帶夸張,,使孩子不得不注意、關(guān)注并學(xué)習(xí)我們的非言語(yǔ)交流方式,。 在與孩子進(jìn)行互動(dòng)時(shí),,我們應(yīng)首先使用眼神、表情,、動(dòng)作等交流方式,,最后才使用語(yǔ)言。 盡管語(yǔ)言是我們很重視的能力之一,,但我們并不特別強(qiáng)調(diào)單純語(yǔ)言的獲得,,家長(zhǎng)若在訓(xùn)練中用到語(yǔ)言,也應(yīng)使用抑揚(yáng)頓挫的語(yǔ)調(diào)和夸張的語(yǔ)氣,。 用眼神交流 家長(zhǎng)要時(shí)刻耐心地等待著孩子的目光與你接觸的瞬間,,并立即做出反應(yīng);引導(dǎo)孩子每次與人交流時(shí)都要有目光對(duì)視,。 用表情交流 面對(duì)孩子的需求時(shí),先不作出應(yīng)答,,而是用表情作答,,例如用微笑表示同意贊許,,用皺眉表示反對(duì),從而起到表情導(dǎo)引的作用,。 用動(dòng)作交流 面對(duì)孩子的需求時(shí),,先不作出應(yīng)答,而是用動(dòng)作作答,,例如用點(diǎn)頭表示同意,,用搖頭表示不同意,用食指指向物品,,用頭部的轉(zhuǎn)向表示方向,,等等。 最后才用語(yǔ)言交流(尤其對(duì)于有語(yǔ)言障礙的自閉癥兒童): 將語(yǔ)言放在交流方式的最后是有一定含義的,。盡管語(yǔ)言是家長(zhǎng)關(guān)注的重點(diǎn),,但是我們卻不能將語(yǔ)言訓(xùn)練放在首位,尤其是對(duì)部分語(yǔ)言相對(duì)好的自閉癥孩子(主要指語(yǔ)言過(guò)多的高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征),。 而對(duì)于無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童,,我們至少是要將其他形式的交流與語(yǔ)言交流結(jié)合起來(lái)呈現(xiàn)才是恰當(dāng)?shù)模仨毐M量避免訓(xùn)練者單純用語(yǔ)言和患兒交流,,例如說(shuō)話也不看著眼睛,、居高臨下地和孩子說(shuō)話、用大人才懂得的語(yǔ)言和孩子說(shuō)話,,這些都是常見的錯(cuò)誤語(yǔ)言交流,。 主動(dòng)出擊,不被動(dòng)應(yīng)對(duì) 在家庭進(jìn)行自閉癥兒童的教育干預(yù)時(shí),,常見的現(xiàn)象是父母總是被動(dòng)地跟在孩子后面處理各類行為問(wèn)題,,搞得焦頭爛額,筋疲力盡,。這樣干預(yù)的結(jié)果顯然是不理想的,。 正確的方法應(yīng)該是父母或老師在主導(dǎo)著每天活動(dòng)的內(nèi)容和方式,主動(dòng)設(shè)計(jì)各種社交游戲和經(jīng)歷,,針對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題行為準(zhǔn)備完善的備選處理方案,。 遵循孩子的興趣 有的時(shí)候,孩子自己的活動(dòng)也是有意義的,,父母可以加入進(jìn)去,,順著孩子的興趣展開活動(dòng),和孩子一起讀書,、哼曲,、搭積木,在這個(gè)過(guò)程中把上述的社交成分融入進(jìn)去,。 |
|