琪琪今年5歲了,，長相十分可愛,，頭腦聰明伶俐，說起話來也頭頭是道,，就是父母人嘴里的“別人家的孩子”

雖然琪琪樣樣不錯,，可就是沉默寡言，不善言談,。平日里說話也是你問一句，他就答一句,，你若不問,，他就敢一天不說。

不像其他的孩子活蹦亂跳,，到處吆五喝六,。

原來不是琪琪不愿意出去玩，而是他根本就沒有朋友,，總是說不幾句就能讓別的小朋友對他無話可說,，久而久之也是沒有人愿意和他交往了。

這可急壞了琪琪的父母,，找了心理醫(yī)生才知道,，琪琪屬于輕微自閉，交往能力太差了,。

對自閉癥,，有個很美好動聽的名字叫做“星星的孩子”，好聽名字背后卻隱藏著殘忍,，因為這種病癥的危害十分可怕,，那么，到底什么是自閉癥呢,？

兒童自閉癥,，又稱孤獨癥，是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺,、情感,、語言、思維和動作與行為等多方面的發(fā)育障礙,，它不是由一般的單一的原因造成的,，而是來自多數原因的障礙癥候群,。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為4比1,。

孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,，如著迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊,，熱衷于觀看電視廣告和天氣預報,，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視,，電影則毫無興趣,，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線,，排便要求一樣的便器,，如有變動則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應，不肯改變其原來形成的習慣和行為方式,，難以適應新環(huán)境,，多數患兒同時還表現無目的活動，活動過度,，單調重復地蹦跳,、拍手、揮手,、奔跑旋轉,，也有的甚至出現自傷自殘，如反復挖鼻孔,、摳嘴,、咬唇、吸吮等動作,。

許多父母都會疑惑,，自閉癥產生的原因是什么？

一,、家庭因素：

患兒的父母文化水平大多較高,，性格較內向，對子女冷淡和固執(zhí),，家庭缺少溫暖;很多家長都忙碌于工作,，對孩子缺乏關心，而且現在大部分孩子都屬于獨生子女,，缺少家長的照料,，他們都只能生活在自己的圈子，長期處于孤獨,，容易使得他們缺乏溝通能力,，進而引發(fā)自閉癥,。

二、遺傳的因素：

1991 年Folstein 和 Piven報道孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%,，雙卵雙生子同病率為10%,。Bolton等(1994年)發(fā)現孤獨癥家系中孤獨癥患病的負荷度增加，孤獨癥同胞及雙親的存在類似的認知功能缺陷和特定的人格特征,，這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學基礎,，進一步研究發(fā)現孤獨癥不符合單基因遺傳的特征，多基因遺傳的可能性較大,。

三,、懷孕期間的病毒感染：

婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導致自閉癥,。

四,、腦傷：

包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產過程中早產,、難產,、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎,、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機會,。

五,、新陳代謝疾病：

如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,，造成腦細胞的功能失調和障礙,，會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成自閉癥,。

六,、生化因素：

自閉癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高,、阿片等神經遞質異常，但缺乏特異性;腦組織發(fā)現小腦部位有神經細胞遷移的異常,，浦肯野氏細胞數量的減少,。另有研究報告自閉癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核,、海馬回有關,。還有研究認為自閉癥與其出生后第一年內的腦生長速度過快有關。

七,、孩子心智都不成熟：

在經歷一些傷害還打擊之后,，如果沒有及時進行正確的開導,、勸解，他們很容易鉆牛角尖,，認為社會就是如此,，而害怕進入群體生活，這也是導致孩子自閉癥的原因,。

八,、生物學因素：

患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多，包括先天性風疹,、巨細胞病毒感染,、早產、難產,、產傷,、窒息等。自閉癥患兒發(fā)生癲癇者較多 (10%-15%),，腦電圖多有異常,。

一般情況下家長不要輕易給孩子定義為“自閉”因為有可能孩子只是發(fā)育放緩而已，那么兩者之間有什么區(qū)別呢,？

自閉癥和發(fā)育放緩表現的區(qū)別在哪里,？

1.同為發(fā)育遲緩，不同核心障礙,。

從臨床研究上看,，自閉癥譜系障礙屬于廣泛性發(fā)育遲緩，同時還伴有社交情感方面障礙的核心表現,。自閉癥的三大核心癥狀是社交障礙,、刻板行為和語言遲緩。

但是在美國最新自閉癥譜系障礙DSM-5標準中,，語言發(fā)育遲緩已被刪除,。主要是因為有部分自閉癥人士在單純語言方面并沒有障礙，為此不能準確診斷,。

不同的障礙類型可能存在相近的外在表現,，但是可以通過一定存在的核心障礙來做出最終的準確診斷。不能因為存在幾項相似的外在表現,，就做出模糊的診斷,，這樣對孩子的治療影響非常大。

而對于發(fā)育遲緩來說,，則通常經過孩子的發(fā)育,、配合科學的干預可以得到有效的改善，追上正常發(fā)育的孩子也是不無可能的,。

而像自閉癥的核心障礙就無法康復,，只能改善,。當前社會，已經把自閉癥譜系障礙視為重度精神殘疾的一種,，也稱為“精神癌癥”,。

社交情感核心障礙會對個人發(fā)展造成難以磨滅的影響

孩子從出生開始，便對周遭的一切充滿好奇,，喜歡爸爸媽媽和家人的呵護陪伴,，接著就會會去關注和模仿身邊發(fā)生的事物，這就是最基本的學習能力,。

而患有自閉癥的孩子卻喪失了這些本能,，剝奪了他們早期通過他人進行學習的機會。他們不關注身邊的人,、眼神注視差,、對于身邊的東西卻充滿興趣，常常能看上一整天,。不能正確運用語言和肢體動來交流,、沒有模仿能力，要求生活中的事物必須恒定規(guī)律,，一旦發(fā)生變化格外的排斥,。

隨著他們的成長，可能會掌握獨立生活技能,，智力正常的自閉癥患兒甚至會在某些領域有超出常人的表現,，但是核心障礙卻會伴隨他們的一生，對社交融合產生難度,。

發(fā)育遲緩的孩子早期雖然不會說話、自理不行,、認知不足,、運動能力弱、動手能力差,，但可以在后續(xù)發(fā)育過程中逐漸改善,，或趕上。對于自閉癥和發(fā)育遲緩的孩子來說,，通過科學訓練是有可能無限接近正常發(fā)育群體的,，所以早期的干預和針對性的訓練，對他們來說是至關重要的,。

3歲以下不輕易下定論

孩子都是滿3周歲后要進入幼兒園,，如果孩子還沒有到醫(yī)院進行專業(yè)的評估，幼兒園老師接觸孩子的時間比較多,，可以根據孩子的行為能力做一個初步判斷,。

這些孩子有著突出表現,，與多數的小朋友表現不同。

比如在課堂不能集中注意力,，坐不住,，不聽指令，中午不睡覺,，喜歡一個人呆在角落玩,，不愿和小朋友交流，有攻擊行為,，有些孩子甚至會出現頻繁的自殘行為,。

他們喜歡重復說一句話，動手能力也差,。對于每一件事情都必須按照一定的規(guī)律,，走路也會只走一樣的路線。

但是,，單憑一個或幾個特殊的表現來判斷孩子是否自閉癥是不正確的,，還需要從核心障礙進行判斷，最終還是需要到兒童醫(yī)院進行專門的評估才能得到準確的結果,。

干預內容相似,，重點不同

不論是自閉癥譜系還是單純發(fā)育遲緩，需要康復的內容大多就是：PT（大運動）,、OT（精細）,、ST（言語）、感覺統(tǒng)合和認知,，自閉癥譜系還可以選擇有社交針對性的專業(yè)個訓,。

通常干預一段時間以后，進步最慢的指標就是核心障礙,，而一旦核心障礙得到發(fā)展,，其他能力可能隨之大幅提升。這也可以解釋為何有的孩子在小齡被疑為自閉癥譜系,，經過干預又被“脫帽”,，因為語言和其他能力的進步帶動了社交能力的發(fā)展，最初認為的核心障礙被排除,。

即使自閉癥和發(fā)育遲緩的康復訓練內容比較相似,，但是對于核心落后點的針對訓練還是有著重要的意義，同時為判斷孩子接下來的干預方向,、重點和順序提供參考,，幫助他們更好地改善癥狀。

不要輕易給任何孩子下定論

最后也是最重要的一點是，對于發(fā)現早期發(fā)現癥狀的孩子,，即使確診了也不要輕易給孩子“判死刑”,。

孩子的大腦在初期有著較大的發(fā)展空間，通過科學合理的治療和干預,，做好長期干預的心理準備,，病情嚴重的孩子也能有較大幅度改善；發(fā)育水平落后不多的孩子,，同家人陪伴,、積極應對，有很大的希望能夠在學齡前趕上正常發(fā)育同齡人,；

也有的孩子,，經過密集干預一段時間發(fā)現被“誤診”。

家長應該怎么做呢,？

對于輕微自閉癥孩子來講,，未來的主要任務一是生存，有相對過硬的自理能力,、學習能力,、社交能力，能夠應付日常生活中的種種活動,。在生存要求解決之后再求盡量有品質的生活,。

針對這些基本任務，父母們應該做到：

1. 培養(yǎng)孩子的獨立能力,，切勿事事包辦,，剝奪孩子主動認識世界、接觸世界,，鍛煉自理能力的機會,。得讓孩子學會自己的事情自己做，并有意識地讓他受挫,，磨練其意志力,。

2. 培養(yǎng)廣泛興趣，聽故事,、做游戲、畫畫,、唱歌跳舞等,，父母盡量參與其中，這不僅可以開發(fā)孩子的心智,，避免了孩子興趣狹窄,，而且可以加強父母與孩子間的感情交流。

3. 增加新鮮刺激,，帶孩子接觸自然,，開闊眼界,，視聽覺及相關感官得到足夠的刺激，避免陷入“孤獨”的狀態(tài),。

4. 創(chuàng)造歡愉的家庭氣氛,，幼兒期的生活環(huán)境對性格的形成和發(fā)展有著重要的作用。父母親密無間則可以創(chuàng)造愉悅的家庭氣氛,，減少對孩子的心理壓力,，反之則會影響孩子的健康發(fā)展。

5. 樹立榜樣,，父母自己應表現得堅定自信,，切不可精神沮喪和怨天尤人，因為父母是孩子心目中力量和智慧的化身,。當孩子膽怯和失望的時候,，父母要及時幫助，使其樹立信心,，戰(zhàn)勝困難,，引導孩子。

6. 培養(yǎng)孩子情商,，培養(yǎng)孩子的社會適應和情緒控制能力,，懂得接受別人并讓別人接受自己。培養(yǎng)良好的品德,，教導孩子形成良好的性情和情感,。

7. 讓孩子融入集體，多多結交朋友,。孩子最終是要走向社會的,，所以讓他們學會在社交中感受到樂趣，學會聯絡感情,，增長見識,，提高應變和活動能力。久而久之,，可以利用孩子之間的類同思維和天然吸引力讓他們做到更好的融合,，也很大程度上避免了孩子形成孤僻性格，讓孩子健康地成長,。

在生活中,，如果家長發(fā)現了孩子的不對，請仔細觀察孩子的行為,，要及時通過交流和關愛,，幫助孩子克服這些性格，千萬不要任其他發(fā)展，最后無可挽回,。